病例范围·目标眼：OS

病例范围·本次随访日期：2021-03-19

疾病活动性·状态：不活动

疾病活动性·趋势：改善

疾病活动性·理由：本次OCT未见视网膜下液或囊样水肿，解剖结构较基线明显恢复；OCTA外层视网膜 slab 未见异常血流信号，提示新生血管活动受抑。

治疗反应·分类：反应良好

治疗反应·理由：经单次抗VEGF治疗后，视网膜下积液完全吸收，OCTA中心厚度从397μm降至231μm，解剖结构显著改善且无复发迹象。

治疗经过：左眼于2021-02-18执行1次诺适得玻璃体腔注射。

关键证据1·日期：2021-01-11 → 2021-03-19

关键证据1·眼别：OS

关键证据1·检查：OCT (Radial Lines)

关键证据1·时间范围：纵向

关键证据1·所见：黄斑区视网膜下积液由基线的明显积聚转变为本次随访时的完全吸收，RPE层虽仍有波浪状起伏但神经上皮层贴附良好。

关键证据1·支持：治疗反应

关键证据2·日期：2021-01-11 → 2021-03-19

关键证据2·眼别：OS

关键证据2·检查：Angio Retina QuickVue

关键证据2·时间范围：纵向

关键证据2·所见：OCTA全层视网膜中心厚度由基线的397μm显著下降至本次的231μm，外层视网膜 slab 由基线的异常高血流信号转为本次的未见明显异常血流。

关键证据2·支持：治疗反应

关键证据3·日期：2021-03-19

关键证据3·眼别：OS

关键证据3·检查：Angio Retina QuickVue

关键证据3·时间范围：本次

关键证据3·所见：脉络膜毛细血管层可见团块状高血流信号，但对应的外层视网膜 slab 未显示活动性渗漏或新生血管网扩张，B-scan 显示 RPE 隆起内虽有血流信号叠加但无伴随积液。

关键证据3·支持：疾病活动性

关键证据4·日期：2021-03-19

关键证据4·眼别：OS

关键证据4·检查：眼底照相

关键证据4·时间范围：本次

关键证据4·所见：黄斑区中心凹反光不明显，可见散在细小灰白色点状病灶，未见出血、渗出或水肿征象。

关键证据4·支持：疾病活动性

纵向概括：左眼 CNV 伴视网膜下积液，经单次抗 VEGF 治疗后，OCT 显示积液完全吸收，OCTA 中心厚度由 397μm 降至 231μm。外层视网膜异常血流信号消失，解剖结构趋于稳定。

管理意见·本次处理：不注射观察

管理意见·间隔：维持

管理意见·理由：鉴于解剖学反应良好且无活动性渗出证据，目前无需再次注射，建议按常规随访间隔监测以防复发。

安全提示1·类别：无

不确定性与缺失信息：本次随访缺乏视力数据，无法评估视功能与解剖改善的一致性；需核实既往是否有其他未记录的治疗或眼部病史。

目标眼：OS

目标随访日期：2021-03-19

登记诊断（治疗前）：(左)脉络膜新生血管

年龄：29

性别：女

起始注射前视力（登记）：{"起始注射日期":"2021-02-18","右眼":"0.8","左眼":"0.4"}

目标日之前登记的注射：[{"日期":"2021-02-18","眼别":"OS","药物":"诺适得","来源":"登记主表"}]

检查结果：REF. DATA VD: 12.00 CYL: (-) <R> S C A - 5.75 - 1.00 7 - 5.75 - 1.00 7 - 5.75 - 1.00 7 - 5.75 - 1.00 7 S.E. - 6.25 <L> S C A - 6.25 - 1.00 110 - 6.50 - 1.00 109 - 6.50 - 1.00 106 - 6.50 - 1.00 109 S.E. - 7.00 PD: 57.5

其它：手写记录：OD: -5.50/-0.75x7->1.0；OS: -6.25/-1.00x10->1.0

检查设备：TOPCON

检查日期：2021-01-11

测量值：项目 S (球镜)；眼别 OD；数值 - 5.75；单位 D

测量值：项目 C (柱镜)；眼别 OD；数值 - 1.00；单位 D

测量值：项目 A (轴位)；眼别 OD；数值 7；单位 °

测量值：项目 S.E. (等效球镜)；眼别 OD；数值 - 6.25；单位 D

测量值：项目 S (球镜)；眼别 OS；数值 - 6.50；单位 D

测量值：项目 C (柱镜)；眼别 OS；数值 - 1.00；单位 D

测量值：项目 A (轴位)；眼别 OS；数值 109；单位 °

测量值：项目 S.E. (等效球镜)；眼别 OS；数值 - 7.00；单位 D

测量值：项目 PD (瞳距)；数值 57.5；单位 mm

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像显示：视网膜神经上皮层与色素上皮层（RPE）之间可见明显的液性暗区（视网膜下积液），导致神经上皮层局限性隆起。RPE层呈不规则波浪状起伏，局部可见高反射信号及可能的色素上皮脱离（PED）。黄斑中心凹形态因下方积液而改变、隆起。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 54

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Scan Quality 6/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT血管成像（OCTA）显示左眼外层视网膜（Outer Retina, OPL-BRM）层面可见明显的异常高血流信号团块，呈花环状或网状结构，提示脉络膜新生血管（CNV）形成；对应的脉络膜毛细血管（Choriocapillaris）层面可见相应的低血流暗区。浅层和深层视网膜血管丛未见明显异常扩张或扭曲。OCT B-scan横断面图像显示黄斑区视网膜色素上皮层（RPE）隆起，其下方可见不规则的高反射物质（符合I型CNV表现），伴有视网膜下液（SRF）积聚，导致神经上皮层局限性脱离；叠加的血流信号（红色）证实了RPE下病变的活动性。全层视网膜厚度图（Full Thickness）显示黄斑中心凹及上方区域厚度显著增加（中心397μm，上方489μm），与积液和病变范围对应。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OS；数值 23；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OS；数值 33；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 45；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 38；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 41；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OS；数值 58；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OS；数值 150；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 128；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 118；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 132；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OS；数值 397；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OS；数值 489；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 353；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 377；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 385；单位 μm

影像描述：图像显示眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像左侧，边界清晰，颜色呈淡黄色，杯盘比在正常范围内。视网膜血管自视盘发出，走行大致正常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘右侧（颞侧），中心凹反光不明显，未见明显的出血、渗出或水肿征象。背景视网膜呈橘红色，下方可见脉络膜大血管纹理（豹纹状改变）。图像上方可见矩形反光伪影，周边可见睫毛阴影干扰。

检查结果：Signal Strength Index: 63

影像描述：右眼（OD）放射状扫描（Radial Lines）OCT图像。黄斑中心凹形态存在，视网膜各层结构大致完整。RPE/Bruch膜复合体连续，未见明显隆起或中断。视网膜内未见明确的高反射渗出灶或囊样低反射区。脉络膜厚度及纹理在可见范围内未见显著异常。红外眼底照相（En Face IR）显示扫描线以黄斑为中心呈放射状分布，视盘位于鼻侧，边界清晰。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 63

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：图像显示眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像右侧，边界清晰，颜色呈淡黄色，杯盘比在正常范围内。视网膜血管自视盘发出，走行大致自然，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘左侧（颞侧），中心凹反光可见，未见明显水肿、出血或渗出灶。视网膜背景呈橘红色，豹纹状改变不明显。图像上方可见矩形反光伪影，左下及周边区域可见睫毛阴影遮挡。未见明显的视网膜脱离、裂孔或新生血管征象。

检查结果：Scan Quality 7/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：右眼（OD）OCT血管成像（Angio Retina QuickVue）显示： 1. 浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）：黄斑中心凹可见无血管区（FAZ），周围血管形态大致正常。 2. 深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）：可见毛细血管网络，中心凹处信号缺失。 3. 外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）：图像较暗，未见明显异常高血流信号。 4. 脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris BRM-BRM+30μm）：可见颗粒状血流信号。 5. OCT B扫描（带血流叠加）：视网膜各层结构清晰，RPE层连续完整，未见明显囊样水肿或视网膜下积液；血流信号主要分布于内层视网膜及脉络膜毛细血管层。 6. 厚度地形图：全层视网膜厚度（Full Thickness）中心区为254μm，周边厚度在319-342μm之间；内层视网膜厚度（Inner Thickness）中心区为54μm。 7. 血管密度图（Vessel Density）：中心区血管密度为16%，周边区域在46%-51%之间。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 中心区；眼别 OD；数值 16；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 上方；眼别 OD；数值 48；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 下方；眼别 OD；数值 51；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 鼻侧；眼别 OD；数值 47；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 颞侧；眼别 OD；数值 46；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 中心区；眼别 OD；数值 54；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 上方；眼别 OD；数值 130；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 下方；眼别 OD；数值 123；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 鼻侧；眼别 OD；数值 113；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 颞侧；眼别 OD；数值 126；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 中心区；眼别 OD；数值 254；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 上方；眼别 OD；数值 342；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 下方；眼别 OD；数值 325；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 鼻侧；眼别 OD；数值 319；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 颞侧；眼别 OD；数值 340；单位 μm

影像描述：左眼（OS）Radial Lines扫描图像显示：黄斑区视网膜层间结构可见，中心凹形态存在。在视盘旁及黄斑区附近的断层扫描中，可见RPE层/Bruch膜复合体呈不规则隆起，其下方伴有光学阴影（Shadowing），提示可能存在玻璃膜疣（Drusen）或色素上皮脱离等改变。视网膜内层结构相对完整，未见明显囊样水肿或视网膜下积液征象。信号强度指数（Signal Strength Index）为65。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 65

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Scan Quality 5/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT血管成像（Angio Retina QuickVue）显示左眼（OS）3.0x3.0mm扫描范围。 superficial（ILM-IPL）、Deep（IPL-OPL）、Outer Retina（OPL-BRM）及Choriocapillaris（BRM-BRM+30μm）各层血流图可见。B-scan截面图（带Angio Overlay）显示视网膜色素上皮层（RPE）上方存在高反射隆起病变，对应区域可见红色血流信号叠加，提示该隆起结构内或周围存在血流灌注；外层视网膜结构受推挤向上隆起。SLO眼底照像显示黄斑区中心凹下方有一暗色病灶。厚度地形图显示全层视网膜厚度（Full Thickness）在黄斑区呈不均匀分布，中心凹厚度为225μm。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OS；数值 44；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 46；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 42；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 44；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Fovea；眼别 OS；数值 21；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OS；数值 135；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 123；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 112；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 126；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Fovea；眼别 OS；数值 53；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OS；数值 328；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 315；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 295；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 327；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Fovea；眼别 OS；数值 225；单位 μm

影像描述：图像显示为绿色调的眼底广角影像。视盘位于图像中央偏左，呈圆形，边界清晰，颜色橘红，杯盘比大致正常。视网膜血管从视盘发出，走行自然，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘右侧（颞侧），中心凹反光不明显。在黄斑区与视盘之间及颞侧区域，可见散在的、模糊的淡白色斑点状混浊或反光，性质待定（可能为玻璃体混浊投影或视网膜浅层病变）。图像周边可见镜头边缘遮挡及反光伪影。

影像描述：图像显示为广角眼底彩照（呈现绿色调）。视盘位于图像左侧，边界清晰，颜色呈淡黄色，杯盘比在正常范围内。视网膜血管从视盘发出，走行大致自然，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘右侧（颞侧），中心凹反光不明显，该区域可见散在的、细小的灰白色点状病灶或反光点。周边视网膜背景色泽尚均匀，未见明显的出血、渗出或大片色素紊乱。图像边缘可见拍摄设备的遮挡伪影。

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像。信号强度指数（Signal Strength Index）为53。右侧放大显示的断层扫描（编号1和10）可见黄斑区视网膜层间结构，RPE层呈波浪状起伏，局部可见高反射隆起（疑似玻璃膜疣或RPE改变），外层视网膜结构随RPE波动，未见明显囊样水肿或视网膜下积液。左侧网格图显示了18条径向扫描线的位置分布，其中第1条和第10条被红框标记并在右侧单独展示。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 53

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Scan Quality 7/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT血管成像（OCTA）显示左眼浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）血管形态大致正常，中心凹无血管区（FAZ）清晰；深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）可见中心凹周围毛细血管网。外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM） slab未见明显异常血流信号。脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris BRM-BRM+30μm）可见中心凹上方有一团块状高血流信号区域（对应SLO图像中的高反射病灶）。B-scan截面图（Angio Overlay）显示视网膜色素上皮层（RPE）上方有隆起性病变，内部可见红色血流信号叠加，提示该隆起结构内含有血流；相应位置外层视网膜受压抬升。厚度地形图显示全层视网膜厚度（Full Thickness）在中心凹上方区域增厚（322 μm），内层视网膜厚度（Inner Thickness）在该区域亦增厚（135 μm）。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OS；数值 47；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 47；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OS；数值 21；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 47；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 50；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OS；数值 135；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 128；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OS；数值 53；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 113；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 123；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OS；数值 322；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 333；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OS；数值 231；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 302；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 317；单位 μm

病例范围·目标眼：OD

病例范围·本次随访日期：2023-03-28

疾病活动性·状态：活动

疾病活动性·趋势：加重

疾病活动性·理由：本次OCT显示右眼黄斑区出现新的视网膜内囊样积液，且OCTA中心厚度较前次随访（2023-02-21）增加。尽管既往有波动，但近期解剖结构呈现恶化趋势，提示疾病活动。

治疗反应·分类：复发

治疗反应·理由：右眼在2022年10月至2023年2月期间曾表现为无积液或稳定状态（CST 256μm），但本次随访（2023-03-28）再次出现视网膜内囊样改变且中心厚度增至261μm，符合既往改善后再次出现活动的特征。

治疗经过：病历记载2022-05-17双眼各执行1次朗沐注射，此后无新增注射记录。

关键证据1·日期：2023-03-28

关键证据1·眼别：OD

关键证据1·检查：OCT Radial Lines

关键证据1·时间范围：本次

关键证据1·所见：黄斑区视网膜层间可见一圆形低反射囊腔，提示视网膜内积液或囊样改变。

关键证据1·支持：活动性状态

关键证据2·日期：2023-03-28

关键证据2·眼别：OD

关键证据2·检查：Angio Retina QuickVue

关键证据2·时间范围：本次

关键证据2·所见：全层视网膜厚度中心值为261 μm，旁中心凹区域可见局限性低反射囊样空隙。

关键证据2·支持：活动性状态

关键证据3·日期：2023-02-21

关键证据3·眼别：OD

关键证据3·检查：Angio Retina QuickVue

关键证据3·时间范围：纵向

关键证据3·所见：全层视网膜厚度中心值为256 μm，伴有囊样水肿描述。

关键证据3·支持：活动性趋势

关键证据4·日期：2022-10-31

关键证据4·眼别：OD

关键证据4·检查：OCT (Radial Lines)

关键证据4·时间范围：纵向

关键证据4·所见：黄斑区中心凹形态存在，未见明显的视网膜内积液或视网膜下积液高反射信号。

关键证据4·支持：治疗反应

关键证据5·日期：2023-03-28

关键证据5·眼别：OS

关键证据5·检查：眼部B超

关键证据5·时间范围：本次

关键证据5·所见：部分图像提示玻璃体后脱离，但另有图像描述条带状强回声呈“V”字形，提示视网膜脱离可能，与同次其他B超描述矛盾。

关键证据5·支持：不确定性

纵向概括：右眼CST/OCTA中心厚度从2022-10-31的无积液/稳定状态，至2023-02-21的256μm伴水肿，再到本次2023-03-28的261μm伴新发囊腔，呈现波动后加重的趋势。左眼长期存在黄斑水肿及玻璃体视网膜界面异常，本次B超对是否存在视网膜脱离描述不一致。

管理意见·本次处理：注射

管理意见·间隔：缩短

管理意见·理由：右眼出现明确的解剖学复发（新发囊样积液且厚度增加），距离上次评估仅1个月即出现进展，建议进行抗VEGF注射治疗并缩短随访间隔以监测反应。

安全提示1·类别：可能存在严重风险

安全提示1·理由：左眼（非目标眼）本次B超检查中，部分图像描述提示“V”字形强回声及视网膜脱离可能，虽其他图像描述为后脱离，但存在严重病变漏诊风险，需紧急核实左眼眼底情况。

不确定性与缺失信息：左眼本次B超结果存在相互矛盾的描述（后脱离 vs 视网膜脱离），需结合临床查体或复查B超/广角眼底照相以排除视网膜脱离。右眼既往注射次数较少（仅1次），长期治疗反应基线数据不足。

目标眼：OD

目标随访日期：2023-03-28

登记诊断（治疗前）：(双侧)2型糖尿病性视网膜病变,(左)黄斑水肿

年龄：69

性别：男

起始注射前视力（登记）：{"起始注射日期":"2022-05-17","右眼":"0.6","左眼":"0.5"}

目标日之前登记的注射：[{"日期":"2022-05-17","眼别":"OU","药物":"朗沐","来源":"登记主表"}]

影像描述：图像展示了多帧眼底荧光血管造影（FA）序列，时间跨度从2分35秒至9分02秒。可见视网膜血管充盈，视盘位于部分图像的右侧或左侧边缘。在多个视野的视网膜后极部及中周部区域，可见散在分布的多个点状高荧光灶（微动脉瘤样改变）。随着造影时间推移（如FA 9:00:05及FA 9:02:33），部分点状病灶周围可见荧光素渗漏形成的模糊高荧光区，提示存在血管渗漏。黄斑区中心凹呈现低荧光（暗区）。

其它：图像标注包含拍摄时间（如FA 2:35.13）、视野角度（30°）及成像模式（[HS]）。

影像描述：页面包含三组红外眼底照相（IR）及对应的光学相干断层扫描（OCT）B超图像。上方图像显示黄斑区视网膜层间可见低反射囊样间隙，视网膜内层增厚，中心凹形态尚存但轮廓不规则。中间图像显示黄斑区视网膜内可见类圆形低反射囊腔，边界清晰，位于内核层或外丛状层水平，视网膜厚度增加。下方图像显示视盘旁至黄斑区扫描，可见视网膜神经上皮层下或层间存在低反射液性暗区，视网膜结构紊乱，伴有囊样改变。三幅OCT图像均提示视网膜内或视网膜下存在液体积聚及囊样水肿表现。

其它：图像顶部标注有扫描参数：IR 30° ART + OCT 30°(8.7 mm) ART，以及信号质量Q值分别为31、29、30。

影像描述：图像包含三组红外眼底照相（IR）及对应的OCT断层扫描图像。上方两组图像显示视网膜内界膜表面存在高反射线状结构，提示玻璃体后皮质与视网膜内界膜分离或粘连（玻璃体后脱离/黄斑前膜），视网膜层间结构尚清晰，黄斑中心凹形态可见。下方一组图像中，视网膜内界膜表面亦可见高反射膜状物牵拉，视网膜外层结构连续，RPE层完整。三组图像均未见明显的视网膜下积液或囊样水肿信号。

其它：图像标注信息： 1. IR 30° ART + OCT 30?(8.8 mm) ART (78) Q: 27 [HS] 2. IR 30° ART + OCT 30?(8.8 mm) ART (74) Q: 28 [HS] 3. IR 30° ART + OCT 30?(8.8 mm) ART (53) Q: 26 [HS]

影像描述：图像显示左眼（OS）眼底荧光血管造影序列，时间跨度从0:26.02至8:51.00。视盘边界清晰，早期显影正常。视网膜动静脉充盈顺序大致正常，未见明显的大血管阻塞或无灌注区。在造影中晚期（如1:27.93及之后时相），可见后极部及颞侧散在分布的多个针尖样高荧光点（微动脉瘤或渗漏点），部分病灶随时间延长荧光强度略有增加或边缘模糊，提示存在渗漏。黄斑区中心凹反光暗淡，未见明显的囊样水肿大池状强荧光，但周围可见散在渗漏点。未见明显的视网膜新生血管膜或大片状出血遮蔽荧光。

其它：图像标注包含时间戳（FA 0:26.02 - FA 8:51.00）及拍摄参数（30° [HS]），比例尺为200 μm。

影像描述：图像显示为广角眼底彩照（呈现绿色调）。视盘位于图像右侧，边界清晰，颜色呈淡黄色，杯盘比在正常范围内。视网膜血管从视盘发出，走行大致自然，未见明显迂曲或扩张。背景视网膜呈现明显的豹纹状改变（ tessellated fundus），可见脉络膜大血管纹理透见，提示视网膜色素上皮层较薄或色素较少。黄斑区位于视盘左侧，中心凹反光不明显，未见明显的出血、渗出或硬性渗出灶。周边部视网膜因拍摄范围限制显示不全，未见明显裂孔或脱离征象。

影像描述：图像显示眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像左侧（鼻侧），边界清晰，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管自视盘发出，走行自然，动静脉比例未见明显异常。黄斑区位于视盘侧，中心凹反光不明显。背景视网膜呈豹纹状改变（tessellated fundus），可见脉络膜大血管纹理透见。在黄斑区颞侧及上方散在分布数个细小的黄白色点状病灶（疑似硬性渗出或玻璃膜疣）。上方血管弓附近可见一小的片状红色病灶（疑似微小出血或血管异常反射）。图像边缘可见绿色反光伪影。

检查结果：Signal Strength Index: 75

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像。上方大图为第1条扫描线，显示黄斑区视网膜层结构大致完整，中心凹形态存在，RPE层连续。下方大图为第10条扫描线，显示黄斑区视网膜增厚，神经上皮层内可见低反射囊样暗区（囊样水肿），中心凹轮廓因水肿而隆起改变。左侧小图展示了以视盘/黄斑为中心的放射状扫描定位及红外眼底像。

其它：扫描模式：Radial Lines；放大倍率：1x2；自动缩放：Auto Zoom

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 75

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Signal Strength Index 71

影像描述：右眼（OD）Radial Lines扫描图像。上方大图（B-scan 1）显示黄斑区视网膜层间结构，可见内界膜及视网膜各层反射带，中心凹形态存在，RPE/Bruch膜复合体连续，下方脉络膜可见血管腔隙。下方大图（B-scan 10）为经过视盘区域的径向扫描，可见视盘处视网膜神经纤维层增厚及组织隆起，旁中心凹区域视网膜层次清晰。左侧小图网格展示了18条径向扫描线的位置分布，左下角红外眼底照相（IR En Face）显示了扫描线在眼底的投射位置及视盘、血管走行。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 71

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：左眼（OS）B超图像显示玻璃体腔内可见一弧形强回声光带，该光带不与视盘相连，呈膜状漂浮于玻璃体腔中，后运动阳性。视网膜脉络膜复合层回声连续，未见明显隆起或脱离征象。球后脂肪垫回声正常。

其它：患者年龄：69岁

检查设备：QM Compact Touch 4.00

测量值：项目 Gain；眼别 OS；数值 100；单位 dB

测量值：项目 Dyn；眼别 OS；数值 50；单位 dB

测量值：项目 Tgc；眼别 OS；数值 10

影像描述：右眼（OD）玻璃体腔内可见一条状强回声光带，呈“V”形或膜状漂浮，后端与视盘区域相连，前端延伸至周边部，随眼球运动而飘动。球壁回声连续，未见明显隆起性病变。

其它：图像左上角标注年龄：69岁

检查设备：QM Compact Touch 4.00

测量值：项目 Gain；眼别 OD；数值 100；单位 dB

测量值：项目 Dyn；眼别 OD；数值 50；单位 dB

测量值：项目 Tgc；眼别 OD；数值 10

检查结果：双眼玻璃体少量光点、光条；双眼后脱离光带细，后运动明显；视网膜未探及明显脱离光带

影像描述：双眼玻璃体腔内可见散在少量点状及条状弱回声光点。双眼球后壁前方可见细线状强回声光带，与视盘相连，后运动试验阳性（明显）。双眼眼球壁回声连续，未见明显隆起或脱离征象。

诊断意见：双眼玻璃体混浊伴双眼后脱离

其它：图像参数：Gain=100dB, Dyn=50dB, Tgc=10dB

检查设备：QM Compact Touch 4.00

检查日期：2022-05-09

检查结果：Signal Strength Index: 70

影像描述：左眼（OS）黄斑区OCT径向扫描图像显示：视网膜层间结构紊乱，黄斑中心凹形态消失并隆起。视网膜内可见多个大小不等的囊样低反射区（囊样水肿），主要位于外核层及内核层。部分切面（如图像1和10）显示视网膜厚度显著增加，伴有高反射点状沉积物。RPE层连续性尚存，但在囊腔下方信号略有减弱。En Face红外眼底像显示以黄斑为中心的放射状扫描线分布。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 70

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Scan Quality 7/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：右眼（OD）OCT血管成像（OCTA）显示：浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）可见清晰的血管网络，中心凹无血管区（FAZ）形态大致规则；深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）信号较弱但可见血管纹理。外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）及脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris）未见明显异常高血流信号团块。B-scan截面图显示视网膜各层结构完整，黄斑中心凹形态存在，未见明显的囊样水肿或视网膜下积液征象，红色血流叠加信号主要分布于内层视网膜血管处。厚度地形图显示全层视网膜厚度（Full Thickness）中心值为229μm，周边厚度在300-321μm之间分布。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OD；数值 8；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 49；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 40；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 45；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OD；数值 39；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OD；数值 40；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 113；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 102；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 104；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OD；数值 107；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OD；数值 229；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 321；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 304；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 314；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OD；数值 300；单位 μm

检查结果：Scan Quality 8/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT横断面图像显示视网膜结构显著紊乱，可见多个囊样低反射区（囊样水肿），主要位于内核层及外核层，导致视网膜明显增厚。B-scan叠加血流信号（红色）显示囊腔内及视网膜层间存在血流信号。深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）En Face图像可见中心凹周围无灌注区及血管形态异常。脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris）图像显示弥漫性颗粒状改变及局部信号缺失。全层厚度图（Full Thickness）显示中心凹区厚度显著增加（431 μm），呈高厚度假色编码。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OS；数值 20；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OS；数值 45；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 44；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 45；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 42；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OS；数值 55；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OS；数值 115；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 114；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 110；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 108；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OS；数值 431；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OS；数值 348；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 383；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 350；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 352；单位 μm

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见多条线状、带状强回声光带，形态不规则，部分呈膜样结构漂浮于玻璃体腔内，未与球壁紧密贴合。眼球后壁轮廓清晰，呈弧形强回声带。

其它：图像左上角标注年龄：69岁

检查设备：QM Compact Touch 4.00

测量值：项目 Gain；眼别 OS；数值 100dB

测量值：项目 Dyn；眼别 OS；数值 50dB

测量值：项目 Tgc；眼别 OS；数值 10

影像描述：右眼（OD）B超图像显示玻璃体腔内呈无回声暗区，透声良好。未见明显的条带状强回声或膜状结构漂浮，未见视网膜脱离征象。眼球壁轮廓清晰，球后组织回声均匀。

其它：图像左上角标注年龄：69岁

检查设备：QM Compact Touch 4.00

测量值：项目 Gain；眼别 OD；数值 100dB

测量值：项目 Dyn；眼别 OD；数值 50dB

测量值：项目 Tgc；眼别 OD；数值 10

影像描述：图像显示为广角眼底摄影（呈现绿色调伪彩或特定滤光成像）。视盘位于图像右侧，边界清晰，色泽正常，杯盘比在正常范围内。视网膜血管自视盘发出，走行大致自然，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘左侧（颞侧），中心凹反光不明显但未见明显水肿或渗出征象。背景视网膜呈 tessellated（豹纹状）外观，可见脉络膜大血管纹理，提示可能存在近视性改变或色素分布差异。图像中散在分布多个细小的白色点状反光，主要位于上方及周边区域，考虑为玻璃体混浊（星状玻璃体病变）或成像过程中的灰尘/伪影。未见明显的视网膜出血、硬性渗出、棉絮斑或视网膜脱离征象。

影像描述：右眼（OD）Radial Lines扫描图像。上方放大图（对应径向线1）显示黄斑区视网膜层间结构，可见视网膜内层存在低反射囊样间隙（囊样水肿），视网膜色素上皮层（RPE）呈波浪状起伏不平，伴有高反射隆起（提示可能存在玻璃膜疣或RPE脱离）。下方放大图（对应径向线10）显示黄斑中心凹形态尚存，但RPE层仍可见不规则隆起及脉络膜高反射信号。左下角红外眼底像（En Face IR）显示以黄斑为中心的放射状扫描线分布。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 71

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：图像显示眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像左侧，边界清晰，颜色呈淡黄色，杯盘比在正常范围内。视网膜血管自视盘发出，走行大致自然，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘侧，中心凹反光不明显。背景视网膜呈现 tessellated（豹纹状）外观，可见脉络膜大血管纹理透见。图像上方及颞侧周边视网膜散在分布数个针尖样黄白色小点状病灶。未见明显出血、渗出或新生血管。

检查结果：Scan Quality 8/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：右眼（OD）OCT血管成像（Angio Retina QuickVue）显示： 1. 浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）：黄斑中心凹区可见无血流信号区（FAZ），周边血管形态大致正常。 2. 深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）：可见网状血管结构，中心凹对应区域信号缺失。 3. 外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）及脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris）：未见明显异常高血流信号团块。 4. OCT B-scan断面图：黄斑中心凹形态存在，视网膜各层结构连续，未见明显囊样水肿或视网膜下积液；血流叠加图（Angio Overlay）显示视网膜内层散在少量血流信号点。 5. 厚度地形图：全层视网膜厚度（Full Thickness ILM-RPE）中心值为225 μm，内层视网膜厚度（Inner Thickness ILM-IPL）中心值为39 μm。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OD；数值 7；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 50；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OD；数值 47；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 46；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 47；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OD；数值 39；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 113；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OD；数值 107；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 101；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 105；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OD；数值 225；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 320；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OD；数值 301；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 305；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 313；单位 μm

检查结果：左眼玻璃体少量光点、光条；左眼后脱离光带细，后运动明显；视网膜未探及明显脱离光带

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见少量点状及条状回声；视盘前方可见一细条状强回声带，与视盘相连，后运动明显；球壁回声连续，未见明显视网膜脱离征象。

诊断意见：左眼玻璃体混浊伴左眼后脱离

其它：增益设置：100dB

检查设备：10 MHz LINE

检查日期：2022-05-17

影像描述：图像显示单眼眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像中央偏左，边界清晰，颜色呈淡黄色，杯盘比大致正常。视网膜血管自视盘发出，走行自然，动静脉比例未见明显异常。黄斑区位于视盘侧，中心凹反光不明显，未见明显出血、渗出或水肿征象。背景视网膜呈橘红色，可见脉络膜大血管纹理（豹纹状改变）。图像上方及周边区域可见散在分布的细小白色点状混浊，部分位于视网膜表面或玻璃体腔内，考虑为星状玻璃体病变（Asteroid Hyalosis）或镜头/介质伪影。图像边缘可见绿色反光，为成像设备光圈或镜头边缘所致。

影像描述：右眼（OD）OCT径向扫描图像显示：黄斑区中心凹形态存在，视网膜各层结构连续。在上方及下方的B-scan截面中，可见视网膜色素上皮层（RPE）呈波浪状起伏，伴有多个 dome-shaped（穹隆状）高反射隆起，提示脉络膜皱褶或RPE下沉积物改变。外层视网膜（光感受器层）随RPE波动而起伏，但未见明显的视网膜内液或视网膜下液暗区。视盘边缘（图10右侧）可见生理性凹陷，神经纤维层厚度尚可。En Face红外眼底像显示以黄斑为中心的放射状扫描线分布，视盘位于鼻侧，边界清晰。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 67

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：图像显示为广角眼底摄影（呈现绿色调）。视盘位于图像右侧，边界清晰，颜色正常。视网膜血管从视盘发出，走行大致自然，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘左侧，中心凹反光不明显。背景视网膜呈豹纹状改变（ tessellated fundus），可见脉络膜大血管纹理。图像上方及颞侧周边部散在分布多个细小的黄白色点状病灶（疑似玻璃体混浊投影、星状玻璃体病变或视网膜浅层沉积物）。未见明显的视网膜出血、大片渗出或视网膜脱离征象。

检查结果：Scan Quality 8/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT横断面图像显示黄斑区视网膜结构紊乱，可见明显的囊样低反射区（囊样水肿），主要位于内核层及外核层，导致中心凹形态隆起消失。叠加的血流信号（红色）显示视网膜内层及深层血管丛血流分布，外层视网膜及脉络膜毛细血管层未见明显异常高血流信号。SLO眼底像显示后极部散在点状色素改变或沉积物。血管密度图显示中心凹无血管区（FAZ）扩大，周围血管密度数值较低（中心21%）。全层厚度图显示黄斑中心区厚度显著增加（407μm），呈高厚度假性色编码。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OS；数值 21；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OS；数值 44；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 41；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 43；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 44；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OS；数值 54；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OS；数值 113；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 109；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 113；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 111；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OS；数值 407；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OS；数值 340；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 347；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 362；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 352；单位 μm

影像描述：图像显示多帧眼底荧光血管造影（FA）序列，时间跨度从1分00秒至6分23秒。可见视网膜血管充盈，视盘边界清晰。在多个时间点（如1:00.37, 1:01.52, 1:04.03, 6:11.08等）的图像中，可见后极部及黄斑区散在分布多个点状高荧光灶。部分病灶在早期即显现，随时间推移（至6分钟晚期像）荧光强度略有增加或保持，提示可能存在多发渗漏点或窗样缺损。未见明显的大片状强荧光或染料积存池。

其它：图像标注包含时间戳（如FA 1:00.37 55° [HS]）及比例尺（200 μm）。

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见散在点状弱回声光点，分布不均匀。视网膜脉络膜复合层呈连续带状强回声，未见明显隆起或脱离征象。球后脂肪组织回声均匀。

其它：增益：100dB；扫描模式：LINE

检查设备：10 MHz

检查日期：2022-05-17

检查结果：Signal Strength Index 71

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像显示黄斑区视网膜层间存在明显的囊样低反射腔隙（囊样水肿），导致黄斑中心凹轮廓隆起、正常凹陷消失。视网膜内界膜完整，外层视网膜结构在囊腔下方可见，RPE层连续。En Face红外眼底像显示以黄斑为中心的放射状扫描线分布。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 71

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

影像描述：图像显示多帧眼底荧光血管造影（FA）序列，时间戳从0:24.68至5:55.29。可见视网膜血管充盈过程，包括动脉期、静脉期及晚期造影片。视盘边界清晰，视网膜动静脉走行大致正常。在部分晚期图像（如FA 1:31.61, FA 1:35.72, FA 5:39.51等）中，可见后极部及血管弓区散在分布的多个点状高荧光灶（hyperfluorescent spots），提示可能存在微动脉瘤或渗漏点。黄斑区中心凹反光在部分图像中可见，未见明显的大片状强荧光渗漏或囊样水肿表现。视盘在晚期无明显荧光素着染。

其它：图像标注包含拍摄时间（FA x:xx.xx）、角度（55°）及模式（[HS], [ART]）。比例尺标记为200 μm。

影像描述：左眼（OS）B超图像显示玻璃体腔内可见稀疏点状弱回声，提示玻璃体混浊。眼球后壁回声连续，未见明显隆起性病变或视网膜脱离征象。球后脂肪垫回声正常。

其它：增益设置：100dB；扫描模式：LINE

检查设备：10 MHz

检查日期：2022-05-17

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见点状及条状弱回声光点漂浮，未探及明显的膜状强回声与球壁相连。视网膜脉络膜复合层回声连续，未见明显隆起或脱离征象。球后脂肪间隙回声正常。

其它：增益：99 dB；扫描模式：LINE

检查设备：10 MHz

检查日期：2022-06-07

检查结果：左眼玻璃体少量光点、光条；左眼后脱离光带细，后运动明显；视网膜未探及明显脱离光带

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见少量点状及条状回声；视盘前方可见一细带状回声与视盘相连，呈“V”形或膜状，后运动明显，提示后玻璃体脱离；球壁回声连续，未见明显隆起或脱离征象。

诊断意见：左眼玻璃体混浊伴左眼后脱离

其它：增益：99 dB

检查设备：10 MHz LINE

检查日期：2022-06-07

检查结果：Signal Strength Index 71

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像显示黄斑区结构异常。在放大的B超扫描（编号5和14）中，可见视网膜神经上皮层明显增厚，伴有多个低反射囊样腔隙（囊样水肿），导致正常黄斑中心凹形态消失并隆起。视网膜外层结构受压，RPE层相对完整但上方信号受遮挡。红外眼底照相（En Face IR）显示以视盘为中心的放射状扫描线分布。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 71

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

影像描述：图像显示为绿色调的眼底影像（可能为伪彩或特定滤光片成像）。视盘位于图像中央偏左，边界尚清晰，颜色呈淡黄绿色。视网膜血管自视盘发出，走行大致正常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘右侧，中心凹反光不明显。背景视网膜呈现豹纹状改变（ tessellated fundus），可见脉络膜大血管纹理。图像上方可见一横向红色线状反光伪影。未见明显的出血、渗出或新生血管等异常征象。

影像描述：图像显示为绿色调的眼底广角影像。视盘位于画面右侧，边界清晰，颜色正常。视网膜血管从视盘发出，走行大致自然，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘左侧（颞侧），中心凹反光不明显。上方可见一横向橙红色条状反光伪影。周边部视网膜可见散在点状高反射灶。图像边缘可见睫毛阴影遮挡。

检查结果：Signal Strength Index 67

影像描述：右眼（OD）OCT径向扫描图像。上方放大截面图（对应编号8）显示黄斑区视网膜层间可见囊样低反射腔隙（囊样水肿），主要位于外核层及外丛状层，伴有视网膜增厚；玻璃体后界膜与视网膜内界膜之间可见高反射条带影（提示玻璃体后脱离或牵拉）。下方截面图（对应编号17）显示黄斑中心凹形态相对完整，视网膜各层结构连续，未见明显囊样改变。左下角红外眼底照相（En Face IR）显示以黄斑为中心的放射状扫描线分布。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 67

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见稀疏点状弱回声，未见明显条带状强回声及后运动。球壁回声连续，球后脂肪垫回声正常。

其它：增益：99 dB

检查设备：10 MHz LINE

检查日期：2022-06-07

检查结果：左眼玻璃体少量光点、光条 左眼后脱离光带细，后运动明显 视网膜未探及明显脱离光带

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见少量散在点状及条状弱回声光点。眼球后部可见一细条状强回声光带，与视盘相连，后运动明显，提示后玻璃体脱离。未见明显的视网膜脱离光带征象。

诊断意见：左眼玻璃体混浊伴左眼后脱离

检查设备：10 MHz LINE

检查日期：2022-07-18

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见点状弱回声光点，后运动阳性。视网膜脉络膜复合层呈连续带状强回声，未见明显隆起或脱离征象。球后视神经显示清晰，眶内脂肪回声均匀。

其它：增益：101 dB；扫描模式：LINE

检查设备：10 MHz

检查日期：2022-07-18

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见散在点状弱回声光点，提示玻璃体混浊。眼球壁回声连续，未见明显隆起性病变或视网膜脱离征象。球后脂肪垫回声正常。

其它：增益：101dB；扫描模式：LINE

检查设备：10 MHz

检查日期：2022-07-18

检查结果：Signal Strength Index 68

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像显示黄斑区视网膜层间结构异常。在中心凹旁可见明显的囊样低反射区（囊样水肿），导致视网膜局部增厚隆起。视网膜内界膜尚连续，外层视网膜结构（如光感受器内外节连接处）在部分切面可见，但在囊腔下方信号减弱。RPE层大致完整，脉络膜可见垂直阴影伪影。En Face红外眼底像显示以黄斑为中心的放射状扫描线分布。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 68

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

影像描述：右眼（OD）OCT径向扫描图像显示：黄斑区中心凹形态存在，视网膜各层结构大致完整。在上方大图中，可见视网膜色素上皮层（RPE）呈波浪状起伏，伴有局部高反射隆起（提示可能存在玻璃膜疣或RPE改变），其下方脉络膜信号清晰。下方大图（对应定位图第10条线）显示鼻侧视网膜向视盘方向走行，黄斑区视网膜厚度正常，未见明显囊样水肿或视网膜下积液征象。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 66

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：图像显示眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像左侧，边界清晰，颜色呈淡黄色，杯盘比大致正常。视网膜血管自视盘发出，走行基本自然，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘右侧（颞侧），中心凹反光不明显。背景视网膜呈豹纹状改变（tessellated fundus），可见脉络膜大血管纹理透见。在视盘颞上方及黄斑区附近可见少许散在的淡白色点状病灶或反光点。图像整体色调偏绿，周边可见镜头光圈伪影。

影像描述：图像显示为广角眼底摄影（呈现绿色调伪彩或特定滤光成像）。视盘位于图像右侧，边界清晰，色泽正常。视网膜血管自视盘发出，走行大致自然，未见明显迂曲或扩张。后极部及中周部视网膜背景呈豹纹状改变（ tessellated fundus），可见脉络膜大血管纹理透见。黄斑区位于视盘颞侧，未见明显出血、渗出或水肿征象。周边部视网膜在可视范围内未见明显裂孔、脱离或占位性病变。图像边缘可见睫毛阴影遮挡。

影像描述：图像显示单眼眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像左侧（鼻侧），边界清晰，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管自视盘发出，走行自然，动静脉比例未见明显异常，未见明显血管迂曲或扩张。黄斑区位于视盘颞侧，中心凹反光不明显，未见明显出血、渗出或水肿征象。背景视网膜呈豹纹状改变（ tessellated fundus），可见脉络膜大血管纹理透见，提示可能存在近视性改变或色素上皮较薄。图像边缘可见绿色反光伪影。未见明显视网膜脱离、裂孔或新生血管迹象。

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见散在点状弱回声光点，未见明显条带状强回声及与视盘相连的膜状结构。眼球壁回声连续，球后脂肪垫回声正常。

其它：增益设置：100dB

检查设备：10 MHz

检查日期：2022-08-19

影像描述：图像显示单眼眼底后极部及中周部视图，整体色调偏绿（可能为伪彩或特定滤光成像）。视盘位于图像右侧，边界清晰，颜色淡黄，杯盘比大致正常。视网膜血管自视盘发出，走行基本自然，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘左侧（颞侧），中心凹反光不明显，未见明显的硬性渗出、出血或棉绒斑。下方及周边视网膜可见脉络膜大血管纹理（豹纹状改变）。图像边缘可见绿色反光及睫毛阴影遮挡。

检查结果：Signal Strength Index: 72; Scan Size: 10.00 mm

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像显示：黄斑区视网膜层间可见多个低反射囊样暗区（囊样水肿），主要分布于外丛状层及内核层，导致视网膜增厚。视网膜色素上皮层（RPE）连续，光感受器外节可见。上方小图展示了以黄斑为中心的放射状扫描线分布（Radial Lines）。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 72

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

影像描述：右眼（OD）OCT径向扫描图像显示：黄斑区视网膜层结构大致完整，中心凹形态存在。在上方大幅B-scan图像中，可见视网膜色素上皮层（RPE）局部轻微隆起，其下方伴有高反射信号，提示可能存在玻璃膜疣或RPE改变；外层视网膜（光感受器层）对应区域略显不规则。下方B-scan图像显示视盘旁区域视网膜神经纤维层厚度正常，脉络膜大血管层清晰可见。红外眼底照相（En Face IR）显示扫描线以黄斑为中心呈放射状分布，视盘位于右侧，黄斑区未见明显的大片状出血或渗出影。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 66

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：左眼（OS）B超图像显示：玻璃体腔内可见稀疏点状弱回声，提示玻璃体混浊；视网膜及脉络膜呈连续带状强回声，紧贴眼球壁，未见明显隆起或脱离征象；球后视神经可见。

其它：增益设置：100dB；扫描模式：LINE

检查设备：10 MHz

检查日期：2022-08-19

检查结果：左眼玻璃体少量光点、光条 左眼后脱离光带细，后运动明显 视网膜未探及明显脱离光带

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见少量点状及条状回声；视盘前方可见一细带状回声与视盘相连，呈“V”形或膜状，后运动明显；眼球壁回声连续，未见明显隆起或脱离征象。

诊断意见：左眼玻璃体混浊伴左眼后脱离

其它：增益设置：100dB

检查设备：10 MHz LINE

检查日期：2022-08-19

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见膜状强回声光带，呈“V”形或不规则形态，后端与视盘相连，前端游离或连于睫状体，随眼球转动而飘动。球壁回声连续，未见明显隆起性病变。

其它：增益：100dB；扫描模式：LINE

检查设备：10 MHz

检查日期：2022-09-20

检查结果：左眼玻璃体少量光点、光条；左眼后脱离光带细，后运动明显；视网膜未探及明显脱离光带

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见少量点状及条状弱回声光点；视盘前方可见一细条状强回声光带，与视盘相连，后端运动明显；球壁回声连续，未见明显隆起或脱离征象。

诊断意见：左眼玻璃体混浊伴左眼后脱离

检查设备：10 MHz LINE

检查日期：2022-09-20

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见条带状强回声，起自视盘区域，向前延伸，后端与视神经相连，呈“V”字形或漏斗状形态，提示视网膜脱离。球壁轮廓完整，球后脂肪组织回声正常。

其它：增益：100dB；模式：Default

检查设备：10 MHz

检查日期：2022-09-20

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，色泽正常，杯盘比大致正常。视网膜血管走行自然，动静脉比例未见明显异常。黄斑区中心凹反光可见。背景视网膜呈豹纹状改变（ tessellated fundus），可见脉络膜大血管纹理。颞侧周边部视网膜可见散在数个微小黄色点状病灶（疑似玻璃膜疣或硬性渗出）。图像上方可见明显的弧形反光伪影。

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像显示：黄斑区视网膜层间可见囊样低反射腔隙（囊样水肿），主要位于外丛状层及内核层。视网膜中央凹形态存在，但周围视网膜增厚。在上方放大的断层扫描中，可见玻璃体后皮质与视网膜内界膜之间存在分离，提示玻璃体后脱离（PVD），黄色箭头指向玻璃体后界面。下方断层扫描进一步证实了黄斑区明显的囊样改变及视网膜增厚。脉络膜结构可见，信号强度指数为68。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 68

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见散在点状及短线状弱回声光点，分布不均匀，后运动阳性。视网膜脉络膜复合层回声连续，未见明显隆起或脱离征象。球后脂肪垫回声正常。

其它：增益设置：100dB；扫描模式：LINE

检查设备：10 MHz

检查日期：2022-09-20

影像描述：图像显示单眼眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像右侧，边界清晰，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管自视盘发出，走行自然，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘颞侧，中心凹反光不明显。背景视网膜呈橘红色，下方及周边区域可见明显的脉络膜大血管纹理（豹纹状眼底改变）。图像上方可见弧形反光伪影。未见明显出血、渗出或新生血管等异常征象。

影像描述：图像显示单眼眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像鼻侧（左侧），边界清晰，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管自视盘发出，走行自然，动静脉比例未见明显异常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘颞侧，中心凹反光不明显，未见明显出血、渗出或水肿征象。背景视网膜呈豹纹状改变（ tessellated fundus），可见脉络膜大血管纹理透见，提示可能存在近视性改变或色素上皮较薄。图像上方可见一明亮弧形反光伪影，周边部视网膜因拍摄范围限制显示不全，未见明显裂孔或脱离征象。

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见散在点状及条索状中低回声光点，后运动阳性。视网膜脉络膜复合层呈连续带状强回声，未见明显隆起或脱离征象。球后脂肪垫回声正常。

其它：增益：100dB；扫描模式：LINE

检查设备：10 MHz

检查日期：2022-09-20

影像描述：右眼（OD）Radial Lines扫描图像。右侧上方放大图（对应第9条扫描线）显示黄斑区视网膜层间结构，可见内界膜下及视网膜内层存在高反射信号影，提示可能存在视网膜前膜或内界膜皱褶，黄斑中心凹形态尚存但轮廓略显不规则。右侧下方放大图（对应第18条扫描线）显示视网膜外层结构，RPE层连续性尚可，脉络膜大血管层清晰可见。左下角红外眼底照相（En Face IR）显示以黄斑为中心的放射状扫描线分布，视盘位于图像右侧。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 71

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Signal Strength Index 66

影像描述：右眼（OD）黄斑区放射状扫描OCT图像。上方大图（对应位置1）及下方大图（对应位置10）显示：视网膜各层结构可见，中心凹形态存在。RPE层（视网膜色素上皮层）呈现不规则起伏，可见多个小的隆起（提示玻璃膜疣或RPE改变）。外层视网膜（光感受器层/椭圆体带）在部分区域连续性欠佳或变薄。脉络膜层可见大血管腔隙。未见明显的视网膜内积液或视网膜下积液高反射信号。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 66

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：图像展示了视网膜各层血流分布及结构断层。左侧面板包含六个分层血流图：表层血流（ILM(0)-IPL(9)）显示清晰的放射状血管网；深层血流（IPL(6)-OPL(9)）可见毛细血管丛；无血管层血流（OPL(6)-BM(0)）信号较弱；脉络膜毛细血管（BM(0)-BM(29)）呈细密网格状；玻璃体血流（TOP(0)-ILM(0)）基本无信号；视网膜血流（ILM(0)-OPL(6)）显示主要血管架构。中间大图为全层或特定层级的血管投影，可见视盘位于右侧，血管向四周辐射，黄斑区位于中心偏左，未见明显异常高反射团块或大片无灌注区。下方为对应位置的OCT B-scan断层图像，显示视网膜层间结构完整，RPE层连续，脉络膜厚度尚可，扫描索引为638/1280，比例尺200μm。右侧小图为红外眼底照相定位图及横断面参考线。

其它：图像中标注了各血流层的深度范围，如表层血流为ILM(0)-IPL(9)，深层血流为IPL(6)-OPL(9)等。B-scan图像右下角标注扫描方向为T→N 0°。

影像描述：图像显示单眼眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像左侧，边界清晰，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管自视盘发出，走行自然，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘颞侧，中心凹反光不明显。背景视网膜呈橘红色，可见脉络膜大血管纹理（豹纹状改变）。图像上方可见一弧形高亮反光伪影，视网膜表面散在少量细小点状反光。未见明显出血、渗出或新生血管征象。

影像描述：图像显示眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像右侧，边界清晰，颜色呈淡黄色，杯盘比在正常范围内。视网膜血管自视盘发出，走行大致正常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘侧，中心凹反光不明显。背景视网膜呈橘红色，可见脉络膜大血管纹理（豹纹状眼底改变）。图像上方及周边区域存在明显的绿色反光伪影，可能源于拍摄时的镜头反射或照明系统干扰。未见明显的出血、渗出或新生血管等急性病变征象。

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像显示黄斑区视网膜层间可见多个囊样低反射区（囊样水肿），主要位于内核层和外网状层，导致视网膜增厚及正常中心凹形态消失。RPE层连续，脉络膜结构可见。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 69

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

影像描述：图像展示了视网膜各层血流分布的OCTA扫描结果。左侧包含六个分层血流图，分别为：表层血流（ILM(0)-IPL(9)）、深层血流（IPL(6)-OPL(9)）、无血管层血流（OPL(6)-BM(0)）、脉络膜毛细血管（BM(0)-BM(29)）、玻璃体血流（TOP(0)-ILM(0)）及视网膜血流（ILM(0)-OPL(6)）。中间为大幅视网膜血流全景图，可见视盘位于鼻侧，视网膜血管弓形态清晰，黄斑区中心凹可见无血管区（FAZ）。下方为对应位置的OCT B-scan截面图，显示视网膜各层结构完整，RPE层连续，红色叠加信号指示血流位置。右侧为眼底红外反射像及扫描定位线。图像中未见明显的异常新生血管团、大片毛细血管缺失或显著出血征象。

其它：图像右下角标注索引：641/1280，扫描角度N→T 0°，比例尺200μm。

影像描述：图像显示眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像右侧，边界清晰，颜色呈淡黄色，杯盘比在正常范围内。视网膜血管自视盘发出，走行大致正常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘侧，中心凹反光不明显。背景视网膜呈橘红色，可见脉络膜大血管纹理（豹纹状眼底改变）。图像上方及周边区域存在明显的绿色反光伪影，可能源于拍摄时的镜头反射或照明系统干扰。未见明显的出血、渗出或新生血管等急性病变征象。

影像描述：左眼（OS）B超图像显示玻璃体腔内可见条带状中高回声，起自视盘，向前延伸至周边部，呈“V”字形或漏斗状形态，提示视网膜脱离。球壁回声连续。

其它：增益：101dB；扫描模式：LINE

检查设备：10 MHz

检查日期：2022-10-31

影像描述：图像为绿色调眼底照片。视盘位于图像右侧，边界清晰，色泽正常。视网膜血管自视盘发出，走行大致正常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘左侧（颞侧），中心凹反光不明显。下方及周边视网膜可见明显的豹纹状改变（ tessellated fundus），表现为脉络膜大血管纹理清晰可见，提示视网膜色素上皮层较薄或色素较少。图像上方可见一明亮的条状反光伪影。视野范围内未见明显的出血、渗出或棉絮斑。

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见散在点状弱回声光点，未见明显条带状强回声及与视盘相连的膜状结构。眼球壁回声连续，球后脂肪垫回声正常。

其它：增益：101dB；扫描模式：LINE

检查设备：10 MHz

检查日期：2022-10-31

检查结果：左眼玻璃体少量光点、光条 左眼后脱离光带细，后运动明显 视网膜未探及明显脱离光带

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见少量散在点状及条状弱回声光点；视盘前方可见一细条状强回声光带，与视盘相连，后端运动明显；球壁回声连续，未见明显隆起或脱离征象。

诊断意见：左眼玻璃体混浊伴左眼后脱离

检查设备：10 MHz LINE

检查日期：2022-10-31

检查结果：Scan Quality 7/10; 6.0 x 6.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT断层扫描图像显示黄斑区视网膜层间存在囊样低反射腔隙（囊样水肿），主要位于外核层及内核层，伴有视网膜增厚。血流叠加图（Angio Overlay）显示囊腔周围及视网膜内层有红色血流信号分布。脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris）En Face图像纹理相对均匀。血管密度图（Vessel Density）显示中心凹无血管区（FAZ）清晰，周边血管密度数值在正常范围波动。全层厚度图（Full Thickness）显示黄斑区厚度增加，中心区厚度为256μm，周围区域厚度在258-331μm之间。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 中心区；眼别 OD；数值 15；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 上方；眼别 OD；数值 33；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 下方；眼别 OD；数值 44；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 鼻侧；眼别 OD；数值 45；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 颞侧；眼别 OD；数值 41；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 超鼻侧；眼别 OD；数值 37；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 超颞侧；眼别 OD；数值 46；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 超上方；眼别 OD；数值 39；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 中心区；眼别 OD；数值 57；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 上方；眼别 OD；数值 95；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 下方；眼别 OD；数值 118；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 鼻侧；眼别 OD；数值 103；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 颞侧；眼别 OD；数值 118；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 超鼻侧；眼别 OD；数值 82；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 超颞侧；眼别 OD；数值 119；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 超上方；眼别 OD；数值 97；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 超下方；眼别 OD；数值 114；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 中心区；眼别 OD；数值 256；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 上方；眼别 OD；数值 269；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 下方；眼别 OD；数值 309；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 鼻侧；眼别 OD；数值 313；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 颞侧；眼别 OD；数值 331；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 超鼻侧；眼别 OD；数值 261；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 超颞侧；眼别 OD；数值 296；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 超上方；眼别 OD；数值 323；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 超下方；眼别 OD；数值 258；单位 μm

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见散在点状弱回声光点，未见明显条带状强回声及后运动。眼球壁回声连续，球后脂肪垫回声正常。

其它：增益：100dB；扫描模式：LINE

检查设备：10 MHz

检查日期：2023-02-21

检查结果：Scan Quality 7/10; 6.0 x 6.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT血管成像（OCTA）显示左眼视网膜各层结构。Superficial（ILM-IPL）及Deep（IPL-OPL） slab可见视网膜血管网，其中Deep层图像中可见散在的高反射点状信号（可能对应微动脉瘤或出血）。Outer Retina（OPL-BRM） slab未见明显异常血流信号。Choriocapillaris slab显示脉络膜毛细血管纹理。B-scan截面图（带Angio Overlay）显示黄斑区视网膜增厚，内层视网膜可见多个囊样低反射腔隙（囊样水肿），腔隙内及周围可见红色血流信号叠加；外层视网膜结构相对完整，RPE层连续。厚度地形图（Full Thickness ILM-RPE）显示黄斑区厚度增加，中心凹及旁中心凹区域数值较高（303-350 μm）。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 上方象限；眼别 OS；数值 44；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 鼻上象限；眼别 OS；数值 43；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 中心凹；眼别 OS；数值 25；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 上象限；眼别 OS；数值 46；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 颞侧；眼别 OS；数值 42；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 颞下象限；眼别 OS；数值 39；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 下方象限；眼别 OS；数值 42；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 上方；眼别 OS；数值 95；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 鼻上；眼别 OS；数值 104；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 中心凹；眼别 OS；数值 54；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 颞上；眼别 OS；数值 104；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 颞侧；眼别 OS；数值 82；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 颞下；眼别 OS；数值 100；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 下方；眼别 OS；数值 83；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 上方；眼别 OS；数值 287；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 鼻上；眼别 OS；数值 324；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 中心凹；眼别 OS；数值 303；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 颞上；眼别 OS；数值 350；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 侧；眼别 OS；数值 261；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 颞下；眼别 OS；数值 304；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 下方；眼别 OS；数值 246；单位 μm

检查结果：左眼玻璃体少量光点、光条 左眼后脱离光带细，后运动明显 视网膜未探及明显脱离光带

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见少量点状及条状弱回声光点；视盘前方可见一细条状强回声光带，与视盘相连，后运动明显；球壁回声连续，未见明显视网膜脱离征象。

诊断意见：左眼玻璃体混浊伴左眼后脱离

检查设备：10 MHz LINE

检查日期：2023-02-21

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见散在点状弱回声光点，提示玻璃体混浊。视网膜呈带状强回声，与视盘相连，向后延伸，未见明显局限性隆起或脱离征象。球壁结构连续，球后脂肪垫回声正常。

其它：增益设置：100dB；扫描模式：LINE

检查设备：10 MHz

检查日期：2023-02-21

检查结果：Signal Strength Index 59

影像描述：右眼（OD）OCT径向扫描图像显示：黄斑区视网膜层间可见多个低反射囊样暗区（囊样水肿），主要位于内核层和外网状层，导致视网膜增厚及正常中心凹形态消失。视网膜色素上皮层（RPE）连续，光感受器外节段结构在部分区域受压变形。视盘边缘可见生理性凹陷及神经纤维层延续。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 59

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：图像显示为绿色调的眼底广角影像。视盘位于图像左侧，边界清晰，颜色呈淡黄色，杯盘比在正常范围内。视网膜血管从视盘发出，走行大致自然，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘右侧，中心凹反光不明显。背景视网膜呈现豹纹状改变（ tessellated fundus），可见脉络膜大血管纹理。图像上方及周边区域可见散在的细小白色点状反光，考虑为玻璃体混浊或成像伪影。未见明显的视网膜出血、渗出或新生血管。

检查结果：Signal Strength Index 61

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像显示视网膜结构异常。在黄斑区可见明显的囊样水肿，表现为视网膜内多个低反射囊腔，导致视网膜厚度显著增加及正常中心凹形态消失。视网膜外层可见高反射病灶（可能为硬性渗出），并伴有后方声影。视网膜色素上皮层（RPE）大致连续，但在部分区域可见不规则。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 61

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

影像描述：图像显示单眼眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像右侧，呈圆形，边界清晰，颜色淡黄，杯盘比大致正常。视网膜血管自视盘发出，走行自然，动静脉比例未见明显异常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘颞侧（图像左侧），中心凹反光不明显，未见明显出血、渗出或水肿征象。背景视网膜呈橘红色，下方可见脉络膜大血管纹理（豹纹状改变）。图像上方及周边区域可见散在分布的细小灰白色点状混浊，部分位于视网膜表面或玻璃体腔内。图像边缘可见绿色反光伪影。

检查结果：左眼玻璃体少量光点、光条；左眼后脱离光带细，后运动明显；视网膜未探及明显脱离光带

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见少量散在点状及条状弱回声光点。视盘前方可见一细线状强回声光带，与视盘相连，后运动明显，提示后玻璃体脱离。球壁回声连续，未见明显隆起或脱离征象。

诊断意见：左眼玻璃体混浊伴左眼后脱离

其它：图像参数：增益 101dB

检查设备：10 MHz LINE

检查日期：2023-03-28

影像描述：左眼（OS）B超图像显示：玻璃体腔内可见稀疏点状弱回声反射；球后壁视神经暗区旁可见条带状中高回声，向后延伸并与球壁相连，呈“V”字形或漏斗状形态，提示视网膜脱离可能；眼球壁轮廓尚清晰。

其它：增益设置：101dB；扫描模式：LINE

检查设备：10 MHz

检查日期：2023-03-28

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见散在点状及絮状弱回声光点，分布不均匀。视网膜脉络膜复合层呈连续弧形强回声带，未见明显隆起或脱离征象。球后脂肪垫回声正常。

其它：增益设置：101dB；扫描模式：LINE

检查设备：10 MHz

检查日期：2023-03-28

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，色泽正常，杯盘比在正常范围。视网膜血管走行大致正常，未见明显出血、渗出或新生血管。黄斑区中心凹反光可见。上方血管弓附近可见一淡黄色小病灶（疑似棉绒斑或软性渗出）。背景视网膜呈 tessellated（豹纹状）改变，脉络膜大血管纹理清晰可见。图像边缘可见绿色反光伪影。

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管走行自然，动静脉比例未见明显异常。黄斑区中心凹反光可见。背景视网膜呈豹纹状改变（ tessellated fundus），脉络膜大血管纹理清晰可见。图像上方可见一长条形反光伪影，周边部可见散在点状反光，考虑为玻璃体混浊或拍摄伪影。未见明显出血、渗出或新生血管。

检查结果：Scan Quality 6/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：左眼（OS）OCTA扫描图像显示： 1. 浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）：血管形态清晰，黄斑中心凹无血管区（FAZ）可见。 2. 深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）：可见血管网络，中心凹旁区域可见局部高信号团块影。 3. 外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）及脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris）：信号较弱，未见明显异常高信号血流。 4. OCT B-scan（带血流叠加）：视网膜内层可见散在点状高信号血流影（红色），对应深层毛细血管丛位置；视网膜层间结构大致完整，RPE层连续。 5. 厚度地形图：全层视网膜厚度（Full Thickness）中心子区为268μ，内层视网膜厚度（Inner Thickness）中心子区为43μ。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 上方象限；眼别 OS；数值 40；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 鼻侧象限；眼别 OS；数值 40；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 中心子区；眼别 OS；数值 19；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 颞侧象限；眼别 OS；数值 36；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 下方象限；眼别 OS；数值 37；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 上方象限；眼别 OS；数值 103；单位 μ

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 鼻侧象限；眼别 OS；数值 107；单位 μ

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 中心子区；眼别 OS；数值 43；单位 μ

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 颞侧象限；眼别 OS；数值 101；单位 μ

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 下方象限；眼别 OS；数值 100；单位 μ

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 上方象限；眼别 OS；数值 316；单位 μ

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 鼻侧象限；眼别 OS；数值 346；单位 μ

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 中心子区；眼别 OS；数值 268；单位 μ

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 颞侧象限；眼别 OS；数值 314；单位 μ

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 下方象限；眼别 OS；数值 293；单位 μ

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见条带状强回声，起自视盘，向前延伸，形态呈“V”字形或漏斗状，后端与视神经相连，提示视网膜脱离。眼球壁轮廓完整。

其它：增益：101dB；扫描模式：LINE

检查设备：10 MHz

检查日期：2023-03-28

影像描述：左眼彩色眼底像显示视盘边界清晰，色泽正常，杯盘比在正常范围。视网膜血管走行大致正常，未见明显出血、渗出或新生血管。黄斑区未见明显异常。颞侧周边部视网膜可见散在分布的类圆形浅色斑点（疑似玻璃体混浊投影或视网膜浅层改变），上方边缘可见一局限性隆起影（疑似伪影或周边部病变）。整体图像清晰度尚可。

其它：图像右下角标记“L Color”，提示为左眼彩色成像。

检查日期：2023-03-28

影像描述：右眼眼底彩照显示视盘位于鼻侧，边界尚清，颜色淡红。视网膜血管走行大致正常。颞侧及周边部视网膜可见散在分布的类圆形黄白色病灶（疑似激光光凝斑或萎缩灶），部分融合。黄斑区中心凹反光不明显，未见明显出血或渗出。整体图像清晰度尚可。

检查日期：2023-03-28

检查结果：Signal Strength Index 59

影像描述：右眼（OD）Radial Lines扫描图像。上方放大图（对应扫描线2）显示黄斑区视网膜层间可见一圆形低反射囊腔，提示视网膜内积液或囊样改变，周围视网膜结构尚存。下方放大图（对应扫描线11）显示黄斑中心凹形态存在，视网膜各层结构连续，未见明显囊腔或积液。En Face图像显示以视盘为中心的放射状扫描线分布。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 59

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：左眼眼底彩照显示：视盘位于鼻侧，边界尚清，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管走行基本自然，动静脉比例未见明显异常。黄斑区及后极部可见散在分布的细小黄色点状病灶（疑似硬性渗出或玻璃膜疣），中心凹反光减弱。上方及周边部视网膜背景呈橘红色，未见明显出血、棉绒斑或新生血管。图像上方边缘可见部分伪影。

检查日期：2023-03-28

检查结果：Scan Quality 7/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：右眼（OD）OCT血管成像（Angio Retina QuickVue）显示： 1. 浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）：黄斑中心凹区可见明显的无血流信号暗区（FAZ），周围血管网形态大致完整。 2. 深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）：对应中心凹区域可见低血流信号区。 3. 外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）及脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris）：未见明显异常高血流信号团块。 4. OCT B-scan截面图：黄斑中心凹形态存在，内界膜至色素上皮层（ILM-RPE）结构连续。在旁中心凹区域（图像左侧/鼻侧）的内核层/外网状层水平可见一局限性的低反射囊样空隙（Intraretinal cyst-like space）。视网膜色素上皮层（RPE）及光感受器层连续性尚可，未见明显隆起或断裂。血流叠加图（Flow Overlay）显示视网膜内层有血流信号分布，脉络膜大血管层信号丰富。 5. 厚度地形图：全层视网膜厚度（Full Thickness）中心值为261 μm，周边厚度在311-333 μm之间；内层视网膜厚度（Inner Thickness）中心值为59 μm。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OD；数值 14；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 48；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OD；数值 42；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 44；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 42；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OD；数值 59；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 117；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OD；数值 122；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 106；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 119；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OD；数值 261；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 324；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OD；数值 311；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 315；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 333；单位 μm

影像描述：图像显示眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像左侧，边界清晰，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管自视盘发出，走行自然，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘颞侧，中心凹反光不明显。在视盘上方（对应解剖学上方弓状束区域）可见一孤立的、边界清晰的黄白色病灶，形态呈长椭圆形，疑似棉绒斑或局限性视网膜渗出。背景视网膜呈橘红色，豹纹状改变不明显。图像边缘可见绿色反光，为拍摄设备光圈或镜头伪影。

检查结果：Signal Strength Index 61

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像显示：视网膜层间可见明显的囊样低反射区（囊样水肿），主要位于黄斑区及视盘周围，导致视网膜显著增厚和隆起。视网膜内界膜表面可见高反射条带牵拉（提示可能存在玻璃体视网膜界面异常或内界膜皱褶）。RPE层连续性尚存，下方脉络膜结构可见。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 61

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

影像描述：右眼眼底彩照显示视盘边界清晰，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管走行自然，动静脉比例未见明显异常。黄斑区位于视盘颞侧，中心凹反光可见。背景视网膜呈橘红色，未见明显出血、渗出或色素紊乱。图像上方及周边可见弧形反光伪影。

检查日期：2023-03-28

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见散在点状弱回声光点，提示玻璃体混浊。眼球壁轮廓清晰，视网膜及脉络膜呈连续带状强回声，未见明显隆起或脱离征象。球后脂肪垫回声正常。

其它：增益：101dB；扫描模式：LINE

检查设备：10 MHz

检查日期：2023-03-28

病例范围·目标眼：OD

病例范围·本次随访日期：2020-09-21

疾病活动性·状态：不活动

疾病活动性·趋势：改善

疾病活动性·理由：本次OCT及OCTA未见视网膜内液、视网膜下液或异常血流信号，解剖结构较既往（2020-05-04, 2020-06-12）明显稳定且厚度降低。

治疗反应·分类：反应良好

治疗反应·理由：相比治疗前（2020-05-04 OCTA中心厚度283μm）及注射后早期（2020-07-24 OCTA中心厚度179μm），本次OCTA中心厚度进一步降至164μm，且无积液复发，显示对单次抗VEGF治疗有良好的解剖学反应。

治疗经过：截至本次随访，右眼共接受1次玻璃体腔抗VEGF注射（艾力雅，2020-07-30）。

关键证据1·日期：2020-09-21

关键证据1·眼别：OD

关键证据1·检查：OCT (Radial Lines)

关键证据1·时间范围：本次

关键证据1·所见：黄斑中心凹形态存在，RPE呈波浪状起伏伴局部高反射隆起，但未见明显的视网膜内液或视网膜下液暗区。

关键证据1·支持：活动性状态

关键证据2·日期：2020-09-21

关键证据2·眼别：OD

关键证据2·检查：Angio Retina QuickVue

关键证据2·时间范围：本次

关键证据2·所见：外层视网膜及脉络膜毛细血管层未见明显异常血流信号，OCTA中心全层厚度为164μm。

关键证据2·支持：活动性状态

关键证据3·日期：2020-09-21

关键证据3·眼别：OD

关键证据3·检查：电脑验光

关键证据3·时间范围：本次

关键证据3·所见：右眼矫正视力为手指（fc），左眼矫正视力为0.8。

关键证据3·支持：管理

关键证据4·日期：2020-05-04 → 2020-09-21

关键证据4·眼别：OD

关键证据4·检查：Angio Retina QuickVue

关键证据4·时间范围：纵向

关键证据4·所见：OCTA中心全层厚度从283μm下降至164μm，提示黄斑区水肿/增厚显著消退。

关键证据4·支持：治疗反应

关键证据5·日期：2020-09-11

关键证据5·眼别：OD

关键证据5·检查：裂隙灯显微镜检查

关键证据5·时间范围：既往

关键证据5·所见：晶状体呈现弥漫性灰白色混浊，皮质及核区透明度显著降低，提示成熟期或过熟期白内障，眼底无法窥见。

关键证据5·支持：不确定性

纵向概括：右眼在2020-07-30接受首次抗VEGF注射后，OCTA中心厚度从基线283μm（2020-05-04）逐步下降至179μm（2020-07-24）及本次164μm（2020-09-21）。影像显示积液吸收，新生血管活动迹象消失，但视力受并发性白内障影响维持在低水平。

管理意见·本次处理：不注射观察

管理意见·间隔：维持

管理意见·理由：本次随访解剖学证据显示疾病处于不活动状态，无积液或渗漏复发，暂无再次注射指征；鉴于视力主要受白内障限制，建议定期监测黄斑稳定性。

安全提示1·类别：无

不确定性与缺失信息：右眼视力极差（手指）主要归因于成熟期白内障还是黄斑病变后遗症难以单纯通过OCT区分，需待白内障手术后评估潜在视力。本次缺乏眼压测量记录。

目标眼：OD

目标随访日期：2020-09-21

登记诊断（治疗前）：(右)渗出性老年性黄斑变性

年龄：74

性别：女

起始注射前视力（登记）：{"起始注射日期":"2020-07-30","右眼":"指数","左眼":"0.4"}

目标日之前登记的注射：[{"日期":"2020-07-30","眼别":"OD","药物":"艾力雅","来源":"登记主表"}]

影像描述：图像显示三组红外眼底照相（IR）及对应的光学相干断层扫描（OCT）B超截面图。OCT影像可见视网膜色素上皮层（RPE）呈不规则隆起，形成高反射的息肉状或结节状病变（符合息肉状脉络膜血管病变PCV特征）。在RPE隆起下方及周围可见低反射的液性暗区，提示存在浆液性色素上皮脱离（PED）及视网膜下积液。部分切面显示神经上皮层下亦有少量积液。RPE上方可见散在的高反射点，可能为渗出物或出血。

其它：图像顶部标注有扫描参数：'IR 30° ART + OCT 30°(8.7 mm) ART (100) Q: 25 [HS]'、'IR 30° ART + OCT 30°(8.8 mm) ART (100) Q: 26 [HS]' 及 'IR 30° ART + OCT 30°(8.8 mm) ART (100) Q: 27 [HS]'。比例尺标注为 '200 μm'。

检查结果：Radial Lines; Signal Strength Index 55

影像描述：右眼（IR）放射状扫描图像显示：黄斑区视网膜结构紊乱，可见明显的视网膜下高反射物质隆起（提示脉络膜新生血管或纤维血管性色素上皮脱离），伴有视网膜下液及视网膜内囊样水肿改变。RPE层不规则隆起，外层视网膜结构受压变形。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 55

检查结果：Scan Quality 5/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT血管成像（Angio Overlay）显示右眼视网膜各层结构。浅层毛细血管网（Superficial ILM-IPL）可见血管形态；深层毛细血管网（Deep IPL-OPL）及外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）层面可见异常高血流信号团块，提示存在新生血管或血流异常活动。脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris）可见对应区域的高反射信号。B超截面图显示视网膜色素上皮层（RPE）隆起，其下可见高反射物质及血流信号（红色覆盖），伴有视网膜下液或组织增厚。厚度地形图显示全层视网膜厚度（Full Thickness）在颞侧及中心区数值较高（373 μm, 283 μm）。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OD；数值 13；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 43；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OD；数值 41；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 33；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 38；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OD；数值 47；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 107；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OD；数值 111；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 97；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 111；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OD；数值 283；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 291；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OD；数值 312；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 253；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 373；单位 μm

其它：手写处方记录：OD TC/40m 摘镜无不适；OS -0.25/-0.50x104 -> 0.7-0.8。病历本上手写日期：20.5.4。

检查设备：TOPCON (验光), NIDEK NT-510 (眼压)

检查日期：2020-05-04

测量值：项目 球镜(S)；眼别 OD；数值 -0.50；单位 D

测量值：项目 柱镜(C)；眼别 OD；数值 -1.25；单位 D

测量值：项目 轴位(A)；眼别 OD；数值 101；单位 °

测量值：项目 等效球镜(S.E.)；眼别 OD；数值 -1.25；单位 D

测量值：项目 球镜(S)；眼别 OS；数值 -0.25；单位 D

测量值：项目 柱镜(C)；眼别 OS；数值 -0.50；单位 D

测量值：项目 轴位(A)；眼别 OS；数值 104；单位 °

测量值：项目 等效球镜(S.E.)；眼别 OS；数值 -0.50；单位 D

测量值：项目 瞳距(PD)；眼别 OU；数值 64.5；单位 mm

测量值：项目 眼压(IOP)平均值；眼别 OD；数值 13.0；单位 mmHg

测量值：项目 眼压(IOP)平均值；眼别 OS；数值 12.5；单位 mmHg

影像描述：图像显示眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像左侧，边界尚清，颜色呈橘红色。视网膜血管自视盘发出，走行大致正常。黄斑区位于视盘右侧，中心凹反光不明显，可见局部色素分布不均或稍暗。下方及周边视网膜呈现明显的 tessellated fundus（豹纹状眼底）改变，可见粗大的脉络膜血管纹理透见。图像上方可见黄色弧形遮挡物（疑似眼睑或镜头伪影）。未见明显的大片出血、渗出或视网膜脱离征象。

影像描述：页面显示放射状扫描（Radial Lines）的OCT图像。上方为18条径向扫描线的缩略图矩阵，其中第1、5、10条线被红框标记。右侧及下方展示了放大的断层扫描图像：上方放大图显示视网膜层间结构清晰，黄斑中心凹形态存在，RPE层连续；下方放大图显示视盘边缘隆起，神经纤维层增厚，杯盘比可见。左下角红外眼底照相（En Face IR）显示了以视盘为中心的放射状扫描定位线。

测量值：项目 Signal Strength Index；数值 70

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，颜色正常。黄斑区可见一簇明显的黄色硬性渗出灶，呈不规则团块状分布，位于中心凹附近。视网膜血管走行大致正常，未见明显出血或新生血管。图像边缘可见绿色反光伪影。

检查结果：Scan Quality 7/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT血管成像（OCTA）显示左眼视网膜各层结构。浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）可见清晰的黄斑中心凹无血管区（FAZ）及放射状血管网；深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）可见围绕中心凹的环状血管结构。外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）及脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris）未见明显异常高血流信号。B扫描截面图显示黄斑中心凹形态存在，视网膜层间结构完整，未见明显囊样水肿或视网膜下积液，血流叠加图（Angio Overlay）显示血流信号主要分布于内层视网膜及脉络膜层。厚度地形图显示黄斑区全层厚度（Full Thickness）中心值为221μm，周边厚度在277-297μm之间，内层厚度（Inner Thickness）中心值为38μm。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OS；数值 14；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OS；数值 49；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 45；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 44；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 46；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OS；数值 38；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OS；数值 103；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 100；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 97；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 103；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OS；数值 221；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OS；数值 283；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 297；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 280；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 277；单位 μm

影像描述：图像显示眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像左侧，呈圆形，边界尚清，颜色橘红。视网膜血管自视盘发出，走行大致正常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘颞侧，中心凹反光不明显，可见局部色素分布不均或轻微暗区。上方及周边视网膜可见散在的深色条状阴影，考虑为睫毛或眼睑遮挡造成的伪影。图像左上角存在明显的黄色强光反射伪影。整体图像色调偏红，对比度一般。

检查结果：Signal Strength Index 56

影像描述：右眼（OD）OCT径向扫描图像显示：上方放大切面可见黄斑区视网膜层间结构紊乱，视网膜色素上皮层（RPE）呈不规则隆起，其下可见高反射物质沉积（疑似玻璃膜疣或渗出），伴有局部神经上皮层脱离或增厚；下方切面显示黄斑中心凹形态尚存，但RPE层仍可见轻微波状起伏及高反射点。红外眼底照相（En Face IR）显示以黄斑为中心的放射状扫描线分布。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 56

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Scan Quality 5/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT横断面图像显示黄斑区视网膜色素上皮层（RPE）上方存在不规则的高反射隆起病变（提示脉络膜新生血管或纤维血管性色素上皮脱离），伴有视网膜下液及视网膜内囊样改变。血流叠加图（Angio Overlay）显示该高反射隆起区域内及周围存在明显的异常血流信号（红色标记）。外层视网膜（Outer Retina）及脉络膜毛细血管（Choriocapillaris）层面可见对应区域的异常高反射团块及血流信号。全层厚度图（Full Thickness）显示中心凹区域厚度增加（195 μm），颞侧区域厚度显著增加（288 μm）。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OD；数值 10；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 48；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OD；数值 41；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 43；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 37；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OD；数值 42；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 105；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OD；数值 110；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 96；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 105；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OD；数值 195；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 257；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OD；数值 230；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 238；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 288；单位 μm

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，颜色正常。黄斑区可见明显的簇状黄色硬性渗出灶，形态不规则，位于中心凹附近。视网膜血管走行大致正常，未见明显出血点或棉絮斑。图像整体呈绿色调（可能为伪彩或特定滤光片成像）。

检查结果：Scan Quality 7/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：右眼（OD）OCT血管成像（Angio Retina QuickVue）显示： 1. 浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）：黄斑中心凹区可见无血管区（FAZ），周围血管形态大致正常。 2. 深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）：可见毛细血管网络。 3. 外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）：该层面信号较弱，未见明显异常血流信号。 4. 脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris BRM-BRM+30μm）：可见散在的点状高信号影。 5. OCT B-scan（带血流叠加）：视网膜各层结构可见，RPE层下方可见不规则隆起及高反射物质，对应血流叠加图显示该区域有红色血流信号覆盖，提示可能存在新生血管或息肉样病变；玻璃体腔内未见明显高反射信号。 6. SLO红外图像：黄斑区可见一边界较清晰的高反射病灶，位于中心凹下方。 7. 厚度地形图：全层视网膜厚度（Full Thickness）中心值为179μm，病灶对应区域（下方）厚度增加至227-263μm范围。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OD；数值 10；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 50；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 44；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 43；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OD；数值 49；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OD；数值 37；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 105；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 95；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 103；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OD；数值 107；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OD；数值 179；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 259；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 238；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 263；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OD；数值 227；单位 μm

影像描述：右眼（OD）OCT径向扫描图像显示：黄斑区视网膜色素上皮层（RPE）呈不规则隆起，可见高反射物质堆积（提示玻璃膜疣或色素上皮脱离），导致外层视网膜结构紊乱及光感受器层中断。部分切面（如编号11、18）显示RPE下高反射灶明显，伴有局部视网膜增厚。信号强度指数较低（42），图像存在一定噪点。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 42

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，颜色正常。黄斑区可见簇状黄色硬性渗出沉积，伴局部色素紊乱。视网膜血管走行大致正常，未见明显出血或棉絮斑。图像右侧可见镜头反光伪影，上方可见睫毛阴影遮挡。

影像描述：图像显示单眼眼前节灰度影像。角膜表面可见清晰的同心圆环状投影图案（Placido盘反射），覆盖瞳孔区及部分虹膜区域。下睑缘附近有一处蓝色测量标尺，标注数值为0.33 mm。睫毛清晰可见，眼睑皮肤纹理正常。

测量值：项目 测量距离；数值 0.33；单位 mm

影像描述：图像显示晶状体切面观。可见晶状体皮质区域存在弥漫性混浊，呈橙黄色调。在晶状体中央视轴区可见一局限性的、不规则片状致密混浊（白内障）。左侧可见明亮的裂隙灯光带反射。

影像描述：图像显示眼前节裂隙灯显微镜下观。晶状体呈现弥漫性灰白色混浊，皮质及核区均可见明显密度增高，提示晶状体混浊（白内障）。前房深度尚可，角膜后表面未见明显沉积物。由于晶状体混浊程度较重，后方眼底结构（如玻璃体、视网膜）无法窥见。

影像描述：图像显示双眼视觉诱发电位（VEP）波形图。左侧为右眼（Right EYE），右侧为左眼（Left EYE）。纵坐标标尺为50μV/div，横坐标标尺为50ms/div。右眼波形可见标记的N1、P1、N2、P2、N3、P3波峰，其中P1波振幅较低。左眼波形同样可见各波峰标记，P1波振幅较右眼明显增高。

其它：通道设置：Channel 1 R-1 1.0 Hz；Channel 2 L-1 1.0 Hz

测量值：项目 N1 [ms]；眼别 OD；数值 40；单位 ms

测量值：项目 P1 [ms]；眼别 OD；数值 68；单位 ms

测量值：项目 N2 [ms]；眼别 OD；数值 87；单位 ms

测量值：项目 P2 [ms]；眼别 OD；数值 119；单位 ms

测量值：项目 N3 [ms]；眼别 OD；数值 161；单位 ms

测量值：项目 P3 [ms]；眼别 OD；数值 177；单位 ms

测量值：项目 N1-P1；眼别 OD；数值 16；单位 μV

测量值：项目 N2-P2；眼别 OD；数值 9.02；单位 μV

测量值：项目 N3-P3；眼别 OD；数值 5.87；单位 μV

测量值：项目 N1 [ms]；眼别 OS；数值 41；单位 ms

测量值：项目 P1 [ms]；眼别 OS；数值 70；单位 ms

测量值：项目 N2 [ms]；眼别 OS；数值 84；单位 ms

测量值：项目 P2 [ms]；眼别 OS；数值 101；单位 ms

测量值：项目 N3 [ms]；眼别 OS；数值 134；单位 ms

测量值：项目 P3 [ms]；眼别 OS；数值 176；单位 ms

测量值：项目 N1-P1；眼别 OS；数值 21.6；单位 μV

测量值：项目 N2-P2；眼别 OS；数值 10.6；单位 μV

测量值：项目 N3-P3；眼别 OS；数值 5.28；单位 μV

影像描述：玻璃体腔内可见一条状强回声光带，呈“V”形或膜状，前端连于眼球壁周边，后端连于视盘区域（提示后脱离），光带随眼球运动而飘动。视网膜下可见低回声区（提示视网膜下积液）。球后脂肪组织回声正常。

其它：图像参数：DYN= 50dB, TGC= -20dB

检查设备：10 MHz探头

检查日期：2020-09-10

影像描述：玻璃体腔内可见条带状中高回声，起自视盘区域，向前延伸，未达晶状体后囊，呈“V”字形或漏斗状形态。视网膜下可见低回声区。球壁回声连续。

其它：图像参数：DYN= 50dB，TGC= -20dB

检查设备：10 MHz探头

检查日期：2020-09-10

影像描述：左眼（OS）角膜地形图显示：前表面轴向曲率图（Axial/Sagittal Curvature）中央区域呈黄色，数值约45-46D，形态相对规则；总角膜屈光力图（Total Corneal Refractive Power）中央数值约45-46D。角膜厚度图（Cornal Thickness）显示中央及周边厚度分布，最薄点位于下方偏鼻侧区域，数值约为486μm。眼前节OCT断层扫描图像显示角膜形态完整，前房深度较浅，晶状体前表面清晰可见，虹膜与角膜内皮间距较小。

其它：报告中包含Total Cor. Astig. [wFA] [4mm zone]、Total Cor. Sph.Aberation [wFA Z40] [6mm zone]及Total Cor. Irregular Astig. [wFA HO RMS] [4mm]等项目标题，但未显示具体数值。

测量值：项目 SimK K1；眼别 OS；数值 45.7 D；单位 D

测量值：项目 SimK K2；眼别 OS；数值 46.4 D；单位 D

测量值：项目 SimK Km；眼别 OS；数值 46.1 D；单位 D

测量值：项目 SimK Astig；眼别 OS；数值 0.6 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. K1；眼别 OS；数值 45.5 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. K2；眼别 OS；数值 46.1 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Km；眼别 OS；数值 45.8 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Astig；眼别 OS；数值 0.6 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Apex；眼别 OS；数值 44.6 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Avg 1mm；眼别 OS；数值 44.7 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Avg 3mm；眼别 OS；数值 44.9 D；单位 D

测量值：项目 Pupil；眼别 OS；数值 45.0 D；单位 D

测量值：项目 ACD (Int.)；眼别 OS；数值 1.87 mm；单位 mm

测量值：项目 Axial/Sag. B/F Ra；眼别 OS；数值 83.0 %；单位 %

测量值：项目 QS；眼别 OS；数值 Model !

测量值：项目 Pachy Apex；眼别 OS；数值 491；单位 μm

测量值：项目 Pachy Thinnest；眼别 OS；数值 486；单位 μm

影像描述：双眼角膜内皮显微镜检查图像显示六边形蜂窝状排列的内皮细胞。右眼（OD）及左眼（OS）可见部分细胞边界被红色线条勾勒标记。细胞形态大小存在一定差异（多形性），可见散在的黑色低反射区（暗区/黑点），提示可能存在细胞缺失或接触镜佩戴引起的内皮改变。整体细胞密度尚可，未见明显的巨大细胞或严重融合。

检查日期：2020-09-11

测量值：项目 NUM；眼别 OD；数值 200

测量值：项目 CD；眼别 OD；数值 2536

测量值：项目 AVG；眼别 OD；数值 394

测量值：项目 SD；眼别 OD；数值 167

测量值：项目 CV；眼别 OD；数值 42

测量值：项目 Max；眼别 OD；数值 1160

测量值：项目 Min；眼别 OD；数值 86

测量值：项目 6A；眼别 OD；数值 53

测量值：项目 CCT；眼别 OD；数值 479

测量值：项目 NUM；眼别 OS；数值 188

测量值：项目 CD；眼别 OS；数值 2477

测量值：项目 AVG；眼别 OS；数值 404

测量值：项目 SD；眼别 OS；数值 155

测量值：项目 CV；眼别 OS；数值 38

测量值：项目 Max；眼别 OS；数值 1031

测量值：项目 Min；眼别 OS；数值 138

测量值：项目 6A；眼别 OS；数值 54

测量值：项目 CCT；眼别 OS；数值 476

影像描述：图像显示一眼的前节特写。瞳孔区可见晶状体呈弥漫性灰白色混浊，皮质及核区透明度显著降低，呈乳白色外观，遮挡了后方眼底结构的观察（提示成熟期白内障表现）。虹膜纹理尚可见，呈褐色。角膜表面可见明显的点状强光反射。结膜可见轻微充血。

影像描述：图像包含三组红外眼底照相（IR）及对应的光学相干断层扫描（OCT）B超图像。左侧IR图像显示视盘位于鼻侧，黄斑区可见散在的点状高反射病灶（疑似玻璃膜疣或硬性渗出）。右侧OCT横断面扫描显示：视网膜各层结构大致完整，黄斑中心凹形态存在；RPE层（视网膜色素上皮层）可见多处不规则隆起及高反射沉积物，对应IR图像中的异常区域；部分层面可见RPE层下小范围低反射间隙（疑似小 pigment epithelial detachment 或 drusenoid change）；外层视网膜（光感受器层）在RPE隆起上方可见局部变薄或中断迹象；未见明显的视网膜内液或视网膜下液积聚。

其它：图像顶部标注有扫描参数信息，如“IR 30° ART + OCT 30?(8.7 mm) ART (100) Q: 26 [HS]”等，提示进行了平均叠加扫描（ART），信号质量（Q值）分别为26、26、30。

检查结果：眼睛状态：有晶状体

其它：报告包含四种人工晶体型号（Hoya iMics1 NY-60/Hoya iSert 250/251 (+)、AMO Tecnis 1 ZCB00、ZEISS CT ASPHINA 509M (Acri.Smart 36A)、Bausch&Lomb Akreos Adapt-AO）在不同IOL度数下的屈光度预测表。注脚说明：* = 手动更改，! = 边界线值。

测量值：项目 AL；眼别 OD；数值 22.19；单位 mm

测量值：项目 SNR；眼别 OD；数值 104.7

测量值：项目 K1；眼别 OD；数值 45.55 D / 7.41 mm @ 46°

测量值：项目 K2；眼别 OD；数值 46.23 D / 7.30 mm @ 136°

测量值：项目 R / SE；眼别 OD；数值 7.36 mm / 45.89 dpt

测量值：项目 Cyl.；眼别 OD；数值 -0.68 D @ 46°

测量值：项目 AL；眼别 OS；数值 22.21；单位 mm

测量值：项目 SNR；眼别 OS；数值 53.2

测量值：项目 K；眼别 OS；数值 46.17 D / 7.31 mm

测量值：项目 正视IOL (Hoya iMics1 NY-60)；眼别 OD；数值 22.03；单位 D

测量值：项目 正视IOL (AMO Tecnis 1 ZCB00)；眼别 OD；数值 22.83；单位 D

测量值：项目 正视IOL (ZEISS CT ASPHINA 509M)；眼别 OD；数值 21.33；单位 D

测量值：项目 正视IOL (Bausch&Lomb Akreos Adapt-AO)；眼别 OD；数值 21.73；单位 D

测量值：项目 正视IOL (Hoya iMics1 NY-60)；眼别 OS；数值 21.72；单位 D

测量值：项目 正视IOL (AMO Tecnis 1 ZCB00)；眼别 OS；数值 22.52；单位 D

测量值：项目 正视IOL (ZEISS CT ASPHINA 509M)；眼别 OS；数值 21.02；单位 D

测量值：项目 正视IOL (Bausch&Lomb Akreos Adapt-AO)；眼别 OS；数值 21.42；单位 D

影像描述：页面包含三组红外眼底照相（IR）及对应的光学相干断层扫描（OCT）B超图像。左侧红外像显示后极部视网膜散在分布多发大小不一的高反射斑点（疑似玻璃膜疣或硬性渗出），视盘位于图像右侧。右侧OCT横断面图像显示：视网膜色素上皮层（RPE）呈波浪状起伏，可见多个 dome-shaped（穹隆状）高反射隆起，对应RPE下沉积物；部分区域RPE层连续性中断或增厚；外层视网膜结构随RPE隆起而改变，光感受器外节可见局部断裂或紊乱；黄斑中心凹形态尚存但轮廓不规则；未见明显的视网膜内液或视网膜下液暗区。

其它：图像上方标注有扫描参数信息：'IR 30° ART + OCT 30°(9.0 mm) ART'，以及各次扫描的质量因子（Q值）分别为27、28、30。

影像描述：左眼（OS）角膜前表面轴向/矢状曲率图显示中央区域呈黄色至橙色，曲率值约在45.0D至46.9D之间，形态相对规则，未见明显的下方陡峭或不对称散光图形。角膜后表面高度图显示中央及旁中央区域为蓝色，数值多为负值（如-6.0至-7.1），提示后表面高度相对于参考面较低。Belin ABCD圆锥角膜分期图表显示分级为A0 B1 C1 D。

其它：Belin ABCD Keratoconus Staging 分级结果：A: 0.8, B: 1.4, C: 1.1, D: 未填写数值。

检查日期：2020-09-11

测量值：项目 Rf (Cornea Front)；眼别 OS；数值 7.38 mm；单位 mm

测量值：项目 Rs (Cornea Front)；眼别 OS；数值 7.28 mm；单位 mm

测量值：项目 Rm (Cornea Front)；眼别 OS；数值 7.33 mm；单位 mm

测量值：项目 Axis (flat) (Cornea Front)；眼别 OS；数值 59.6 ?

测量值：项目 K1 (Cornea Front)；眼别 OS；数值 45.7 D；单位 D

测量值：项目 K2 (Cornea Front)；眼别 OS；数值 46.4 D；单位 D

测量值：项目 Km (Cornea Front)；眼别 OS；数值 46.1 D；单位 D

测量值：项目 Astig (Cornea Front)；眼别 OS；数值 0.6 D；单位 D

测量值：项目 Rper (Cornea Front)；眼别 OS；数值 7.57 mm；单位 mm

测量值：项目 Rmin (Cornea Front)；眼别 OS；数值 7.20 mm；单位 mm

测量值：项目 Rf (Cornea Back)；眼别 OS；数值 6.15 mm；单位 mm

测量值：项目 Rs (Cornea Back)；眼别 OS；数值 6.09 mm；单位 mm

测量值：项目 Rm (Cornea Back)；眼别 OS；数值 6.12 mm；单位 mm

测量值：项目 Axis (flat) (Cornea Back)；眼别 OS；数值 4.1 ?

测量值：项目 K1 (Cornea Back)；眼别 OS；数值 -6.5 D；单位 D

测量值：项目 K2 (Cornea Back)；眼别 OS；数值 -6.6 D；单位 D

测量值：项目 Km (Cornea Back)；眼别 OS；数值 -6.5 D；单位 D

测量值：项目 Astig (Cornea Back)；眼别 OS；数值 0.1 D；单位 D

测量值：项目 Rper (Cornea Back)；眼别 OS；数值 6.26 mm；单位 mm

测量值：项目 Rmin (Cornea Back)；眼别 OS；数值 5.41 mm；单位 mm

测量值：项目 Astig (True Net Power)；眼别 OS；数值 0.8 D；单位 D

测量值：项目 Axis (flt.) (True Net Power)；眼别 OS；数值 66.2 ?

测量值：项目 P.Max. (True Net Power)；眼别 OS；数值 45.9 D；单位 D

测量值：项目 K1 (True Net Power)；眼别 OS；数值 44.3 D；单位 D

测量值：项目 K2 (True Net Power)；眼别 OS；数值 45.0 D；单位 D

测量值：项目 Km (True Net Power)；眼别 OS；数值 44.7 D；单位 D

测量值：项目 Pachy (Pupil Center)；眼别 OS；数值 488

测量值：项目 Pachy Apex；眼别 OS；数值 491 祑

测量值：项目 Thinnest Locat.；眼别 OS；数值 486 祑

测量值：项目 Max. (Front)；眼别 OS；数值 46.9 D；单位 D

测量值：项目 Cornea Volume；眼别 OS；数值 56.2 mm ?

测量值：项目 ?Cornea；眼别 OS；数值 11.4 mm；单位 mm

测量值：项目 Chamber Volume；眼别 OS；数值 87 mm ?

测量值：项目 Angle；眼别 OS；数值 27.6 ?

测量值：项目 A.C. Depth (Int.)；眼别 OS；数值 1.87 mm；单位 mm

测量值：项目 Pupil Dia；眼别 OS；数值 2.87 mm；单位 mm

测量值：项目 ARC (3mm Zone)；眼别 OS；数值 7.33 mm；单位 mm

测量值：项目 PRC (3mm Zone)；眼别 OS；数值 5.83 mm；单位 mm

测量值：项目 Thinnest Pachy；眼别 OS；数值 486 祑

测量值：项目 ISV；眼别 OS；数值 12

测量值：项目 IHA；眼别 OS；数值 6.4

测量值：项目 IVA；眼别 OS；数值 0.09

测量值：项目 IHD；眼别 OS；数值 0.008

测量值：项目 KI；眼别 OS；数值 1.01

测量值：项目 RMin；眼别 OS；数值 7.20

测量值：项目 CKI；眼别 OS；数值 1.00

测量值：项目 Asphericity (Front) Hor.；眼别 OS；数值 -0.27

测量值：项目 Asphericity (Front) Vert.；眼别 OS；数值 -0.15

测量值：项目 Pupil Center；眼别 OS；数值 0.23mm (318.6?)

测量值：项目 Thinnest Locat.；眼别 OS；数值 0.63mm (319.4?)

测量值：项目 K Max. (Front)；眼别 OS；数值 2.77mm (172.9?)

影像描述：右眼（OD）角膜前表面轴向/矢状曲率图显示中央区域呈黄色至橙色，曲率值约在45.7D至47.2D之间，形态相对规则，未见明显的下方陡峭或领结形不对称。角膜后表面高度图显示中央及旁中央区域数值较低（蓝色区域），未见明显的前突异常。Belin ABCD圆锥角膜分期图表中，A、B、C、D各项指标条形图均处于较低水平。

其它：报告中包含“Data G”标记；部分数值后带有问号“?”或特殊符号“祑”（推测为微米单位显示异常）；Q值表显示了不同方位（Nas, Temp, Inf, Sup）及角度（20?, 25?, 30?, 35?）的非球面系数。

检查日期：2020-09-11

测量值：项目 Rf (Cornea Front)；眼别 OD；数值 7.39 mm；单位 mm

测量值：项目 Rs (Cornea Front)；眼别 OD；数值 7.30 mm；单位 mm

测量值：项目 Rm (Cornea Front)；眼别 OD；数值 7.34 mm；单位 mm

测量值：项目 Axis (flat) (Cornea Front)；眼别 OD；数值 42.2 ?

测量值：项目 Rper (Cornea Front)；眼别 OD；数值 7.47 mm；单位 mm

测量值：项目 K1 (Cornea Front)；眼别 OD；数值 45.7 D；单位 D

测量值：项目 K2 (Cornea Front)；眼别 OD；数值 46.3 D；单位 D

测量值：项目 Km (Cornea Front)；眼别 OD；数值 46.0 D；单位 D

测量值：项目 Astig (Cornea Front)；眼别 OD；数值 0.6 D；单位 D

测量值：项目 Rmin (Cornea Front)；眼别 OD；数值 7.02 mm；单位 mm

测量值：项目 Rf (Cornea Back)；眼别 OD；数值 6.23 mm；单位 mm

测量值：项目 Rs (Cornea Back)；眼别 OD；数值 6.02 mm；单位 mm

测量值：项目 Rm (Cornea Back)；眼别 OD；数值 6.12 mm；单位 mm

测量值：项目 Axis (flat) (Cornea Back)；眼别 OD；数值 7.1 ?

测量值：项目 Rper (Cornea Back)；眼别 OD；数值 6.36 mm；单位 mm

测量值：项目 K1 (Cornea Back)；眼别 OD；数值 -6.4 D；单位 D

测量值：项目 K2 (Cornea Back)；眼别 OD；数值 -6.6 D；单位 D

测量值：项目 Km (Cornea Back)；眼别 OD；数值 -6.5 D；单位 D

测量值：项目 Astig (Cornea Back)；眼别 OD；数值 0.2 D；单位 D

测量值：项目 Rmin (Cornea Back)；眼别 OD；数值 <> 5.85 mm；单位 mm

测量值：项目 Astig (True Net Power)；眼别 OD；数值 0.6 D；单位 D

测量值：项目 Axis (flt.) (True Net Power)；眼别 OD；数值 36.5 ?

测量值：项目 P.Max. (True Net Power)；眼别 OD；数值 47.0 D；单位 D

测量值：项目 K1 (True Net Power)；眼别 OD；数值 44.5 D；单位 D

测量值：项目 K2 (True Net Power)；眼别 OD；数值 45.0 D；单位 D

测量值：项目 Km (True Net Power)；眼别 OD；数值 44.7 D；单位 D

测量值：项目 Pachy (Pupil Center)；眼别 OD；数值 493 祑；单位 祑

测量值：项目 Pachy Apex；眼别 OD；数值 493 ；单位 祑

测量值：项目 Thinnest Locat.；眼别 OD；数值 492 祑；单位 祑

测量值：项目 Max. (Front)；眼别 OD；数值 48.1 D；单位 D

测量值：项目 Cornea Volume；眼别 OD；数值 55.3 mm ?；单位 mm ?

测量值：项目 Chamber Volume；眼别 OD；数值 70 mm ?；单位 mm ?

测量值：项目 C. Depth (Int.)；眼别 OD；数值 1.88 mm；单位 mm

测量值：项目 ?Cornea；眼别 OD；数值 11.5 mm；单位 mm

测量值：项目 Angle；眼别 OD；数值 22.6 ?

测量值：项目 Pupil Dia；眼别 OD；数值 3.65 mm；单位 mm

测量值：项目 ARC (3mm Zone)；眼别 OD；数值 7.34 mm；单位 mm

测量值：项目 PRC (3mm Zone)；眼别 OD；数值 6.05 mm；单位 mm

测量值：项目 Thinnest Pachy；眼别 OD；数值 492 ；单位 祑

测量值：项目 ISV；眼别 OD；数值 14

测量值：项目 IVA；眼别 OD；数值 0.13

测量值：项目 KI；眼别 OD；数值 1.03

测量值：项目 CKI；眼别 OD；数值 0.99

测量值：项目 IHA；眼别 OD；数值 2.2

测量值：项目 IHD；眼别 OD；数值 0.017

测量值：项目 RMin；眼别 OD；数值 7.02

测量值：项目 Asphericity (Front) at 30? Hor；眼别 OD；数值 -0.01

测量值：项目 Asphericity (Front) at 30? Vert；眼别 OD；数值 -0.18

测量值：项目 Pupil Center；眼别 OD；数值 0.20mm (108.9?)；单位 mm

测量值：项目 Thinnest Locat.；眼别 OD；数值 0.32mm (180.0?)；单位 mm

测量值：项目 K Max. (Front)；眼别 OD；数值 2.19mm (283.6?)；单位 mm

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，颜色正常，杯盘比在正常范围。视网膜血管走行大致正常，未见明显出血或渗出。黄斑区可见散在的点状黄色沉积物（疑似硬性渗出或玻璃膜疣），中心凹反光减弱。背景视网膜呈豹纹状改变（ tessellated fundus），可见脉络膜大血管纹理。图像整体色调偏绿，周边可见拍摄光圈伪影。

影像描述：图像显示眼前节裂隙灯弥散光照明视图。晶状体呈现弥漫性灰白色混浊，皮质及核区透明度显著降低，提示成熟期或过熟期白内障表现。角膜前表面可见明亮的裂隙光带反射。由于晶状体高度混浊，后方眼底结构（如视网膜、视盘）无法窥见。

影像描述：图像显示眼球后部扇形扫描切面。玻璃体腔内可见弥漫性、细点状中低回声，提示玻璃体混浊。视网膜及脉络膜呈连续带状强回声，紧贴眼球壁，未见明显隆起或脱离征象。球后脂肪组织回声均匀，未见明显占位性病变。

其它：图像参数：DYN= 50dB, TGC= -20dB

检查设备：10 MHz探头

检查日期：2020-09-10

检查结果：LEFT眼 K=46.13D, TL(mm)=22.31, A.C.(mm)=1.91。SRK-2公式计算，A=118.50，Emm(D)=21.21，IOL=21.21=>AME.(D)=0.00。推荐IOL为21.00D（对应Refrac 0.17D）。

影像描述：图像显示为Quantel Medical CineScan软件界面的生物测量数据列表。左侧列标题为“LEFT”，包含角膜曲率(K)、眼轴长度(TL)、前房深度(A.C.)及基于SRK-2公式的人工晶体(IOL)度数与术后屈光度(Refrac)预测表。右侧列标题为“Reference 2”，包含另一组参考数据（TL=22.31mm, A.C.=1.91mm, A=115.80等），但未明确标注眼别。界面底部显示软件版本V.5.03及日期Sept/10/2020。

其它：右侧Reference 2数据显示：TL(mm)=22.31, A.C.(mm)=1.91, SRK-2 A=115.80, Emm(D)=18.51, IOL=18.51=>AME.(D)=0.00。其IOL预测表中推荐值为18.50D（对应Refrac 0.01D）。

检查设备：Quantel Medical CineScan V.5.03

检查日期：2020-09-10

测量值：项目 K；眼别 OS；数值 46.13；单位 D

测量值：项目 TL；眼别 OS；数值 22.31；单位 mm

测量值：项目 A.C.；眼别 OS；数值 1.91；单位 mm

测量值：项目 A常数 (SRK-2)；眼别 OS；数值 118.50

测量值：项目 Emm；眼别 OS；数值 21.21；单位 D

测量值：项目 IOL/Refrac预测；眼别 OS；数值 19.50 / 1.37；单位 D / D

测量值：项目 IOL/Refrac预测；眼别 OS；数值 20.00 / 0.97；单位 D / D

测量值：项目 IOL/Refrac预测；眼别 OS；数值 20.50 / 0.57；单位 D / D

测量值：项目 IOL/Refrac预测 (推荐)；眼别 OS；数值 21.00 / 0.17；单位 D / D

测量值：项目 IOL/Refrac预测；眼别 OS；数值 21.50 / -0.23；单位 D / D

测量值：项目 IOL/Refrac预测；眼别 OS；数值 22.00 / -0.63；单位 D / D

测量值：项目 IOL/Refrac预测；眼别 OS；数值 22.50 / -1.03；单位 D / D

检查结果：右眼：K=46.19D，TL(mm)=22.29，A.C.(mm)=1.97，SRK-2公式 A=118.50，Emm(D)=21.20，IOL=21.20=>AME.(D)=0.00。左眼：SRK-2公式 A=115.80，Emm(D)=18.50，IOL=18.50=>AME.(D)=0.00。

其它：右眼IOL预测屈光度列表：19.50D对应1.36D，20.00D对应0.96D，20.50D对应0.56D，21.00D对应0.16D，21.50D对应-0.24D，22.00D对应-0.64D，22.50D对应-1.04D。左眼IOL预测屈光度列表：17.00D对应1.20D，17.50D对应0.80D，18.00D对应0.40D，18.50D对应0.00D，19.00D对应-0.40D，19.50D对应-0.80D，20.00D对应-1.20D。

检查设备：Quantel Medical CineScan V.5.03

检查日期：2020-09-10

测量值：项目 K；眼别 OD；数值 46.19；单位 D

测量值：项目 TL；眼别 OD；数值 22.29；单位 mm

测量值：项目 A.C.；眼别 OD；数值 1.97；单位 mm

测量值：项目 Emm；眼别 OD；数值 21.20；单位 D

测量值：项目 IOL (推荐)；眼别 OD；数值 21.00；单位 D

测量值：项目 Refrac (对应推荐IOL)；眼别 OD；数值 0.16；单位 D

测量值：项目 Emm；眼别 OS；数值 18.50；单位 D

测量值：项目 IOL (推荐)；眼别 OS；数值 18.50；单位 D

测量值：项目 Refrac (对应推荐IOL)；眼别 OS；数值 0.00；单位 D

检查结果：双眼玻璃体少量光点、光条 双眼后脱离光带细，后运动明显 视网膜未探及明显脱离光带

影像描述：双眼玻璃体腔内可见少量点状及条状弱回声光点。双眼球后壁前方可见细线状强回声光带，与视盘相连，后运动试验阳性（后运动明显）。双眼视网膜未见明显脱离征象。

诊断意见：双眼玻璃体混浊伴双眼后脱离

其它：图像参数：G=10/1dB, DYN=50dB, TGC=-20dB; 探头频率：10 MHz

检查设备：Quantel Medical CineScan V.5.03

检查日期：2020-09-10

检查结果：泪河高度(NIKTMH)：右眼泪河高度:0.33 mm，左眼泪河高度:0.28 mm；泪膜破裂时间(NIBUT)：右眼第一次破裂时间:11.15 s，平均破裂时间:11.15 s；左眼第一次破裂时间:9.43 s，平均破裂时间:9.55 s。参考值：泪河高度正常参考值:≥0.20mm；泪膜破裂时间(参考值) 正常,第一次破裂时间:10秒，平均破裂时间:14秒；临界,第一次破裂时间:6-9秒，平均破裂时间:7-13秒；干眼,第一次破裂时间:5秒，平均破裂时间:7秒

测量值：项目 泪河高度；眼别 OD；数值 0.33；单位 mm

测量值：项目 泪河高度；眼别 OS；数值 0.28；单位 mm

测量值：项目 第一次破裂时间；眼别 OD；数值 11.15；单位 s

测量值：项目 平均破裂时间；眼别 OD；数值 11.15；单位 s

测量值：项目 第一次破裂时间；眼别 OS；数值 9.43；单位 s

测量值：项目 平均破裂时间；眼别 OS；数值 9.55；单位 s

影像描述：双眼角膜内皮显微镜图像显示六边形细胞镶嵌图案。右眼（OD）和左眼（OS）可见被红色轮廓标记的细胞群，细胞大小存在一定差异（多形性），部分区域细胞形态不规则。

检查日期：2020-09-11

测量值：项目 NUM；眼别 OD；数值 200

测量值：项目 CD；眼别 OD；数值 2536；单位 cells/mm²

测量值：项目 AVG；眼别 OD；数值 394；单位 μm²

测量值：项目 SD；眼别 OD；数值 167

测量值：项目 CV；眼别 OD；数值 42；单位 %

测量值：项目 Max；眼别 OD；数值 1160；单位 μm²

测量值：项目 Min；眼别 OD；数值 86；单位 μm²

测量值：项目 6A；眼别 OD；数值 53；单位 %

测量值：项目 CCT；眼别 OD；数值 479；单位 μm

测量值：项目 NUM；眼别 OS；数值 188

测量值：项目 CD；眼别 OS；数值 2477；单位 cells/mm²

测量值：项目 AVG；眼别 OS；数值 404；单位 μm²

测量值：项目 SD；眼别 OS；数值 155

测量值：项目 CV；眼别 OS；数值 38；单位 %

测量值：项目 Max；眼别 OS；数值 1031；单位 μm²

测量值：项目 Min；眼别 OS；数值 138；单位 μm²

测量值：项目 6A；眼别 OS；数值 54；单位 %

测量值：项目 CCT；眼别 OS；数值 476；单位 μm

影像描述：裂隙灯弥散照明下可见晶状体呈弥漫性棕黄色混浊。晶状体中央瞳孔区可见一不规则片状致密白色混浊灶（后囊下混浊）。晶状体皮质部可见放射状条纹及水隙样改变。

影像描述：右眼（OD）角膜地形图显示：前表面轴向曲率图（Axial / Sagittal Curvature）中央区域呈黄色，数值约45-46D，下方可见局部红色区域提示曲率稍高（约47.2D-47.8D）。全角膜屈光力图（Total Corneal Refractive Power）形态与曲率图相似，中央约44-46D。角膜厚度图（Corneal Thickness）显示中央厚度约500-517μm，周边逐渐增厚至550μm以上。眼前节OCT断层扫描图像显示角膜轮廓清晰，前房深度较浅，晶状体前表面位置靠前。

其它：报告中QS（质量评分）项显示“Data Gaps!”，提示数据存在缺失或采集质量异常。

测量值：项目 SimK K1；眼别 OD；数值 45.7 D；单位 D

测量值：项目 SimK K2；眼别 OD；数值 46.3 D；单位 D

测量值：项目 SimK Km；眼别 OD；数值 46.0 D；单位 D

测量值：项目 SimK Astig；眼别 OD；数值 0.6 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. K1；眼别 OD；数值 45.4 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. K2；眼别 OD；数值 46.7 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Km；眼别 OD；数值 46.1 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Astig；眼别 OD；数值 1.3 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Apex；眼别 OD；数值 44.2 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Avg 1mm；眼别 OD；数值 44.3 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Avg 3mm；眼别 OD；数值 44.8 D；单位 D

测量值：项目 Pupil；眼别 OD；数值 43.9 D；单位 D

测量值：项目 ACD (Int.)；眼别 OD；数值 1.88 mm；单位 mm

测量值：项目 Axial/Sag. B/F Ra；眼别 OD；数值 83.5 %；单位 %

测量值：项目 QS；眼别 OD；数值 Data Gaps!

测量值：项目 Pachy Apex；眼别 OD；数值 493；单位 μm

测量值：项目 Pachy Thinnest；眼别 OD；数值 492；单位 μm

影像描述：图像显示眼部特写，角膜表面可见同心圆状Placido环反射。下睑缘区域可见睑板腺开口及形态，部分腺体结构显示不清或存在缺失/萎缩迹象（表现为暗区或不规则纹理）。图像下方有一处蓝色测量标尺，标注长度为0.29 mm。左上角标记有“Nasal”（鼻侧）。

测量值：项目 测量距离；数值 0.29；单位 mm

影像描述：玻璃体腔内可见条带状中高回声，起自视盘附近，向前延伸，未与眼球壁完全贴合，呈“V”形或膜状隆起。视网膜下可见低回声区（液性暗区）。球后组织回声均匀。

其它：图像参数：DYN= 50dB, TGC=-20dB

检查设备：10 MHz

检查日期：2020-09-10

影像描述：图像显示一眼的前节结构。角膜透明，可见明显的光源反射。瞳孔区呈散大状态，晶状体呈现弥漫性灰白色混浊（白内障），导致眼底红光反射减弱且模糊。在瞳孔中央偏左位置可见一黄白色圆形反光点（可能为后囊膜混浊或人工晶状体后囊混浊）。虹膜纹理尚清，颞侧（图像左侧）球结膜可见血管扩张充血，下方结膜可见一处褐色色素沉着斑。

影像描述：右眼（OD）B超图像显示：玻璃体腔内可见条带状中等回声，起自视盘区域，向前延伸，未与周边部球壁相连，呈“V”字形或漏斗状形态，提示视网膜脱离。脱离的视网膜膜上可见点状强回声。眼球后壁轮廓完整。

其它：增益设置：95 dB

检查设备：10 MHz

检查日期：2020-09-15

影像描述：右眼（OD）玻璃体腔内可见膜状强回声光带，呈“V”字形或漏斗状，后端连于视盘，前端连于睫状体平坦部，随眼球运动而飘动。视网膜脱离范围广泛，累及后极部及周边部。球壁回声连续。

其它：增益：95 dB

检查设备：10 MHz

检查日期：2020-09-15

检查结果：右眼玻璃体少量光点、光条；右眼后脱离光带细，后运动明显；视网膜未探及明显脱离光带

影像描述：右眼（OD）玻璃体腔内可见少量点状及条状弱回声光点；视盘前方可见一细条状强回声光带，与视盘相连，后端运动明显；球壁回声连续，未见明显隆起或脱离征象。

诊断意见：右眼玻璃体混浊伴右眼后脱离

其它：增益：95 dB

检查设备：10 MHz

检查日期：2020-09-15

检查结果：Signal Strength Index: 62

影像描述：右眼（OD）OCT径向扫描图像显示：黄斑中心凹形态存在，视网膜各层结构大致完整。在上方及下方的横断面图像中，可见视网膜色素上皮层（RPE）呈波浪状起伏不平，伴有局部高反射隆起（提示可能存在玻璃膜疣或RPE改变）。外层视网膜（光感受器层）随RPE波动而起伏，但在隆起处连续性尚存。未见明显的视网膜内液或视网膜下液暗区。红外眼底照相（En Face IR）显示以黄斑为中心的放射状扫描线分布。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 62

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：图像为绿色滤光（或伪彩）眼底像。视盘位于图像右侧，边界清晰，色泽正常。视网膜血管自视盘发出，走行大致正常。在视盘与黄斑之间（后极部）可见一簇聚集的、高反射的亮白色点状病灶（形态符合硬性渗出）。上方血管弓附近可见一条短小的线状高反射影（疑似反光或伪影）。黄斑区中心凹反光不明显。

影像描述：图像显示眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像右侧，边界清晰，颜色橘红，杯盘比大致正常。视网膜血管自视盘发出，走行自然，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘颞侧（图像左侧），可见中心凹反光减弱，黄斑区及其周围散在分布数个黄白色点状病灶（疑似硬性渗出或玻璃膜疣），部分融合。背景视网膜呈橘红色，下方及周边可见睫毛阴影遮挡，图像边缘可见镜头反光伪影。

检查结果：Scan Quality 7/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：右眼（OD）OCTA扫描显示：浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）血管形态大致正常，中心凹无血管区（FAZ）清晰可见。深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）及外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）层面未见明显异常血流信号。脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris）可见血流信号分布。B-scan截面图显示视网膜各层结构存在，RPE层连续性尚可，未见明显隆起或断裂。厚度地形图显示黄斑区全层厚度（Full Thickness）中心数值为164μm，周边厚度在237-260μm之间；内层厚度（Inner Thickness）中心数值为38μm。SLO眼底图像显示黄斑区色素分布大致均匀。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 49；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 39；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OD；数值 43；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 43；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Central；眼别 OD；数值 9；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 108；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 107；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OD；数值 109；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 99；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Central；眼别 OD；数值 38；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 260；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 257；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OD；数值 237；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 243；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Central；眼别 OD；数值 164；单位 μm

检查结果：OD pl -> fc; OS -0.75 x 97 -> 0.8

其它：手写记录显示右眼(OD)平光(pl)矫正视力为fc(手指)，左眼(OS) -0.75 x 97 矫正视力为0.8。VD: 12.00。CYL: (-)

检查设备：TOPCON

检查日期：2020-09-21

测量值：项目 S (球镜)；眼别 OD；数值 +0.75；单位 D

测量值：项目 C (柱镜)；眼别 OD；数值 -0.50；单位 D

测量值：项目 A (轴位)；眼别 OD；数值 53；单位 度

测量值：项目 S.E. (等效球镜)；眼别 OD；数值 +0.50；单位 D

测量值：项目 S (球镜)；眼别 OS；数值 +0.25；单位 D

测量值：项目 C (柱镜)；眼别 OS；数值 -0.75；单位 D

测量值：项目 A (轴位)；眼别 OS；数值 97；单位 度

测量值：项目 S.E. (等效球镜)；眼别 OS；数值 -0.25；单位 D

测量值：项目 PD (瞳距)；眼别 OU；数值 64.0；单位 mm

病例范围·目标眼：OS

病例范围·本次随访日期：2021-02-22

疾病活动性·状态：活动

疾病活动性·趋势：稳定

疾病活动性·理由：本次眼底照相显示黄斑区下方存在新的暗红色弧形出血灶，提示近期有活动性出血事件。尽管OCT未见明确积液，但新发出血表明病变仍处于活动期，且解剖结构较既往无明显改善。

治疗反应·分类：部分反应

治疗反应·理由：相比2021-01-25，OCTA中心厚度从698μm微增至719μm，解剖结构未显著消退；虽然无大量积液，但出现新发出血且视力基线极差（手动），提示治疗反应不完全。

治疗经过：依据登记主表，患者于2020-12-31在左眼执行了1次艾力雅玻璃体腔注射。

关键证据1·日期：2021-02-22

关键证据1·眼别：OS

关键证据1·检查：眼底照相

关键证据1·时间范围：本次

关键证据1·所见：黄斑区病灶下方可见一暗红色、弧形或船形的出血灶，符合视网膜前出血或玻璃体下出血形态。

关键证据1·支持：活动性状态

关键证据2·日期：2021-02-22

关键证据2·眼别：OS

关键证据2·检查：Angio Retina QuickVue

关键证据2·时间范围：本次

关键证据2·所见：结构OCT显示RPE层显著穹隆状隆起，对应区域全层视网膜厚度为719μm，隆起下方未见明显液性暗区。

关键证据2·支持：治疗反应

关键证据3·日期：2021-01-25

关键证据3·眼别：OS

关键证据3·检查：Angio Retina QuickVue

关键证据3·时间范围：既往

关键证据3·所见：全层视网膜厚度图显示黄斑区中心厚度为698μm，颞侧达965μm，提示明显的视网膜下积液或病变组织堆积。

关键证据3·支持：治疗反应

关键证据4·日期：2020-12-31

关键证据4·眼别：OS

关键证据4·检查：病历记录

关键证据4·时间范围：既往

关键证据4·所见：执行左眼艾力雅玻璃体腔抗VEGF注射1次。

关键证据4·支持：管理

纵向概括：自2020-12-31注射后，左眼黄斑区RPE隆起持续存在，OCTA中心厚度由698μm（2021-01-25）变为719μm（2021-02-22），变化不大。本次随访新出现黄斑区下方弧形出血灶，提示病情仍有活动性。

管理意见·本次处理：注射

管理意见·间隔：维持

管理意见·理由：鉴于本次发现新发出血灶，提示CNV活动性持续，且解剖结构未恢复正常，建议继续抗VEGF治疗以控制出血和渗出风险。

安全提示1·类别：无

不确定性与缺失信息：本次随访缺乏视力检查结果，无法评估视功能变化；OCTA扫描质量较低（3/10），可能影响对微小新生血管活动的判断。

目标眼：OS

目标随访日期：2021-02-22

登记诊断（治疗前）：(左)年龄相关性黄斑变性

年龄：74

性别：男

起始注射前视力（登记）：{"起始注射日期":"2020-12-31","右眼":"0.4","左眼":"手动"}

目标日之前登记的注射：[{"日期":"2020-12-31","眼别":"OS","药物":"艾力雅","来源":"登记主表"}]

影像描述：图像显示三组红外眼底照相（IR）及对应的光学相干断层扫描（OCT）截面图。OCT影像可见黄斑区视网膜结构严重异常，表现为巨大的穹隆状隆起。视网膜下可见大范围的高反射物质堆积（提示视网膜下出血或渗出），导致神经上皮层显著抬高并伴有脱离。隆起的病灶内部回声不均匀，可见囊样低反射区（提示视网膜内水肿或囊变）。视网膜各层结构紊乱，正常黄斑凹陷消失。上方红外照相显示对应区域有大片暗区，边界不清。

其它：图像上方标注有扫描参数信息：'IR 30° ART + OCT 30°(8.5 mm) ART'，以及不同层面的扫描质量因子（Q值）分别为27、22和19。

影像描述：右眼（OD）玻璃体腔内可见多条弧形强回声光带，呈膜状漂浮，后运动明显。球壁回声连续，未见明显隆起性病变。

其它：图像参数：Gain=96dB, Dyn=50dB, Tgc=10

检查设备：QM Compact Touch 4.00

影像描述：左眼（OS）B超图像显示玻璃体腔内呈无回声暗区，透声良好。未见明显的膜状强回声光带漂浮于玻璃体腔内，未见视网膜脱离或脉络膜脱离征象。球壁回声连续，球后脂肪垫回声正常。

其它：患者年龄：74岁

检查设备：QM Compact Touch 4.00

测量值：项目 Gain；眼别 OS；数值 100dB

测量值：项目 Dyn；眼别 OS；数值 50dB

测量值：项目 Tgc；眼别 OS；数值 10

检查结果：双眼玻璃体少量光点、光条；双眼后脱离光带无，后运动无；右眼视网膜未探及明显脱离光带；左眼后极黄斑处探及局限性隆起

影像描述：OD（右眼）：玻璃体腔内可见少量稀疏点状及条状弱回声，后运动不明显；球壁回声连续，未见明显膜样回声隆起。OS（左眼）：玻璃体腔内可见少量点状及条状回声；后极部视盘旁区域可见局限性隆起回声，形态不规则。

诊断意见：双眼玻璃体混浊；左眼黄斑病变

其它：图像参数：Gain=96dB/100dB, Dyn=50dB, Tgc=10dB

检查设备：QM Compact Touch 4.00

检查日期：2020-12-27

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见条带状强回声，呈弧形，后端与视盘相连，前段游离，随眼球运动而飘动（后运动阳性），提示玻璃体后脱离。视网膜脉络膜复合层连续，未见明显隆起或脱离征象。球后脂肪垫回声正常。

其它：图像参数：Gain=96dB, Dyn=50dB, Tgc=10

检查设备：QM Compact Touch 4.00

影像描述：图像显示一系列眼底荧光血管造影（FA）时序照片，时间戳从FA 0:22.54至FA 6:08.52。影像可见视盘及视网膜血管充盈显影。在黄斑区上方可见一大片边界清晰的强荧光遮蔽区（低荧光），形态不规则，随时间推移持续存在，提示该区域存在遮挡荧光的物质（如出血或色素）。在该遮蔽区周围及下方可见散在的点状或斑片状异常荧光。视网膜血管走行大致正常，未见明显的血管渗漏或新生血管团的高荧光表现（除遮蔽效应外）。

其它：图像左下角标尺显示为200 μm；拍摄角度标记为30° [HS]。

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，色泽正常。视盘颞侧（黄斑区方向）可见一明显的圆形暗红色病灶，边缘相对清晰，内部颜色较深，周围伴有少量散在的片状出血或色素改变。视网膜血管走行大致正常，未见明显迂曲扩张。背景视网膜呈豹纹状改变，可见脉络膜大血管纹理。图像上方可见明显的镜头反光伪影。

影像描述：图像展示了双眼后极部及视盘周围的眼底荧光血管造影序列。上方三幅图像显示黄斑区中心凹呈低荧光（暗区），周围毛细血管网充盈，未见明显异常高荧光渗漏或强荧光斑点。中间及下方图像为不同时间点（标注有FA 1:35.78至FA 6:19.39等时间戳）的扫描，显示视网膜动静脉血管走行自然，管径大致正常，视盘边界清晰，边缘可见生理性弱荧光晕。在提供的序列帧中，未观察到明显的染料渗漏、新生血管形成、大面积无灌注区或显著的血管壁染色征象。

其它：图像上标注有拍摄时间参数，如“FA 1:35.78 30° [HS]”、“FA 1:40.57 30° [HS]”、“FA 1:46.19 30° [HS]”、“FA 1:50.19 30° [HS]”、“FA 6:17.90 30° [HS]”、“FA 6:19.39 30° [HS]”，以及比例尺标记“200 μm”。

影像描述：图像显示眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像左侧，边界尚清。黄斑区可见一明显的圆形病灶，表现为中央类白色/灰白色隆起或混浊区，其上方紧邻一处暗红色出血灶，下方可见一水平液平面（提示可能存在液-液分层或积血）。视网膜血管走行大致正常，背景视网膜呈橘红色，未见明显的大片状渗出或广泛出血。

检查结果：Scan Quality 7/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT血管成像（Angio Retina QuickVue）显示左眼（OS）扫描质量为7/10。 superficial（ILM-IPL）、Deep（IPL-OPL）及Outer Retina（OPL-BRM）层可见视网膜血管网络结构。Choriocapillaris层图像右侧可见大片信号缺失区。B-scan截面图显示视网膜色素上皮层（RPE）呈显著穹隆状隆起，其下为高反射物质，上方神经上皮层随之抬高，伴有血流信号 overlay。厚度地形图（Full Thickness ILM-RPE）显示黄斑区中心及周围视网膜厚度显著增加，中心厚度达698μm，颞侧达965μm，提示存在明显的视网膜下积液或病变组织堆积。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OS；数值 24；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OS；数值 40；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 47；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 45；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 47；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OS；数值 75；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OS；数值 127；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 174；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 135；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 170；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OS；数值 698；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OS；数值 660；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 583；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 458；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 965；单位 μm

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像显示视盘区域显著隆起。可见视神经纤维层及视网膜内层组织向玻璃体腔内呈穹窿状突起，形成明显的“假性视盘水肿”或视盘隆起形态。在隆起的视盘组织旁（颞侧），可见明显的低反射暗区，提示存在视盘周围脉络膜凹陷或巩膜葡萄肿样改变，导致视盘边缘呈现陡峭的悬崖样结构。视网膜外层结构在隆起处连续，但随视盘形态发生弯曲。信号强度指数（SSI）为56。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 56

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Signal Strength Index: 49

影像描述：左眼（OS）Radial Lines扫描模式。眼底照相显示以视盘为中心的放射状扫描线分布。OCT断层扫描图像显示视神经乳头区域显著隆起，呈高反射信号，伴有明显的后方声影（shadowing），遮挡了下方脉络膜结构。视网膜神经纤维层及内层视网膜随视盘隆起而抬高，视盘周围视网膜组织形态尚连续，未见明显囊样水肿或视网膜下积液征象。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 49

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Scan Quality 3/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：左眼（OS）OCT血管成像（OCTA）及结构OCT扫描。 superficial（ILM-IPL）层可见视网膜血管网，但伴有垂直条纹状运动伪影；deep（IPL-OPL）层中心区域信号缺失或减弱。Outer Retina（OPL-BRM）层显示黄斑区大片圆形无血流信号区（暗区），提示外层视网膜萎缩或无灌注。Choriocapillaris（BRM-BRM+30μm）层对应区域亦呈大片低信号/无信号区。结构OCT B-scan显示RPE层显著隆起，呈穹窿状改变，其上方光感受器外节/椭圆体带中断或消失，内层视网膜结构相对完整但随RPE隆起而抬高，隆起下方未见明显液性暗区（即无明显视网膜下积液）。厚度图（Full Thickness）显示对应RPE隆起区域厚度显著增加（红色区域，数值达719μ），而中心无血流信号区厚度较薄。

其它：图像右侧菜单显示勾选了“Angio Overlay”和“Auto Zoom”；厚度图右侧标尺范围为0-750μ；血管密度图右侧标尺范围为0-100%。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial)；眼别 OS；数值 46；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial)；眼别 OS；数值 30；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL)；眼别 OS；数值 260；单位 μ

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL)；眼别 OS；数值 78；单位 μ

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE)；眼别 OS；数值 719；单位 μ

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE)；眼别 OS；数值 406；单位 μ

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，色泽正常。黄斑区可见一圆形病灶，边缘呈环形色素沉着或隆起，中心区域颜色较淡（疑似萎缩或瘢痕）。在黄斑区病灶下方可见一暗红色、弧形或船形的出血灶（符合视网膜前出血或玻璃体下出血形态）。视网膜血管走行大致正常，背景视网膜呈豹纹状改变。

病例范围·目标眼：OS

病例范围·本次随访日期：2021-01-12

疾病活动性·状态：活动

疾病活动性·趋势：改善

疾病活动性·理由：本次OCTA显示RPE隆起内仍有血流信号，提示CNV结构存在且可能活跃；但相比2020-11-09，积液消失且厚度显著下降，提示治疗有效后的解剖改善。

治疗反应·分类：部分反应

治疗反应·理由：解剖结构较前次（2020-11-09）明显改善，积液吸收，CST/OCTA中心厚度大幅下降；但OCTA仍显示血管化PED内的血流信号，且缺乏本次视力数据评估功能恢复。

治疗经过：病历记载2020-04-23执行左眼艾力雅注射1次，此后无新增注射记录。

关键证据1·日期：2021-01-12

关键证据1·眼别：OS

关键证据1·检查：OCT (Radial Lines)

关键证据1·时间范围：本次

关键证据1·所见：黄斑区RPE呈穹窿状隆起（PED），未见明显的视网膜内液或视网膜下液积聚。

关键证据1·支持：活动性状态

关键证据2·日期：2021-01-12

关键证据2·眼别：OS

关键证据2·检查：Angio Retina QuickVue

关键证据2·时间范围：本次

关键证据2·所见：OCTA中心厚度为261 μm，B-scan叠加血流信号显示隆起的RPE层上方及内部可见红色血流信号，提示存在血管化结构。

关键证据2·支持：活动性状态

关键证据3·日期：2020-11-09 → 2021-01-12

关键证据3·眼别：OS

关键证据3·检查：Angio Retina QuickVue

关键证据3·时间范围：纵向

关键证据3·所见：OCTA中心厚度从445 μm降至261 μm，显示解剖结构显著变薄。

关键证据3·支持：活动性趋势

关键证据4·日期：2020-11-09 → 2021-01-12

关键证据4·眼别：OS

关键证据4·检查：OCT / Angio Retina QuickVue

关键证据4·时间范围：纵向

关键证据4·所见：既往（2020-11-09）存在的视网膜下积液在本次（2021-01-12）检查中已吸收消失。

关键证据4·支持：治疗反应

关键证据5·日期：2021-01-12

关键证据5·眼别：OS

关键证据5·检查：眼底照相

关键证据5·时间范围：本次

关键证据5·所见：黄斑区中心凹反光减弱或消失，未见明显出血、渗出或新生血管灶。

关键证据5·支持：管理

纵向概括：左眼在2020-04-23单次注射后，经历了解剖波动，2020-11-09出现积液复发和厚度增加（445 μm）。至2021-01-12，积液吸收，OCTA中心厚度降至261 μm，但血管化PED持续存在。

管理意见·本次处理：先补充关键检查再定

管理意见·间隔：不适用或无法判断

管理意见·理由：虽解剖改善，但OCTA提示CNV血流持续存在，且缺失本次矫正视力数据，难以准确判断是否需要再次注射或仅观察。

安全提示1·类别：建议可能有风险

安全提示1·理由：若仅凭积液吸收而忽略OCTA显示的持续血流信号并长期停止治疗，可能存在复发风险；反之若无视力恶化证据而频繁注射则可能过度治疗。

不确定性与缺失信息：缺失本次随访的矫正视力数据，无法评估视功能对解剖改善的反应。自2020-04-23后无后续注射记录，需核实中间是否有遗漏的治疗或自然病程变化。

目标眼：OS

目标随访日期：2021-01-12

登记诊断（治疗前）：(左)渗出性老年性黄斑变性

年龄：80

性别：男

起始注射前视力（登记）：{"起始注射日期":"2020-04-23","右眼":"0.3","左眼":"0.25"}

目标日之前登记的注射：[{"日期":"2020-04-23","眼别":"OS","药物":"艾力雅","来源":"登记主表"}]

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见一条状强回声光带，前端与视盘相连，后端延伸至周边部，呈“V”字形或漏斗状形态，光带具有一定厚度，后方伴有声影。视网膜下可见液性暗区。眼球壁轮廓完整。

其它：图像显示增益设置为4dB，探头位置标记为P1，图像处于冻结状态（FRZ）。

检查日期：2020-07-04

检查结果：双眼玻璃体少量光点、光条；双眼后脱离光带无，后运动无；视网膜未探及明显脱离光带；左眼黄斑区探及局限性隆起

影像描述：OD（右眼）：玻璃体腔内可见少量点状、条状弱回声反射，后运动不明显；球壁回声连续，未见明显膜样回声隆起。OS（左眼）：玻璃体腔内可见少量点状、条状弱回声反射；眼球后极部视网膜/脉络膜复合层可见局限性隆起回声，对应黄斑区位置；未见明显视网膜脱离光带。

诊断意见：双眼玻璃体混浊；左眼黄斑病变可能

检查日期：2020-07-04

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见散在点状弱回声光点，未见明显条带状或膜状强回声漂浮。眼球壁轮廓完整，球后脂肪垫回声正常。图像上方标注显示“OS”。

检查日期：2020-07-04

影像描述：图像显示单眼眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像右侧，边界清晰，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管自视盘发出，走行自然，动静脉比例未见明显异常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘颞侧，中心凹反光可见，未见明显水肿、出血或渗出灶。背景视网膜呈豹纹状改变（ tessellated fundus），脉络膜大血管纹理清晰可见，提示视网膜色素上皮层较薄或透见巩膜。图像周边可见绿色反光伪影及少量睫毛阴影干扰。未见明显的视网膜脱离、裂孔或新生血管征象。

检查结果：覆盖图: ILM - RPE 透明度: 50 %；高分辨率模式

影像描述：右眼OCT断层扫描显示黄斑中心凹形态存在，视网膜各层结构清晰。ILM-RPE厚度地形图显示中心区及周围区域厚度数值在正常分布范围内（绿色区域）。三维重建图像显示黄斑区表面光滑，未见明显隆起或凹陷异常。

其它：中心凹坐标: 258, 65；参考数据库: 亚洲人: 平均值的分配

测量值：项目 ETDRS分区厚度-上方；眼别 OD；数值 292；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-内上方；眼别 OD；数值 338；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-内下方；眼别 OD；数值 332；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-下方；眼别 OD；数值 283；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-鼻侧；眼别 OD；数值 343；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-中心；眼别 OD；数值 267；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-颞侧；眼别 OD；数值 329；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-外上方；眼别 OD；数值 284；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-外下方；眼别 OD；数值 318；单位 μm

测量值：项目 中心子区厚度 (ILM - RPE)；眼别 OD；数值 267；单位 μm

测量值：项目 立方体体积 (ILM - RPE)；眼别 OD；数值 10.5；单位 mm³

测量值：项目 立方体平均厚度 (ILM - RPE)；眼别 OD；数值 293；单位 μm

影像描述：眼底呈豹纹状改变，脉络膜大血管纹理清晰可见。视盘边界尚清，颜色淡黄。黄斑区可见色素紊乱及萎缩性改变，伴散在点状色素沉着。颞侧视网膜可见片状黄白色病灶（疑似漆裂纹或萎缩灶）。视网膜血管走行大致正常，未见明显出血或渗出。

检查结果：主诉：双眼黑影漂浮约1月。现病史：双眼黑影漂浮约1月，偶有闪光感。体格检查：眼结膜充血，角膜透明，瞳孔圆，前房清，晶体混浊，玻璃体混浊。诊断：玻璃体混浊，白内障。处理：激光广角眼底照相检查（欧宝）（双眼）513房间，医学验光（一楼），浅表眼球B超 503或505房间【BMI > 28】，建议营养科门诊就诊；，眼底检查。注意事项：黑影加重及时门诊复查。健康教育：疾病相关知识：基本理解

诊断意见：玻璃体混浊，白内障

其它：VD: 12.00; CYL: (-)

检查设备：TOPCON

检查日期：2020-04-07

测量值：项目 S (球镜)；眼别 OD；数值 +0.50；单位 D

测量值：项目 C (柱镜)；眼别 OD；数值 -1.25；单位 D

测量值：项目 A (轴位)；眼别 OD；数值 87；单位 度

测量值：项目 S.E. (等效球镜)；眼别 OD；数值 -0.25；单位 D

测量值：项目 S (球镜)；眼别 OS；数值 +1.00；单位 D

测量值：项目 C (柱镜)；眼别 OS；数值 -1.75；单位 D

测量值：项目 A (轴位)；眼别 OS；数值 96；单位 度

测量值：项目 S.E. (等效球镜)；眼别 OS；数值 +0.25；单位 D

测量值：项目 PD (瞳距)；眼别 OU；数值 66.0；单位 mm

测量值：项目 手写验光结果；眼别 OD；数值 +0.50/-1.25x87->0.4-

测量值：项目 手写验光结果；眼别 OS；数值 +1.00/-1.75x96->0.1

影像描述：右眼（OD）玻璃体腔内可见条带状强回声，呈“V”字形或膜状漂浮，后端与视盘区域相连，前端延伸至周边部，随眼球运动而飘动（后运动阳性）。视网膜脱离带与球壁之间为无回声区。球后脂肪垫回声正常，未见明显占位性病变回声。

检查日期：2020-07-04

检查结果：覆盖图: ILM - RPE 透明度: 50 %；高分辨率模式；亚洲人: 平均值的分配

影像描述：左眼OCT断层扫描显示黄斑区视网膜神经上皮层明显增厚、隆起，呈穹窿状改变。视网膜内可见多个大小不等的低反射囊腔（囊样水肿），主要位于外核层及内核层。视网膜下可见少量液性暗区（视网膜下积液）。RPE层连续但随神经上皮隆起而抬高。厚度地形图显示中心及周边区域厚度显著增加（红色/粉色区域），对应数值高于正常范围（>99%分位）。

测量值：项目 中心子区厚度；眼别 OS；数值 453；单位 μm

测量值：项目 立方体体积；眼别 OS；数值 11.5；单位 mm³

测量值：项目 立方体平均厚度；眼别 OS；数值 319；单位 μm

测量值：项目 ETDRS上方区厚度；眼别 OS；数值 418；单位 μm

测量值：项目 ETDRS鼻上区厚度；眼别 OS；数值 485；单位 μm

测量值：项目 ETDRS中心区厚度；眼别 OS；数值 453；单位 μm

测量值：项目 ETDRS颞上区厚度；眼别 OS；数值 383；单位 μm

测量值：项目 ETDRS鼻侧区厚度；眼别 OS；数值 306；单位 μm

测量值：项目 ETDRS颞侧区厚度；眼别 OS；数值 300；单位 μm

测量值：项目 ETDRS下方区厚度；眼别 OS；数值 451；单位 μm

测量值：项目 ETDRS鼻下区厚度；眼别 OS；数值 312；单位 μm

测量值：项目 ETDRS颞下区厚度；眼别 OS；数值 277；单位 μm

测量值：项目 中心凹坐标；眼别 OS；数值 256, 64

影像描述：左眼（OS）眼底荧光血管造影图像显示：黄斑区可见一圆形病灶。早期相（如FA 1:06.12）病灶呈现弱荧光或低荧光；随时间推移（如FA 5:15.83至FA 5:18.70），病灶区域出现明显的高荧光染色，且荧光强度随时间增强，边界相对清晰。视盘及视网膜血管走行大致正常，未见明显的大范围渗漏或无灌注区。图像标注显示病灶测量值为1.09 mm。

其它：图像序列包含多个时间点：FA 1:06.12 30° [HS], FA 1:21.58 30° [HS], FA 1:32.35 30° [HS], FA 1:36.81 30° [HS], FA 5:15.83 30° [HS], FA 5:18.70 30° [HS]。

测量值：项目 病灶直径；眼别 OS；数值 1.09；单位 mm

影像描述：图像包含9张眼底荧光血管造影（FA）序列图，标注有成像时间（如FA 0:37.62至FA 4:58.55）及拍摄角度[HS]。左上图组（前3张）显示视盘位于右侧，黄斑区位于左侧，视网膜动脉与静脉充盈良好，走行自然，未见明显荧光素渗漏或异常高荧光灶。中排图像显示视网膜血管分支细节，其中中间一张（FA 0:54.79）可见沿血管走行的不规则斑驳状高荧光区域，提示可能存在视网膜色素上皮层改变或窗样缺损；两侧图像显示血管形态大致正常。下图组（后3张）再次展示视盘及后极部血管，视盘边界清晰，晚期（约4分50秒后）未见明显的视盘染色或黄斑区囊样水肿表现，背景脉络膜荧光分布相对均匀。

其它：图像左下角标尺显示比例为200 μm。

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像显示：黄斑区视网膜神经上皮层局限性隆起，呈穹窿状脱离，其下方可见液性暗区（视网膜下积液）。RPE层（视网膜色素上皮层）可见不规则隆起，提示可能存在色素上皮脱离（PED）。部分切面（如编号10）显示高反射物质位于视网膜下或RPE上。信号强度指数（SSI）为37，图像信号质量较低，伴有噪点。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 37

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Scan Quality 5/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT血管成像（Angio Overlay）显示黄斑区视网膜色素上皮层（RPE）上方存在高反射隆起病变，伴有明显的血流信号（红色覆盖），提示脉络膜新生血管（CNV）活动性渗漏。对应B-scan图像显示RPE层不规则隆起，其下可见中等反射物质，上方视网膜结构受推挤但层次尚存。Choriocapillaris slab显示病灶区域血流信号丰富且紊乱。Full Thickness厚度图显示黄斑中心凹及鼻侧区域厚度增加（中心316μm，鼻侧323-333μm），与病灶位置对应。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OS；数值 11；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OS；数值 43；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 40；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 38；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 41；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OS；数值 42；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OS；数值 108；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 114；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 109；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 103；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OS；数值 316；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OS；数值 326；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 328；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 333；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 323；单位 μm

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，色泽正常。后极部视网膜呈明显的豹纹状改变（ tessellated fundus），可见粗大的脉络膜血管纹理。黄斑区中心可见一圆形暗红色病灶，周围伴有色素紊乱及萎缩性改变，疑似黄斑裂孔或黄斑区萎缩灶。颞侧视网膜可见散在的色素沉着斑。视网膜血管走行大致正常，未见明显出血或渗出。

检查结果：Signal Strength Index: 60

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像。上方横断面显示黄斑区视网膜层间结构尚清晰，RPE层可见轻微波动及不规则高反射。下方横断面（对应放射状扫描线第10条，靠近视盘区域）显示明显的隆起性病变，RPE层呈穹窿状抬高，其下伴有强反射信号及后方声影，提示可能存在玻璃膜疣或色素上皮脱离等改变，上方神经上皮层随之隆起。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 60

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，色泽正常。后极部视网膜呈弥漫性豹纹状改变（ tessellated fundus），脉络膜大血管纹理清晰可见。黄斑区中心凹旁可见一不规则形深色色素沉着灶，其侧伴有一处黄白色萎缩样病灶或瘢痕。视网膜血管走行大致正常，未见明显出血或渗出。

影像描述：左眼（OS）Radial Lines扫描图像。右侧上方放大图（对应序列9）显示视盘区域视网膜神经纤维层显著增厚、隆起，呈高反射信号，下方伴有明显的声影遮挡；视网膜内界膜完整。右侧下方图像（对应序列18）显示周边部视网膜结构相对正常，黄斑中心凹形态存在，视网膜各层结构清晰，未见明显水肿或积液。左侧红外眼底照相（En Face IR）显示以视盘为中心的放射状扫描线分布。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 59

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Scan Quality 7/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT血管成像（Angio Retina QuickVue）显示左眼（OS）3.0x3.0mm扫描范围。 superficial（ILM-IPL）和deep（IPL-OPL）层可见视网膜血管网，中心凹无血管区（FAZ）形态尚可。Outer Retina（OPL-BRM）层可见明显的高反射团块状异常血流信号，提示外层视网膜或RPE下存在新生血管膜或异常血管复合体。Choriocapillaris层对应区域可见血流信号改变。B-scan截面图（带Angio Overlay）显示RPE层呈穹隆状隆起（PED），其上方及内部可见红色血流信号叠加，提示活动性渗漏或血管化；右侧纯结构B-scan显示RPE隆起伴下方光学阴影。厚度地形图显示全层厚度（Full Thickness）在鼻侧及颞侧区域增厚（约294-300μm），中心凹较薄（243μm）。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OS；数值 47；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 43；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OS；数值 12；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 45；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 46；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OS；数值 112；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 105；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OS；数值 40；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 104；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 114；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OS；数值 288；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 294；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OS；数值 243；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 299；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 300；单位 μm

检查结果：Signal Strength Index: 51

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像显示：黄斑区视网膜结构紊乱，可见明显的视网膜下高反射物质隆起（提示脉络膜新生血管或纤维血管性色素上皮脱离），伴有视网膜下液及视网膜内囊样水肿改变。视盘旁扫描（图10）显示视盘边缘组织隆起，邻近视网膜层间可见低反射腔隙（视网膜劈裂或水肿）。

其它：扫描模式为Radial Lines（径向线扫描），共18条线；左下角红外眼底照相（En Face IR）显示扫描线以黄斑/视盘为中心呈放射状分布。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 51

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Scan Quality 7/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT血管成像（OCTA）显示左眼Outer Retina（OPL-BRM）层面可见明显的异常高血流信号团块，形态呈花环状或网状，提示存在视网膜下新生血管膜（SRNV）。Choriocapillaris层面相应区域可见血流信号改变。B-scan断层扫描图像显示视网膜色素上皮层（RPE）隆起，其下方可见高反射物质（对应新生血管膜），伴有视网膜下积液（低反射暗区），导致神经上皮层脱离。视网膜内界膜至光感受器外节层结构紊乱。厚度地形图显示黄斑区全层厚度（Full Thickness）显著增加，中心区厚度达445μm，鼻侧及中心区呈现红色高厚度区域，与解剖结构上的隆起和积液相符。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 中心区；眼别 OS；数值 17；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 上方；眼别 OS；数值 45；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 下方；眼别 OS；数值 46；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 鼻侧；眼别 OS；数值 44；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 侧；眼别 OS；数值 46；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 中心区；眼别 OS；数值 41；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 上方；眼别 OS；数值 116；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 下方；眼别 OS；数值 116；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 鼻侧；眼别 OS；数值 113；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 颞侧；眼别 OS；数值 105；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 中心区；眼别 OS；数值 445；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 上方；眼别 OS；数值 392；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 下方；眼别 OS；数值 391；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 鼻侧；眼别 OS；数值 436；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 颞侧；眼别 OS；数值 359；单位 μm

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，色泽正常。后极部及中周部视网膜呈现明显的豹纹状改变（ tessellated fundus），可见粗大的脉络膜血管纹理。黄斑区中心凹反光减弱，侧可见散在的色素紊乱及少量黄白色点状病灶（疑似玻璃膜疣或色素上皮改变）。视网膜血管走行大致正常，未见明显出血、渗出或新生血管。

检查结果：Signal Strength Index: 56

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像显示：黄斑区视网膜色素上皮层（RPE）可见明显的穹隆状高反射隆起，提示RPE脱离或存在膜下病变（如玻璃膜疣或新生血管复合体）。隆起上方对应的神经上皮层受压抬升，局部结构紊乱，光感受器外节层连续性中断。下方脉络膜信号因遮挡而减弱。视盘旁扫描（图10）显示视神经乳头处视网膜神经纤维层增厚及生理性凹陷形态。

其它：扫描模式为Radial Lines（径向线扫描），共18条线（编号1-18），其中第1条和第10条被红框标记并在右侧放大显示。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 56

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Scan Quality 6/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT血管成像（Angio Retina QuickVue）显示左眼（OS）扫描质量为6/10。 superficial（ILM-IPL）和deep（IPL-OPL）层面可见视网膜血管网，黄斑中心凹无血管区（FAZ）形态尚存。Outer Retina（OPL-BRM）层面在黄斑区可见异常的高反射信号团块（对应下方B-scan中的隆起病变），提示外层视网膜或RPE下存在异常结构。Choriocapillaris（BRM-BRM+30μm）层面相应区域可见血流信号缺失或遮挡。B-scan图像显示黄斑区RPE层呈穹隆状隆起，其上方伴有高反射物质，导致外层视网膜结构紊乱，内层视网膜随隆起向上移位；叠加的血流信号（红色）主要分布于隆起病灶内部及周围。厚度地形图显示黄斑区全层厚度（Full Thickness）显著增加，中心厚度为268μ，周边厚度达300-325μ；内层厚度（Inner Thickness）中心为41μ。SLO眼底像显示黄斑区有色素紊乱及灰白色病灶。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OS；数值 13；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OS；数值 44；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 41；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 39；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 43；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OS；数值 41；单位 μ

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OS；数值 111；单位 μ

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 112；单位 μ

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 109；单位 μ

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 100；单位 μ

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OS；数值 268；单位 μ

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OS；数值 321；单位 μ

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 307；单位 μ

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 325；单位 μ

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 286；单位 μ

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，色泽正常。后极部及黄斑区可见弥漫性脉络膜视网膜萎缩改变，呈豹纹状眼底外观，透见下方粗大的脉络膜血管。黄斑区可见色素紊乱及散在的黄色斑点状沉积物（疑似玻璃膜疣或萎缩灶）。视网膜血管走行大致正常，未见明显出血或渗出。图像边缘可见绿色反光伪影。

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，颜色淡红。后极部视网膜呈明显的豹纹状改变（tessellated fundus），可见粗大的脉络膜血管纹理及色素分布不均。黄斑区中心凹反光减弱或消失，未见明显出血、渗出或新生血管灶。视网膜血管走行大致正常，动静脉比例未见明显异常。

检查结果：Scan Quality 6/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT横断面图像显示黄斑区视网膜色素上皮层（RPE）呈穹隆状隆起，其下方可见低反射间隙（浆液性脱离）。在叠加血流信号（Angio Overlay）的B-scan图像中，隆起的RPE层上方及内部可见红色血流信号，提示存在血管化结构。外层视网膜（Outer Retina）及脉络膜毛细血管（Choriocapillaris）层面可见对应的高反射团块状异常信号。全层厚度图（Full Thickness）显示黄斑中心凹区域厚度增加（261 μm），周围区域厚度亦较高（277-304 μm）。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OS；数值 43；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 42；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Fovea；眼别 OS；数值 14；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 39；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 43；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OS；数值 109；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 107；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Fovea；眼别 OS；数值 39；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 99；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 111；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OS；数值 304；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 297；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Fovea；眼别 OS；数值 261；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 277；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 296；单位 μm

影像描述：图像显示为放射状扫描（Radial Lines）模式，包含18条断层扫描线及对应的眼底红外定位图。右侧展示了两幅放大的横断面OCT图像。上方图像显示黄斑中心凹形态存在，视网膜各层结构清晰，RPE层连续完整，未见明显囊样水肿或视网膜下积液。下方图像显示视网膜呈倾斜切面，神经上皮层与RPE层贴合良好，脉络膜大血管层可见。整体信号强度一般（SSI 53），图像中未见明显的病理性高反射或低反射病灶。

测量值：项目 Signal Strength Index；数值 53

检查结果：Signal Strength Index: 46

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像显示：黄斑区视网膜色素上皮层（RPE）可见明显的高反射隆起，呈穹窿状，提示色素上皮脱离（PED）。隆起下方为中等反射信号，上方神经上皮层随之抬高，但层次结构尚清晰。未见明显的视网膜内液或视网膜下液积聚。视盘旁区域（如图像10所示）亦可见RPE层的起伏改变。

其它：扫描模式为Radial Lines（径向线扫描），共18条线（编号1-18），其中第6条和第10条被红框标记并在右侧放大显示。左下角红外眼底照相（En Face IR）显示了扫描线的分布位置。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 46

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

影像描述：图像显示为广角眼底彩照（呈现绿色调伪彩）。视盘位于图像右侧，边界清晰，颜色正常。视网膜血管自视盘发出，走行大致正常，未见明显迂曲或扩张。后极部及中周部视网膜背景呈弥漫性豹纹状改变（tessellated fundus），可见脉络膜大血管纹理透见。黄斑区位于视盘颞侧，未见明显出血、渗出或水肿征象。周边视网膜在可视范围内未见明显裂孔或脱离迹象。

病例范围·目标眼：OD

病例范围·本次随访日期：2021-04-23

疾病活动性·状态：不活动

疾病活动性·趋势：改善

疾病活动性·理由：本次OCT显示黄斑区无视网膜内或视网膜下积液，解剖结构较治疗前（2021-02-22）明显干燥。OCTA中心厚度显著降低，且外层视网膜未见异常血流信号，提示新生血管活动受抑。

治疗反应·分类：反应良好

治疗反应·理由：单次抗VEGF注射后，OCT显示积液完全吸收，OCTA全层中心厚度从282μm降至189μm，解剖结构显著改善且无恶化迹象。

治疗经过：截至本次随访，右眼已执行1次玻璃体腔抗VEGF注射（诺适得），末次注射日期为2021-03-19。

关键证据1·日期：2021-04-23

关键证据1·眼别：OD

关键证据1·检查：OCT Radial Lines

关键证据1·时间范围：本次

关键证据1·所见：黄斑区RPE层呈波浪状起伏伴玻璃膜疣，但未见明显的视网膜内或视网膜下液体积聚。

关键证据1·支持：活动性状态

关键证据2·日期：2021-04-23

关键证据2·眼别：OD

关键证据2·检查：Angio Retina QuickVue

关键证据2·时间范围：本次

关键证据2·所见：OCTA全层视网膜中心厚度为189μm，外层视网膜层面未见明显异常血流信号。

关键证据2·支持：活动性状态

关键证据3·日期：2021-02-22

关键证据3·眼别：OD

关键证据3·检查：OCT

关键证据3·时间范围：既往

关键证据3·所见：黄斑区可见明显的神经上皮层脱离（SRF）及浆液性视网膜脱离，提示活动性渗出。

关键证据3·支持：活动性趋势

关键证据4·日期：2021-03-19

关键证据4·眼别：OD

关键证据4·检查：Angio Retina QuickVue

关键证据4·时间范围：既往

关键证据4·所见：注射当日OCTA全层视网膜中心厚度为282μm，较2月有所降低但仍高于本次随访值。

关键证据4·支持：治疗反应

关键证据5·日期：2021-03-19 → 2021-04-23

关键证据5·眼别：OD

关键证据5·检查：Angio Retina QuickVue

关键证据5·时间范围：纵向

关键证据5·所见：OCTA全层视网膜中心厚度由282μm进一步下降至189μm，显示持续的解剖学改善。

关键证据5·支持：治疗反应

纵向概括：右眼在治疗前（2021-02-22）存在明显的浆液性视网膜脱离，经2021-03-19单次抗VEGF注射后，2021-04-23随访显示积液完全吸收。OCTA中心厚度从治疗前的442μm（2021-02-22）降至注射当日的282μm，并进一步降至本次的189μm。

管理意见·本次处理：不注射观察

管理意见·间隔：维持

管理意见·理由：鉴于解剖结构已恢复干燥且无活动性渗出证据，目前无需再次注射，建议按常规随访间隔监测以防复发。

安全提示1·类别：无

不确定性与缺失信息：本次随访缺乏矫正视力数据，无法评估视功能对解剖改善的反应。缺乏眼底荧光血管造影（FFA）以完全排除隐匿性渗漏，但基于OCT/OCTA结果活动性可能性低。

目标眼：OD

目标随访日期：2021-04-23

登记诊断（治疗前）：(右)年龄相关性黄斑变性

年龄：67

性别：女

起始注射前视力（登记）：{"起始注射日期":"2021-03-19","右眼":"0.25","左眼":"0.5"}

目标日之前登记的注射：[{"日期":"2021-03-19","眼别":"OD","药物":"诺适得","来源":"登记主表"}]

影像描述：左眼眼底彩照显示：视盘边界清晰，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管走行自然，动静脉比例未见明显异常。后极部及颞侧视网膜可见散在分布的、大小不一的黄白色点状病灶（疑似硬性渗出或玻璃膜疣）。黄斑区中心凹反光不明显，未见明显出血或水肿征象。周边部视网膜因拍摄范围限制显示不全。

其它：图像右下角标注“L Color”，提示为左眼彩色图像。

检查日期：2020-12-01

影像描述：图像显示三组红外眼底照相（IR）及对应的OCT横断面扫描。上方扫描（Q: 25）：视网膜色素上皮层（RPE）呈波浪状起伏，可见多个 dome-shaped 隆起（提示玻璃膜疣），光感受器外节与RPE之间界限不清，未见明显视网膜下积液。中间扫描（Q: 22）：黄斑区可见明显的神经上皮层脱离（SRF），表现为视网膜下的低反射暗区；RPE层显著不规则隆起，伴有高反射物质沉积；脉络膜层可见大血管腔隙。下方扫描（Q: 28）：同样显示黄斑区神经上皮层脱离（SRF），视网膜下存在液体积聚；RPE层不规则增厚及隆起。

其它：图像参数记录：扫描范围 IR 30° + OCT 30° (8.4 mm)，平均次数 ART (100)。三幅图像的质量因子（Q）分别为 25、22、28，模式均为 EDI [HS]（增强深部成像）。

影像描述：图像包含三组红外眼底照相（IR）及对应的光学相干断层扫描（OCT）B扫截面图。上方第一组图像显示视网膜色素上皮层（RPE）呈波浪状起伏，可见多个穹隆状隆起（提示玻璃膜疣或RPE脱离），隆起下方伴有明显的阴影效应；外层视网膜结构随RPE隆起而改变，内层视网膜结构相对完整。中间及下方两组图像显示黄斑区视网膜层次清晰，RPE层亦可见不规则隆起及颗粒状高反射信号，但程度较上方图像轻微，未见明显视网膜下积液或囊样水肿征象。

其它：图像标注显示扫描模式为 IR 30° ART + OCT 30°，采用EDI（增强深部成像）技术。比例尺标记为200微米。

测量值：项目 ART；数值 93

测量值：项目 Q；数值 30

测量值：项目 扫描范围；数值 8.4 mm；单位 mm

测量值：项目 ART；数值 92

测量值：项目 Q；数值 25

测量值：项目 ART；数值 79

影像描述：右眼眼底彩照显示视盘边界清晰，色泽正常，杯盘比大致正常。视网膜血管走行自然，动静脉比例未见明显异常。黄斑区中心凹反光可见。后极部及颞侧视网膜散在分布多个大小不一的黄色点状病灶（疑似硬性渗出或玻璃膜疣）。上方周边部可见一局限性隆起灶（疑似视网膜有孔裂或囊样变性），边缘可见色素沉着。

检查日期：2020-12-01

检查结果：右眼(OD)：有晶状体，Comp. AL: 22.84 mm (SNR= 32.6)。左眼(OS)：有晶状体，Comp. AL: 22.77 mm (SNR= 72.1)。

影像描述：页面显示双眼（OD/OS）生物测量波形图及数据表。OD与OS均标注为“有晶状体”。轴长（AL）测量波形图显示单峰信号。OD轴长综合值22.84mm，信噪比(SNR) 32.6；OS轴长综合值22.77mm，信噪比(SNR) 72.1。角膜曲率部分记录了多组K1、K2值及对应轴位和曲率半径，OD角膜散光约-0.81D至-0.87D，OS角膜散光约-1.15D至-1.22D。前房深度值与白到白值区域为空白，无数据记录。

其它：注脚说明：* = 手动更改，! = 边界线值。报告中部分轴长数值后带有“!”标记（如OD 22.86 mm!，OS 22.77 mm!），提示为边界线值。

测量值：项目 Comp. AL；眼别 OD；数值 22.84；单位 mm

测量值：项目 SNR；眼别 OD；数值 32.6

测量值：项目 AL；眼别 OD；数值 22.85；单位 mm

测量值：项目 SNR；眼别 OD；数值 3.4

测量值：项目 AL；眼别 OD；数值 22.86 mm!；单位 mm

测量值：项目 SNR；眼别 OD；数值 1.7

测量值：项目 AL；眼别 OD；数值 22.82；单位 mm

测量值：项目 SNR；眼别 OD；数值 2.1

测量值：项目 角膜曲率平均值；眼别 OD；数值 43.89/44.76；单位 D

测量值：项目 SD；眼别 OD；数值 0.01；单位 mm

测量值：项目 K1；眼别 OD；数值 43.89 D @ 71°；单位 D

测量值：项目 K1曲率半径；眼别 OD；数值 7.69；单位 mm

测量值：项目 K2；眼别 OD；数值 44.76 D @ 161°；单位 D

测量值：项目 K2曲率半径；眼别 OD；数值 7.54；单位 mm

测量值：项目 ΔD；眼别 OD；数值 -0.87 D @ 71°；单位 D

测量值：项目 K1；眼别 OD；数值 43.95 D @ 70°；单位 D

测量值：项目 K1曲率半径；眼别 OD；数值 7.68；单位 mm

测量值：项目 K2；眼别 OD；数值 44.76 D @ 160°；单位 D

测量值：项目 K2曲率半径；眼别 OD；数值 7.54；单位 mm

测量值：项目 ΔD；眼别 OD；数值 -0.81 D @ 70°；单位 D

测量值：项目 K1；眼别 OD；数值 43.89 D @ 72°；单位 D

测量值：项目 K1曲率半径；眼别 OD；数值 7.69；单位 mm

测量值：项目 K2；眼别 OD；数值 44.70 D @ 162°；单位 D

测量值：项目 K2曲率半径；眼别 OD；数值 7.55；单位 mm

测量值：项目 ΔD；眼别 OD；数值 -0.81 D @ 72°；单位 D

测量值：项目 Comp. AL；眼别 OS；数值 22.77；单位 mm

测量值：项目 SNR；眼别 OS；数值 72.1

测量值：项目 AL；眼别 OS；数值 22.77 mm!；单位 mm

测量值：项目 SNR；眼别 OS；数值 1.9

测量值：项目 AL；眼别 OS；数值 22.76；单位 mm

测量值：项目 SNR；眼别 OS；数值 3.0

测量值：项目 AL；眼别 OS；数值 22.80；单位 mm

测量值：项目 SNR；眼别 OS；数值 2.1

测量值：项目 AL；眼别 OS；数值 22.76；单位 mm

测量值：项目 SNR；眼别 OS；数值 4.6

测量值：项目 角膜曲率平均值；眼别 OS；数值 43.60/44.76；单位 D

测量值：项目 SD；眼别 OS；数值 0.02；单位 mm

测量值：项目 K1；眼别 OS；数值 43.66 D @ 99°；单位 D

测量值：项目 K1曲率半径；眼别 OS；数值 7.73；单位 mm

测量值：项目 K2；眼别 OS；数值 44.88 D @ 9°；单位 D

测量值：项目 K2曲率半径；眼别 OS；数值 7.52；单位 mm

测量值：项目 ΔD；眼别 OS；数值 -1.22 D @ 99°；单位 D

测量值：项目 K1；眼别 OS；数值 43.49 D @ 104°；单位 D

测量值：项目 K1曲率半径；眼别 OS；数值 7.76；单位 mm

测量值：项目 K2；眼别 OS；数值 44.64 D @ 14°；单位 D

测量值：项目 K2曲率半径；眼别 OS；数值 7.56；单位 mm

测量值：项目 ΔD；眼别 OS；数值 -1.15 D @ 104°；单位 D

测量值：项目 K1；眼别 OS；数值 43.60 D @ 97°；单位 D

测量值：项目 K1曲率半径；眼别 OS；数值 7.74；单位 mm

测量值：项目 K2；眼别 OS；数值 44.82 D @ 7°；单位 D

测量值：项目 K2曲率半径；眼别 OS；数值 7.53；单位 mm

测量值：项目 ΔD；眼别 OS；数值 -1.22 D @ 97°；单位 D

影像描述：图像显示三组红外眼底照相（IR）及对应的OCT横断面扫描。上方两组扫描可见视网膜色素上皮层（RPE）呈波浪状不规则隆起，其下可见多个大小不一的穹隆状高反射物质（符合玻璃膜疣特征），伴有RPE与神经上皮层之间的低反射间隙（浆液性脱离）。下方一组扫描显示RPE层亦呈不规则起伏，可见多发高反射沉积物，但未见明显的浆液性脱离。

其它：图像标注包含扫描参数：'IR 30° ART + OCT 30?(8.5 mm) ART' 及质量指数 'Q: 34 EDI [HS]'、'Q: 32 EDI [HS]'、'Q: 30 EDI [HS]'。比例尺标注为 '200 μm'。

影像描述：图像显示眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像右侧，边界清晰，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管自视盘发出，走行自然，动静脉比例未见明显异常。黄斑区位于视盘颞侧（图像左侧），中心凹反光不明显。在黄斑区及视盘周围可见散在分布的细小、点状黄色沉积物（疑似玻璃膜疣或硬性渗出）。下方及周边视网膜呈现豹纹状改变（ tessellated fundus），可见脉络膜大血管纹理。图像整体色调偏绿，边缘可见镜头光圈伪影。

检查结果：Scan Quality 5/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT血管成像（OCTA）显示右眼视网膜各层结构。浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）可见清晰的血管网络及中心凹无血管区（FAZ）。深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）、外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）及脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris BRM-BRM+30μm）呈现相应的血流信号分布。B-scan截面图显示视网膜层间结构，叠加了红色血流信号。厚度地形图显示全层视网膜厚度（Full Thickness ILM-RPE）中心值为442μm，内层视网膜厚度（Inner Thickness ILM-IPL）中心值为93μm。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OD；数值 16；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 45；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OD；数值 54；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 53；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 51；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OD；数值 93；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 196；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OD；数值 192；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 186；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 170；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OD；数值 442；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 391；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OD；数值 448；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 419；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 383；单位 μm

检查结果：IR 30° ART + OCT 30?(8.6 mm) ART (95) Q: 26 EDI [HS]; IR 30° ART + OCT 30?(8.6 mm) ART (100) Q: 23 EDI [HS]; IR 30° ART + OCT 30?(8.6 mm) ART (75) Q: 22 EDI [HS]

影像描述：图像显示右眼（根据视盘位于右侧判断）黄斑区OCT横断面扫描。可见神经上皮层与视网膜色素上皮层（RPE）之间明显的液性暗区，提示浆液性视网膜脱离。RPE层呈波浪状起伏，可见多个圆顶状隆起（色素上皮脱离，PED）。脱离的神经上皮下及PED内可见点状高反射信号（可能为沉积物或光感受器外节碎片）。脉络膜厚度增加，符合EDI（增强深部成像）模式特征。

其它：图像包含三组不同位置的扫描（水平、垂直及另一垂直切面），均显示类似的黄斑区浆液性脱离及RPE改变。

检查结果：Scan Quality 7/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：右眼（OD）OCTA扫描显示： 1. 浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）：血管形态清晰，黄斑中心凹无血管区（FAZ）可见。 2. 深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）：可见毛细血管网络。 3. 外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）：层面图像较暗，未见明显异常高血流信号团块。 4. 脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris BRM-BRM+30μm）：可见颗粒状血流信号分布。 5. B-scan截面图（左侧带血流叠加）：视网膜各层结构大致完整，RPE层连续，未见明显隆起或中断；血流信号（红色）主要分布于内层视网膜血管及脉络膜大血管层，外层视网膜及RPE下未见明显异常血流信号延伸。 6. 厚度地形图：全层视网膜厚度（Full Thickness）中心值为282μm，周边厚度在296-310μm之间，厚度分布相对均匀。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 49；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 48；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OD；数值 50；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 47；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Central；眼别 OD；数值 11；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 97；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 95；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OD；数值 97；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 93；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Central；眼别 OD；数值 34；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 307；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 296；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OD；数值 305；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 310；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Central；眼别 OD；数值 282；单位 μm

影像描述：图像显示眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像右侧，边界尚清，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管自视盘发出，走行基本自然，动静脉比例未见明显异常。黄斑区位于视盘颞侧（图像左侧），中心凹反光不明显，可见散在分布的细小黄色点状病灶（疑似硬性渗出或玻璃膜疣），主要分布于黄斑区及视盘周围。下方及周边视网膜呈豹纹状改变，可见脉络膜大血管纹理透见。图像边缘可见绿色反光伪影。

影像描述：右眼（OD）Radial Lines扫描图像。信号强度指数（Signal Strength Index）为55。黄斑区中心凹形态存在，视网膜各层结构大致可见。在视网膜色素上皮层（RPE）下方可见多个大小不一的穹隆状高反射隆起（符合玻璃膜疣表现），导致RPE层呈波浪状起伏。外层视网膜（光感受器层）随RPE隆起而相应抬高，但在所示切面上未见明显的视网膜内或视网膜下积液。视盘旁扫描（图10）显示视神经乳头凹陷及周围视网膜结构。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 55

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Scan Quality 6/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：右眼（OD）OCT血管成像（Angio Retina QuickVue）显示： 1. 浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）：黄斑中心凹可见无血管区（FAZ），形态大致规则，周围血管网清晰。 2. 深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）：可见毛细血管网络，中心凹区域信号相对稀疏。 3. 外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）：该层面未见明显异常血流信号。 4. 脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris BRM-BRM+30μm）：可见弥漫性颗粒状血流信号。 5. OCT B扫描（带血流叠加）：视网膜各层结构完整，RPE层连续，未见明显囊样水肿或视网膜下积液；血流信号主要分布于内层视网膜及脉络膜大血管层。 6. 厚度地形图：全层视网膜厚度（Full Thickness）中心值为189μm，周边厚度在261-285μm之间；内层视网膜厚度（Inner Thickness）中心值为30μm。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OD；数值 6；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 37；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 43；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OD；数值 45；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 45；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OD；数值 30；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 99；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 92；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OD；数值 96；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 91；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OD；数值 189；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 285；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 281；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OD；数值 261；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 264；单位 μm

影像描述：图像显示眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像右侧（鼻侧），边界清晰，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管自视盘发出，走行自然，动静脉比例未见明显异常，未见明显血管迂曲或扩张。黄斑区位于视盘颞侧，中心凹反光可见但较暗。视网膜背景呈橘红色，下方及周边区域可见明显的脉络膜大血管纹理（豹纹状眼底改变）。在视盘周围及黄斑区附近散在分布数个细小的、点状的黄色病灶（疑似硬性渗出或玻璃膜疣）。图像整体色调偏绿，边缘可见镜头光晕伪影。

检查结果：Signal Strength Index 52

影像描述：右眼（OD）OCT径向扫描图像显示：黄斑中心凹形态存在，视网膜各层结构大致可辨。在视网膜色素上皮层（RPE）下方可见多个大小不一的穹隆状高反射隆起（符合玻璃膜疣表现），导致RPE层呈波浪状起伏。部分隆起下方伴有光学阴影。外层视网膜（光感受器层）随RPE隆起而相应抬高，但在所示切面上未见明显的视网膜内或视网膜下液体积聚（囊样水肿或积液）。脉络膜大血管层清晰可见。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 52

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

病例范围·目标眼：OD

病例范围·本次随访日期：2019-10-07

疾病活动性·状态：活动

疾病活动性·趋势：无法评估

疾病活动性·理由：本次OCT显示右眼黄斑区存在明显的视网膜内囊样水肿和视网膜增厚，提示渗出性病变处于活动期。由于缺乏本次随访的CST具体数值及近期（如注射后）的对比数据，无法准确判断纵向变化趋势。

治疗反应·分类：证据不足

治疗反应·理由：病历仅记载了2019-01-07的一次初始注射，缺乏2019-01至2019-10期间完整的治疗记录及对应的解剖/视力反应数据，无法评估长期治疗反应。

治疗经过：依据登记主表，患者于2019-01-07在右眼执行了1次诺适得玻璃体腔注射。

关键证据1·日期：2019-10-07

关键证据1·眼别：OD

关键证据1·检查：OCT (光学相干断层扫描)

关键证据1·时间范围：本次

关键证据1·所见：右眼黄斑区视网膜层间结构紊乱，可见多个低反射囊样腔隙（囊样水肿），主要分布于内核层及外核层，导致视网膜显著增厚，RPE层尚连续但上方神经上皮层隆起。

关键证据1·支持：活动性状态

关键证据2·日期：2019-09-09

关键证据2·眼别：OD

关键证据2·检查：Angio Retina QuickVue

关键证据2·时间范围：既往

关键证据2·所见：右眼OCTA显示全层视网膜厚度中心区为511μm，血管密度中心区为29%，图像质量较低（3/10）。

关键证据2·支持：活动性趋势

关键证据3·日期：2019-05-20

关键证据3·眼别：OD

关键证据3·检查：OCT (Radial Lines)

关键证据3·时间范围：既往

关键证据3·所见：右眼OCT显示明显的视网膜内囊样水肿，视网膜整体厚度增加，正常黄斑中心凹形态消失或隆起。

关键证据3·支持：活动性趋势

关键证据4·日期：2019-01-07

关键证据4·眼别：OD

关键证据4·检查：注射记录

关键证据4·时间范围：既往

关键证据4·所见：右眼执行诺适得玻璃体腔抗VEGF注射1次。

关键证据4·支持：管理

纵向概括：右眼自2018年起确诊渗出性AMD，2019-01-07行首次抗VEGF注射。既往多次OCT（2019-02至2019-09）均提示持续性或复发性黄斑囊样水肿及视网膜增厚。本次随访OCT仍显示明显的囊样水肿和视网膜结构紊乱。

管理意见·本次处理：先补充关键检查再定

管理意见·间隔：不适用或无法判断

管理意见·理由：虽然影像提示活动性水肿，但缺乏本次随访的最佳矫正视力、眼压及精确的CST数值，且既往治疗记录不全，需完善检查并核实治疗史以制定精准方案。

安全提示1·类别：无

不确定性与缺失信息：缺失本次随访的视力（裸眼/矫正）、眼压及具体的CST测量值；2019-01-07之后的抗VEGF注射记录缺失，无法确认是否进行了维持治疗或是否存在治疗中断。

目标眼：OD

目标随访日期：2019-10-07

登记诊断（治疗前）：(右)渗出性老年性黄斑变性

年龄：77

性别：女

起始注射前视力（登记）：{"起始注射日期":"2019-01-07","右眼":"0.2","左眼":"未登记"}

目标日之前登记的注射：[{"日期":"2019-01-07","眼别":"OD","药物":"诺适得","来源":"登记主表"}]

影像描述：右眼眼底彩照显示：视盘位于鼻侧，边界尚清，颜色淡红。视网膜血管走行大致正常。黄斑区可见不规则的暗红色病灶，提示视网膜下出血或色素上皮层改变；病灶周围及下方散在分布数个黄白色点状沉积物（硬性渗出或玻璃膜疣）。整体图像略显朦胧，可能存在轻度屈光间质混浊。

影像描述：右眼眼底彩照显示：视盘位于鼻侧，边界尚清，颜色淡红。视网膜血管走行大致正常。黄斑区可见不规则的暗红色病灶（提示出血），其下方及周围散在数个黄白色点状沉积物（提示硬性渗出）。背景视网膜呈橘红色，未见明显大面积棉绒斑或新生血管。

影像描述：图像展示了多时间点的眼底血管造影序列，包含荧光素血管造影（FA，左侧图像）和吲哚青绿血管造影（ICGA，右侧图像）。可见视盘边界清晰，视网膜动静脉走行大致正常。在FA早期相，黄斑区可见斑驳状高荧光；随时间推移（如FA 2:57:05及之后），黄斑区及周边出现弥漫性荧光素渗漏及着染，提示存在视网膜下或色素上皮层下的异常积聚或渗漏。ICGA图像显示脉络膜血管纹理，部分区域可见弱荧光或充盈缺损区。图像标注了具体的采集时间（如FA 2:31.52 30° + ICGA 2:31.47 30° [HS]等）及拍摄范围（200 μm标尺）。

其它：图像上标注的时间点包括：FA 0:52.44/ICGA 0:52.46, FA 0:55.83/ICGA 0:55.83, FA 2:31.52/ICGA 2:31.47, FA 2:41.31/ICGA 2:41.27, FA 2:50.88/ICGA 2:50.83, FA 2:57.05/ICGA 2:57.00, FA 3:00.88/ICGA 3:00.83, FA 7:56.77/ICGA 7:56.72。所有图像均标记为[HS]模式，拍摄角度多为30°。

影像描述：右眼（OD）OCT径向扫描图像显示黄斑区结构异常。可见视网膜色素上皮层（RPE）呈不规则隆起，其下方伴有低反射间隙（提示浆液性脱离）。神经感觉层视网膜增厚，层间可见囊样低反射区（囊样水肿），且伴有高反射物质沉积。视网膜下可见液体积聚。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 47

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：图像显示多时相的眼底荧光血管造影（FA，左侧列）和吲哚青绿血管造影（ICGA，右侧列）同步拍摄图像。可见记录的时间点包括：0:23.75、0:34.58、1:09.02、1:40.71、1:49.85、2:06.22及7:01.05。影像中可见视网膜血管充盈，视盘显影。在黄斑区及周边视网膜可见多处点状、斑片状高荧光灶（FA）及相应的脉络膜循环显影（ICGA）。部分时相（如FA 1:49.85及2:06.22）显示视网膜周边部或后极部有多发散在的强荧光点，提示可能存在渗漏或染色。晚期图像（7:01.05）显示视盘周围及黄斑区仍有荧光素积存或着色。

其它：图像标注包含拍摄角度“30°”及模式“[HS]”。

影像描述：眼底彩照显示视盘位于图像右侧，边界尚清，色泽正常。视网膜血管走行大致正常。黄斑区可见明显异常，中心凹周围散在分布多个大小不一的黄色点状沉积物（玻璃膜疣），部分融合。黄斑区色素紊乱，可见片状色素沉着及脱失区域。上方周边部视网膜可见数个模糊的淡黄色斑点。

检查结果：Signal Strength Index: 36

影像描述：右眼（OD）OCT径向扫描图像显示：视网膜层间结构紊乱，可见囊样低反射区（囊样水肿），主要位于内核层及外网状层。视网膜色素上皮层（RPE）呈波浪状起伏，可见高反射隆起（提示色素上皮脱离或玻璃膜疣）。部分切面显示视网膜下液性暗区。玻璃体腔内可见高反射信号（可能为后玻璃体脱离或混浊）。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 36

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：眼底彩照显示视盘位于图像右侧，边界尚清，颜色淡红。视网膜血管自视盘发出，走行大致正常。黄斑区及后极部视网膜可见散在分布的多个黄色点状病灶（疑似硬性渗出或玻璃膜疣），黄斑中心凹反光不明显。未见明显的大片出血或新生血管。

检查结果：Scan Quality 8/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：图像展示了视网膜各层结构的OCTA扫描及厚度分析图。上方四幅图为不同深度的血流成像：浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）可见清晰的血管网络；深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）血管纹理较细密；外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）及脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris BRM-BRM+30μm）信号较弱。中间左侧为叠加了血流信号（红色）的B-scan截面图，显示视网膜内层及外层均有血流信号分布，RPE层连续性好；右侧为对应的结构B-scan图。下方为ETDRS分区量化图：左侧为浅层血管密度图（Vessel Density），中心区数值较低（36%），周边较高（46-49%）；中左图为内层视网膜厚度图（Inner Thickness），中心区厚度121μm，上方及下方较厚（183-194μm）；中右图为SLO眼底照；右侧为全层视网膜厚度图（Full Thickness），中心区厚度386μm，各象限厚度在369-400μm之间。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 中心区；数值 36；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 上方；数值 49；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 下方；数值 46；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 鼻侧；数值 47；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 颞侧；数值 48；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 中心区；数值 121；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 上方；数值 183；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 下方；数值 194；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 鼻侧；数值 160；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 颞侧；数值 175；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 中心区；数值 386；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 上方；数值 378；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 下方；数值 400；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 鼻侧；数值 369；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 颞侧；数值 386；单位 μm

影像描述：右眼眼底彩照显示视盘位于鼻侧，边界尚清，颜色淡红。视网膜血管自视盘发出，走行大致正常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于颞侧，中心凹反光不明显。后极部视网膜背景呈橘红色，可见散在分布的、大小不一的黄色点状病灶（疑似玻璃膜疣或硬性渗出），主要分布于黄斑区周围及上下血管弓附近。未见明显出血、棉绒斑或新生血管。图像中央可见一弧形反光伪影。

影像描述：右眼眼底彩照显示视盘位于鼻侧，边界尚清，颜色橘红。视网膜血管自视盘发出，走行大致正常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于颞侧，中心凹反光不明显。后极部视网膜背景呈橘红色，可见散在分布的、大小不一的淡黄色点状病灶（疑似玻璃膜疣或硬性渗出），主要分布于黄斑区周围及血管弓附近。未见明显的视网膜出血、棉绒斑或新生血管。图像中央下方可见一弧形反光伪影。

影像描述：右眼（OD）Radial Lines扫描图像显示：视网膜神经上皮层与色素上皮层（RPE）之间可见明显的液性暗区（视网膜下积液），导致神经上皮层隆起。在部分切面（如上方大图及下方图10）中，隆起的神经上皮层内可见囊样低反射区（视网膜内水肿/囊变）。RPE层呈波浪状起伏，局部可见高反射物质附着或沉积。黄斑中心凹形态因积液而改变，正常凹陷消失。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 38

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Scan Quality 6/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT血管成像（OCTA）显示右眼视网膜各层结构。表层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）可见清晰的血管网络；深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）、外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）及脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris）信号相对较弱或呈颗粒状。B-scan截面图显示视网膜层间结构，叠加红色血流信号。厚度地形图显示中心凹区内层视网膜厚度（Inner Thickness）较薄（121 μm），全层视网膜厚度（Full Thickness）中心值为399 μm，周边厚度在383-403 μm之间。血管密度图显示中心凹无血管区（FAZ）周围血管密度约为45%。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 43；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 45；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OD；数值 45；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 44；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OD；数值 49；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 189；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 167；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OD；数值 121；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 177；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OD；数值 199；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 391；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 383；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OD；数值 399；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 389；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OD；数值 403；单位 μm

影像描述：右眼眼底彩照显示视盘位于鼻侧，边界尚清，颜色淡红。视网膜血管自视盘发出，走行大致正常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于颞侧，中心凹反光不明显。整体图像清晰度欠佳，呈弥漫性模糊，细节显示不清，提示可能存在屈光间质混浊（如白内障或玻璃体混浊）。未见明显的出血、渗出或新生血管等异常改变。

影像描述：右眼（OD）Radial Lines扫描图像。信号强度指数（Signal Strength Index）为33。右侧展示了两幅放大的断层扫描图（对应左侧缩略图中的第1和第10条线）。上方图像显示视网膜层间结构，可见高反射点及局部增厚；下方图像显示黄斑区视网膜层间存在低反射囊样空隙（囊样水肿），视网膜色素上皮层（RPE）呈波浪状起伏，伴有高反射沉积物。左下角红外眼底照相（IR）显示了以黄斑为中心的放射状扫描线分布。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 33

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像显示：视网膜层间结构可见，黄斑区中心凹形态存在。在部分扫描切面（如上方大图及编号10的切面）中，可见视网膜色素上皮层（RPE）呈波浪状起伏，伴有不规则的高反射隆起（提示可能存在玻璃膜疣或RPE改变）。外层视网膜（光感受器层）在隆起处对应区域可见连续性中断或变薄。内层视网膜结构相对完整，未见明显囊样水肿或视网膜下积液征象。脉络膜厚度及信号在部分区域因RPE改变而显示不清。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 25

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Scan Quality 2/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：左眼（OS）OCTA扫描图像显示：浅层毛细血管丛（Superficial）、深层毛细血管丛（Deep）、外层视网膜（Outer Retina）及脉络膜毛细血管（Choriocapillaris）各层En Face图像中可见明显的垂直条纹状伪影，信号不均匀。B-scan截面图（带血流叠加）显示视网膜结构分层尚可，但受运动伪影干扰明显。厚度地形图显示鼻侧内层视网膜厚度（115 μm）高于颞侧（56 μm）；全层视网膜厚度在颞侧（383 μm）和下方（386 μm）较鼻侧（338 μm）略厚。血管密度图因伪影影响参考价值受限。

其它：扫描质量评分较低（2/10），提示图像可能存在较多运动伪影或信号不佳。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 53；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 40；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 54；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 56；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 115；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 102；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 383；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 338；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 386；单位 μm

影像描述：右眼眼底彩照显示：视盘位于鼻侧，边界尚清晰，颜色呈淡红色，杯盘比大致正常。视网膜血管自视盘发出，走行基本自然，动静脉比例未见明显异常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于颞侧，中心凹反光不明显，未见明显出血、渗出或水肿征象。视网膜背景色泽均匀，未见明显色素紊乱或萎缩灶。图像整体清晰度尚可，周边部细节显示有限。

检查结果：Scan Quality 7/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：右眼（OD）OCTA扫描显示：浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）血管形态清晰，可见分支走行；深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）及外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）层面未见明显异常高血流信号团块；脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris）信号均匀。B-scan截面图叠加血流信号（红色），主要分布于内层视网膜血管区，外层视网膜及RPE下未见明显异常血流突起或渗漏信号。厚度地形图显示中心凹区内层视网膜厚度较薄（118 μm），全层视网膜厚度中心约395 μm，周边厚度分布相对对称。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 47；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 44；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OD；数值 37；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 38；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OD；数值 46；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 188；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 167；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OD；数值 118；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 128；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OD；数值 183；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 388；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 380；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OD；数值 395；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 388；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OD；数值 401；单位 μm

检查结果：Scan Quality 2/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：右眼（OD）OCT血管成像（OCTA）扫描质量为2/10，图像存在明显的运动伪影和条纹干扰。 superficial（ILM-IPL）、Deep（IPL-OPL）、Outer Retina（OPL-BRM）及Choriocapillaris层面的血流信号显示不连续且模糊。B-scan截面图可见视网膜层间结构，叠加的红色血流信号因伪影显得杂乱。厚度地形图显示全层视网膜厚度（Full Thickness ILM-RPE）中心约为399μm，内层视网膜厚度（Inner Thickness ILM-IPL）中心约为127μm。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 41；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 44；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OD；数值 30；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 40；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OD；数值 38；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 193；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 178；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OD；数值 127；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 132；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OD；数值 187；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 394；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 395；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OD；数值 399；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 393；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OD；数值 415；单位 μm

影像描述：右眼（OD）Radial Lines扫描图像。在编号为14的放大B-scan图像中，可见视网膜神经上皮层明显增厚，层间存在低反射囊样暗区（囊样水肿），视网膜结构紊乱，黄斑中心凹形态消失。其余径向扫描切面（如编号1等）显示视网膜层次相对清晰，中心凹轮廓存在。红外眼底照相（En Face IR）显示以黄斑为中心的放射状扫描线分布。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 -18

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Scan Quality 2/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：左眼（OS）OCTA扫描图像显示：表层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）可见大片无血流信号区（Flow Void），对应血管密度图中心区域数值显著降低（19%）。深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）、外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）及脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris）均可见与表层相对应的低信号或无信号区域。B-scan截面图显示视网膜内层结构紊乱，伴有高反射信号影。全层厚度图（Full Thickness ILM-RPE）显示中心凹区厚度变薄（281 μm），周围区域厚度相对保留。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OS；数值 19；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OS；数值 40；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 51；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 43；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 55；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OS；数值 60；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OS；数值 149；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 114；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 130；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 117；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OS；数值 281；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OS；数值 362；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 387；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 378；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 398；单位 μm

影像描述：左眼（OS）Radial Lines扫描图像。信号强度指数（Signal Strength Index）为16。红外眼底照相（En Face IR）显示以视盘为中心的放射状扫描线分布。OCT断层扫描显示视网膜层间结构，黄斑区中心凹形态存在，视网膜色素上皮层（RPE）连续性好，未见明显断裂或隆起。内界膜表面光滑，未见明显高反射膜状物牵拉。脉络膜结构可见。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 16

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

影像描述：图像显示为绿色调的眼底广角影像。视盘位于视野中央偏左，边界尚清，色泽偏黄。视网膜血管自视盘发出，向四周走行，动静脉比例大致正常，未见明显迂曲或扩张。后极部及中周部视网膜背景呈橘红色，可见散在分布的细小点状高反光灶（疑似玻璃体混浊或伪影）。下方及周边视野存在明显的暗区遮挡，提示可能存在眼睑、睫毛遮挡或成像伪影。黄斑区位于视盘侧，未见明显的大片出血或渗出斑，但图像整体对比度较低，细节显示受限。

影像描述：图像显示眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像右侧，边界尚清，颜色淡红。视网膜血管自视盘发出，走行大致正常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘颞侧（图像左侧），中心凹反光不明显，可见散在分布的、大小不一的黄白色点状病灶（疑似玻璃膜疣或硬性渗出），主要分布于后极部及血管弓周围区域。背景视网膜呈橘红色，上方及周边区域可见较多散在的类圆形浅色斑点。图像整体色调偏绿，边缘可见镜头光晕或遮挡伪影。

影像描述：右眼（OD）玻璃体腔内可见条带状强回声，呈“V”字形或膜状结构，一端连于视盘，另一端向前延伸，提示视网膜脱离可能。眼球壁轮廓完整，球后组织未见明显异常回声。

检查设备：QM Compact Touch 3.02

测量值：项目 Gain；眼别 OD；数值 99；单位 dB

测量值：项目 Dyn；眼别 OD；数值 50；单位 dB

测量值：项目 Tgc；眼别 OD；数值 10

检查结果：LEFT眼 K=46.44D, TL(mm)=23.39, A.C.(mm)=2.00, Reference 6, SRK-2公式, A=118.50。Emm(D)= 18.23, IOL=18.23=>AME.(D)= 0.00。最佳预测IOL为18.00D (对应Refac 0.18D)。

影像描述：图像显示为Quantel Medical CineScan软件界面的生物测量数据列表。左侧区域标记为“LEFT”，包含角膜曲率(K)、眼轴长度(TL)、前房深度(A.C.)及基于SRK-2公式的人工晶体(IOL)度数与术后预计屈光度(Refrac)对照表。右侧区域标记为“Reference 2”，包含另一组参考数据（TL=23.39mm, A.C.=2.00mm, A=115.80）及其对应的IOL计算结果。界面底部显示软件版本号及日期Nov/26/2018。

其它：Reference 2数据：TL(mm)=23.39, A.C.(mm)=2.00, A=115.80, Emm(D)=15.53, IOL=15.53=>AME.(D)=0.00。其IOL/Refrac对应值为：14.00/1.22, 14.50/0.82, 15.00/0.42, 15.50/0.02, 16.00/-0.38, 16.50/-0.78, 17.00/-1.18。

检查设备：Quantel Medical CineScan V.5.03

检查日期：2018-11-26

测量值：项目 K；眼别 OS；数值 46.44；单位 D

测量值：项目 TL；眼别 OS；数值 23.39；单位 mm

测量值：项目 A.C.；眼别 OS；数值 2.00；单位 mm

测量值：项目 A常数；眼别 OS；数值 118.50

测量值：项目 IOL/Refrac；眼别 OS；数值 16.50 / 1.38；单位 D

测量值：项目 IOL/Refrac；眼别 OS；数值 17.00 / 0.98；单位 D

测量值：项目 IOL/Refrac；眼别 OS；数值 17.50 / 0.58；单位 D

测量值：项目 IOL/Refrac；眼别 OS；数值 18.00 / 0.18；单位 D

测量值：项目 IOL/Refrac；眼别 OS；数值 18.50 / -0.22；单位 D

测量值：项目 IOL/Refrac；眼别 OS；数值 19.00 / -0.62；单位 D

测量值：项目 IOL/Refrac；眼别 OS；数值 19.50 / -1.02；单位 D

影像描述：右眼（OD）B超影像显示玻璃体腔内可见多条线状强回声光带，呈扇形分布，未与视盘相连，提示玻璃体后脱离或玻璃体混浊/机化膜形成。眼球壁轮廓清晰，球后组织未见明显异常占位。

检查设备：QM Compact Touch 3.02

测量值：项目 Gain；眼别 OD；数值 103；单位 dB

测量值：项目 Dyn；眼别 OD；数值 50；单位 dB

测量值：项目 Tgc；眼别 OD；数值 10

影像描述：右眼（OD）角膜地形图显示： 1. 前表面曲率图（Axial / Sagittal Curvature）：中央区域呈领结形图案，垂直方向屈光力较高（约47.5 D），水平方向屈光力较低（约45.1-46.2 D），提示顺规散光形态。 2. 全角膜屈光力图（Total Corneal Refractive Power）：分布模式与前表面曲率图相似，中央垂直轴屈光力约为47.5-48.0 D，水平轴约为45.3-45.9 D。 3. 角膜厚度图（Corneal Thickness）：最薄点位于中心偏下方，数值为481 μm；顶点厚度为488 μm。周边角膜厚度逐渐增加，上方约625-641 μm，下方约640-657 μm，鼻侧约646 μm，颞侧约591-620 μm。 4. 眼前节OCT截面图：显示角膜前表面（红线）与后表面（绿线）轮廓清晰，角膜层间结构完整，未见明显异常高反射信号或水肿表现。

测量值：项目 SimK K1；眼别 OD；数值 46.2 D (173.3°)

测量值：项目 SimK K2；眼别 OD；数值 47.0 D (83.3°)

测量值：项目 SimK Km；眼别 OD；数值 46.6 D

测量值：项目 SimK Astig.；眼别 OD；数值 0.8 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Power K1；眼别 OD；数值 45.7 D (176.7°)

测量值：项目 Total Corneal Refr. Power K2；眼别 OD；数值 46.7 D (86.7°)

测量值：项目 Total Corneal Refr. Power Km；眼别 OD；数值 46.2 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Power Astig.；眼别 OD；数值 1.0 D

测量值：项目 Difference Axis；眼别 OD；数值 -3.4°

测量值：项目 Difference Km；眼别 OD；数值 0.4 D

测量值：项目 Difference Astig.；眼别 OD；数值 -0.2 D

测量值：项目 Total CRP Center；眼别 OD；数值 45.3 D

测量值：项目 Total CRP Avg 1mm；眼别 OD；数值 45.3 D

测量值：项目 Total CRP Avg 3mm；眼别 OD；数值 45.5 D

测量值：项目 Total CRP Min 3mm；眼别 OD；数值 44.8 D

测量值：项目 Total CRP Max 3mm；眼别 OD；数值 46.8 D

测量值：项目 Pupil；眼别 OD；数值 44.9 D

测量值：项目 Apex；眼别 OD；数值 45.0 D

测量值：项目 Total Cor. Astig. (WFA) [4mm zone]；眼别 OD；数值 -0.4 D (162.9°)

测量值：项目 Total Cor. Sph.Aberration (WFA Z40) [6mm zone]；眼别 OD；数值 0.356；单位 μm

测量值：项目 Total Cor. Irregular Astig. (WFA HO RMS) [4mm zone]；眼别 OD；数值 0.181；单位 μm

测量值：项目 ACD (Int.)；眼别 OD；数值 2.80；单位 mm

测量值：项目 ACD (Ext.)；眼别 OD；数值 3.29；单位 mm

测量值：项目 Axial/Sag B/F；眼别 OD；数值 83.4；单位 %

测量值：项目 Ø Cornea；眼别 OD；数值 11.3；单位 mm

测量值：项目 QS；眼别 OD；数值 OK

测量值：项目 Pupil Dia.；眼别 OD；数值 5.71；单位 mm

测量值：项目 Pachy Apex；眼别 OD；数值 488；单位 μm

测量值：项目 Pachy Thinnest；眼别 OD；数值 481；单位 μm

测量值：项目 Pachy Difference；眼别 OD；数值 6；单位 μm

影像描述：左眼（OS）角膜地形图显示： 1. 轴向/矢状曲率图（Axial / Sagittal Curvature）：角膜中央区域呈现垂直方向的领结形图案，上方曲率较高（约46.2-46.4 D），下方曲率略低（约45.9-46.2 D），整体形态相对规则。 2. 总角膜屈光力图（Total Corneal Refractive Power）：分布模式与曲率图相似，中央屈光力约为45.1-45.9 D，周边逐渐降低。 3. 角膜厚度图（Corneal Thickness）：最薄点位于角膜中心偏下方，数值为459 μm；顶点厚度为473 μm。厚度分布呈同心圆状，周边较厚（>600 μm）。 4. 前节OCT截面图：显示角膜、前房及晶状体前表面结构。角膜后表面（黄色线）与前表面（红色/绿色线）拟合良好，前房深度适中，未见明显异常隆起或凹陷。

测量值：项目 SimK K1；眼别 OS；数值 46.1 D [85.2°]；单位 D

测量值：项目 SimK K2；眼别 OS；数值 46.4 D [175.2°]；单位 D

测量值：项目 SimK Km；眼别 OS；数值 46.2 D；单位 D

测量值：项目 SimK Astig；眼别 OS；数值 0.3 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Power K1；眼别 OS；数值 45.8 D [150.5°]；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Power K2；眼别 OS；数值 46.1 D [60.5°]；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Power Km；眼别 OS；数值 45.9 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Power Astig；眼别 OS；数值 0.3 D；单位 D

测量值：项目 Difference Axis；眼别 OS；数值 -65.3°；单位 °

测量值：项目 Difference Km；眼别 OS；数值 0.3 D；单位 D

测量值：项目 Difference Astig；眼别 OS；数值 -0.0 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Center；眼别 OS；数值 44.8 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Avg 1mm；眼别 OS；数值 44.8 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Avg 3mm；眼别 OS；数值 45.1 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Min 3mm；眼别 OS；数值 43.9 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Max 3mm；眼别 OS；数值 46.1 D；单位 D

测量值：项目 Pupil (CRP)；眼别 OS；数值 44.6 D；单位 D

测量值：项目 Pupil (Avg 1mm)；眼别 OS；数值 44.7 D；单位 D

测量值：项目 Pupil (Avg 3mm)；眼别 OS；数值 45.3 D；单位 D

测量值：项目 Pupil (Min 3mm)；眼别 OS；数值 43.9 D；单位 D

测量值：项目 Pupil (Max 3mm)；眼别 OS；数值 46.7 D；单位 D

测量值：项目 Total Cor. Astig. (WFA) [4mm zone]；眼别 OS；数值 -1.0 D [75.9°]；单位 D

测量值：项目 Total Cor. Sph.Aberration (WFA Z40) [6mm zone]；眼别 OS；数值 0.548；单位 μm

测量值：项目 Total Cor. Irregular Astig. (WFA HO RMS) [4mm zone]；眼别 OS；数值 0.280；单位 μm

测量值：项目 ACD (Int.)；眼别 OS；数值 3.02；单位 mm

测量值：项目 ACD (Ext.)；眼别 OS；数值 3.50；单位 mm

测量值：项目 Axial/Sag B/F；眼别 OS；数值 82.4；单位 %

测量值：项目 Ø Cornea；眼别 OS；数值 11.3；单位 mm

测量值：项目 QS；眼别 OS；数值 Model I

测量值：项目 Pupil Dia.；眼别 OS；数值 5.86；单位 mm

测量值：项目 Pachy Apex；眼别 OS；数值 473；单位 μm

测量值：项目 Pachy Thinnest；眼别 OS；数值 459；单位 μm

测量值：项目 Pachy Difference；眼别 OS；数值 14；单位 μm

检查结果：Scan Quality 6/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：右眼（OD）OCTA扫描显示：浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）血管形态清晰；深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）可见散在点状高信号；外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）及脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris）未见明显异常血流信号。B-scan截面图（Angio Overlay模式）显示视网膜内层（ILM至IPL之间）存在多处红色血流信号叠加，提示该层内可见血流或微血管结构；外层视网膜及RPE层结构相对完整，未见明显隆起或积液。厚度地形图显示中心凹区全层厚度（Full Thickness）约为402μm，内层厚度（Inner Thickness）约为120μm。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 41；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 44；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OD；数值 33；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 38；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OD；数值 37；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 187；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 163；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OD；数值 120；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 181；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OD；数值 198；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 387；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 379；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OD；数值 402；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 397；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OD；数值 407；单位 μm

影像描述：左眼（OS）Radial Lines扫描图像。上方大幅图像（对应扫描线1）显示视网膜层间结构紊乱，可见明显的囊样低反射区（囊样水肿），视网膜厚度增加，黄斑中心凹形态尚存但周围隆起。下方大幅图像（对应扫描线10）显示视网膜层间亦可见散在的低反射囊腔，RPE层呈波浪状起伏，伴有高反射沉积物。左侧小图展示了以黄斑为中心的放射状扫描线分布模式。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 22

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

影像描述：左眼（OS）B超影像显示玻璃体腔内可见多条不规则线状及点状中高回声，呈飘动感，提示玻璃体混浊或机化膜形成。视网膜脉络膜复合层回声连续，未见明显隆起性病变或脱离征象。球后脂肪垫回声正常。

检查设备：QM Compact Touch 3.02

测量值：项目 Gain；眼别 OS；数值 99；单位 dB

测量值：项目 Dyn；眼别 OS；数值 50；单位 dB

测量值：项目 Tgc；眼别 OS；数值 10

检查结果：Scan Quality 3/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT血管成像（OCTA）显示左眼浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）可见清晰的视网膜血管网络及中心凹无血管区（FAZ）。深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）、外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）及脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris）信号较弱，纹理模糊。B扫描图像显示视网膜层间结构，叠加的红色血流信号主要分布于内层视网膜及脉络膜大血管层。厚度地形图显示黄斑区全层厚度（Full Thickness ILM-RPE）中心较薄（297 μm），周边较厚（364-409 μm），呈正常的黄斑凹陷形态；内层厚度（Inner Thickness ILM-IPL）中心值为64 μm。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OS；数值 16；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OS；数值 41；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 37；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 38；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 45；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OS；数值 64；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OS；数值 159；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 158；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 161；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 137；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OS；数值 297；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OS；数值 364；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 409；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 398；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 396；单位 μm

影像描述：右眼眼底彩照显示：视盘位于鼻侧，边界清晰，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管自视盘发出，走行基本自然，动静脉比例未见明显异常。黄斑区位于颞侧，中心凹反光可见但稍暗。后极部视网膜背景呈橘红色，未见明显出血、渗出或棉绒斑。图像下方及周边区域略显模糊，可能受屈光介质影响。

影像描述：左眼（OS）角膜地形图显示： 1. 前表面轴向/矢状曲率图（Axial/Sagittal Curvature Front）：中央区域呈黄色至橙色，提示曲率较高，下方可见红色区域（约49.6D），上方及鼻侧曲率相对较低（蓝色/绿色区域，约45-46D），形态上呈现下方陡峭的特征。 2. 后表面轴向/矢状曲率图（Axial/Sagittal Curvature Back）：中央及周边大部分区域呈深蓝色，对应负屈光度（约-6.6D至-7.3D），下方可见较深蓝/紫色区域（约-7.1D至-7.3D），提示后表面下方相对陡峭。 3. Belin ABCD圆锥角膜分期图表显示A、B、C参数均有数值记录，其中C值为1.7。 4. indices列表中IHD数值为0.023（红色背景高亮显示）。

检查日期：2018-11-26

测量值：项目 Rf (前表面曲率半径)；眼别 OS；数值 7.32 mm；单位 mm

测量值：项目 Rs (前表面曲率半径)；眼别 OS；数值 7.28 mm；单位 mm

测量值：项目 Rm (前表面曲率半径)；眼别 OS；数值 7.30 mm；单位 mm

测量值：项目 Axis (前表面散光轴位)；眼别 OS；数值 175.2°；单位 °

测量值：项目 Rper (前表面周边曲率半径)；眼别 OS；数值 7.39 mm；单位 mm

测量值：项目 K1 (前表面)；眼别 OS；数值 46.1 D；单位 D

测量值：项目 K2 (前表面)；眼别 OS；数值 46.4 D；单位 D

测量值：项目 Km (前表面)；眼别 OS；数值 46.2 D；单位 D

测量值：项目 Astig (前表面散光)；眼别 OS；数值 0.3 D；单位 D

测量值：项目 Rmin (前表面最小曲率半径)；眼别 OS；数值 6.95 mm；单位 mm

测量值：项目 Rf (后表面曲率半径)；眼别 OS；数值 6.11 mm；单位 mm

测量值：项目 Rs (后表面曲率半径)；眼别 OS；数值 5.75 mm；单位 mm

测量值：项目 Rm (后表面曲率半径)；眼别 OS；数值 5.93 mm；单位 mm

测量值：项目 Axis (后表面散光轴位)；眼别 OS；数值 64.2°；单位 °

测量值：项目 Rper (后表面周边曲率半径)；眼别 OS；数值 6.26 mm；单位 mm

测量值：项目 K1 (后表面)；眼别 OS；数值 -6.5 D；单位 D

测量值：项目 K2 (后表面)；眼别 OS；数值 -7.0 D；单位 D

测量值：项目 Km (后表面)；眼别 OS；数值 -6.7 D；单位 D

测量值：项目 Astig (后表面散光)；眼别 OS；数值 0.4 D；单位 D

测量值：项目 Rmin (后表面最小曲率半径)；眼别 OS；数值 5.48 mm；单位 mm

测量值：项目 Astig (True Net Power)；眼别 OS；数值 0.7 D；单位 D

测量值：项目 Axis (True Net Power)；眼别 OS；数值 167.4°；单位 °

测量值：项目 P.Max (True Net Power)；眼别 OS；数值 47.2 D；单位 D

测量值：项目 K1 (True Net Power)；眼别 OS；数值 44.5 D；单位 D

测量值：项目 K2 (True Net Power)；眼别 OS；数值 45.2 D；单位 D

测量值：项目 Km (True Net Power)；眼别 OS；数值 44.9 D；单位 D

测量值：项目 Pachy: Center；眼别 OS；数值 498 μm；单位 μm

测量值：项目 Pachy: Apex；眼别 OS；数值 473 μm；单位 μm

测量值：项目 Pachy: Thinnest Locat.；眼别 OS；数值 459 μm；单位 μm

测量值：项目 Pachy: Front；眼别 OS；数值 49.6 D；单位 D

测量值：项目 Volume；眼别 OS；数值 55.6 mm³；单位 mm³

测量值：项目 Corr Volume；眼别 OS；数值 134 mm³；单位 mm³

测量值：项目 Depth (Int.)；眼别 OS；数值 3.02 mm；单位 mm

测量值：项目 [Sum]；眼别 OS；数值 +3.1 mmHg；单位 mmHg

测量值：项目 Ø Cornea；眼别 OS；数值 11.3 mm；单位 mm

测量值：项目 Angle；眼别 OS；数值 56.9°；单位 °

测量值：项目 Pupil Dia.；眼别 OS；数值 5.86 mm；单位 mm

测量值：项目 Lens Th.；眼别 OS；数值 2.58 mm；单位 mm

测量值：项目 ARC (3mm Zone)；眼别 OS；数值 7.34 mm；单位 mm

测量值：项目 PRC (3mm Zone)；眼别 OS；数值 5.94 mm；单位 mm

测量值：项目 Thinnest Pachy；眼别 OS；数值 459 μm；单位 μm

测量值：项目 Belin ABCD Staging - A；眼别 OS；数值 0.7

测量值：项目 Belin ABCD Staging - B；眼别 OS；数值 0.8

测量值：项目 Belin ABCD Staging - C；眼别 OS；数值 1.7

测量值：项目 ISV；眼别 OS；数值 16

测量值：项目 IHA；眼别 OS；数值 5.1

测量值：项目 IVA；眼别 OS；数值 0.16

测量值：项目 IHD；眼别 OS；数值 0.023

测量值：项目 KI；眼别 OS；数值 1.04

测量值：项目 RMin；眼别 OS；数值 6.95

测量值：项目 CKI；眼别 OS；数值 0.99

测量值：项目 Aspher. (Front) at 8mm - Hor.；眼别 OS；数值 -0.17

测量值：项目 Aspher. (Front) at 8mm - Vert.；眼别 OS；数值 -0.17

测量值：项目 Pupil Center；眼别 OS；数值 0.64mm (289.4°)；单位 mm

测量值：项目 Thinnest Locat.；眼别 OS；数值 1.33mm (127.4°)；单位 mm

测量值：项目 K. Max. (Front)；眼别 OS；数值 2.87mm (252.3°)；单位 mm

影像描述：右眼（OD）OCT径向扫描图像显示：黄斑区视网膜层间可见多个低反射囊样暗区（囊样水肿），主要位于内核层及外网状层，导致局部视网膜增厚。视网膜色素上皮层（RPE）连续性尚存，光感受器外节层在囊腔下方可见中断或变薄。视盘侧视网膜神经纤维层厚度尚可。红外眼底照相（En Face IR）显示以黄斑为中心的放射状扫描线分布。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 50

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：双眼角膜内皮镜图像显示内皮细胞呈蜂窝状排列。右眼（OD）及左眼（OS）可见部分细胞形态不规则，存在多边形细胞及大小不一的现象（多形性/大小不等），细胞边界清晰可见，红色轮廓线勾勒出被识别的细胞形态。

检查日期：2018-11-26

测量值：项目 NUM；眼别 OD；数值 267

测量值：项目 CD；眼别 OD；数值 2738

测量值：项目 AVG；眼别 OD；数值 365；单位 μm2

测量值：项目 SD；眼别 OD；数值 116

测量值：项目 CV；眼别 OD；数值 32

测量值：项目 Max；眼别 OD；数值 772

测量值：项目 Min；眼别 OD；数值 86

测量值：项目 6A；眼别 OD；数值 53

测量值：项目 CCT；眼别 OD；数值 485

测量值：项目 NUM；眼别 OS；数值 259

测量值：项目 CD；眼别 OS；数值 2738

测量值：项目 AVG；眼别 OS；数值 365；单位 μm2

测量值：项目 SD；眼别 OS；数值 144

测量值：项目 CV；眼别 OS；数值 39

测量值：项目 Max；眼别 OS；数值 980

测量值：项目 Min；眼别 OS；数值 75

测量值：项目 6A；眼别 OS；数值 45

测量值：项目 CCT；眼别 OS；数值 476

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见一条状强回声光带，呈“V”形或膜状漂浮，后端与视乳头区域相连，前端延伸至周边部，随眼球运动而飘动。球后脂肪垫回声正常。

检查设备：QM Compact Touch 3.02

测量值：项目 Gain；眼别 OS；数值 103；单位 dB

测量值：项目 Dyn；眼别 OS；数值 50；单位 dB

测量值：项目 Tgc；眼别 OS；数值 10

检查结果：右眼：K=46.94D，TL=23.22mm，A.C.=1.99mm，SRK-2公式A常数=118.50。左眼：SRK-2公式A常数=115.80。

影像描述：图像显示为Quantel Medical CineScan设备的A超生物测量数据界面。左侧列示右眼（RIGHT）数据，包含角膜曲率、眼轴长度及前房深度测量值，并列出基于SRK-2公式的不同IOL度数对应的预测屈光度表，其中18.00D IOL对应预测屈光度0.16D被标记为推荐值（*）。右侧列示左眼数据（未显示具体生物测量参数如K值或TL），仅显示SRK-2公式计算表，其中15.50D IOL对应预测屈光度0.00D被标记为推荐值（*）。

其它：右眼SRK-2公式A常数为118.50；左眼SRK-2公式A常数为115.80。右眼参考波数Reference 6，左眼参考波数Reference 2。

检查设备：Quantel Medical CineScan V.5.03

检查日期：2018-11-26

测量值：项目 K (角膜曲率)；眼别 OD；数值 46.94；单位 D

测量值：项目 TL (眼轴长度)；眼别 OD；数值 23.22；单位 mm

测量值：项目 A.C. (前房深度)；眼别 OD；数值 1.99；单位 mm

测量值：项目 Emm (正视化IOL度数)；眼别 OD；数值 18.20；单位 D

测量值：项目 IOL (人工晶体度数)；眼别 OD；数值 18.00；单位 D

测量值：项目 Refrac (预测屈光度)；眼别 OD；数值 0.16；单位 D

测量值：项目 Emm (正视化IOL度数)；眼别 OS；数值 15.50；单位 D

测量值：项目 IOL (人工晶体度数)；眼别 OS；数值 15.50；单位 D

测量值：项目 Refrac (预测屈光度)；眼别 OS；数值 0.00；单位 D

检查结果：OD: AL: 22.97 mm (SNR = 61.6), K1: 46.75 D / 7.22 mm @ 7°, K2: 47.20 D / 7.15 mm @ 97°, R/SE: 7.19 mm / 46.98 dpt, Cyl.: -0.45 D @ 7°。眼睛状态：有晶状体。 OS: AL: 23.18 mm (SNR = 18.7), K: 46.68 D / 7.23 mm。眼睛状态：有晶状体。

其它：报告包含四种人工晶体型号（AMO Tecnis 1 ZCB00, ZEISS CT ASPHINA 509M, Bausch&Lomb Akreos Adapt-AO, Hoya iMics1 NY-60/Hoya iSert 250/251）在不同IOL度数下的屈光度预测值表。注脚说明：* = 手动更改，! = 边界线值。

测量值：项目 AL；眼别 OD；数值 22.97；单位 mm

测量值：项目 SNR；眼别 OD；数值 61.6

测量值：项目 K1；眼别 OD；数值 46.75 D / 7.22 mm @ 7°

测量值：项目 K2；眼别 OD；数值 47.20 D / 7.15 mm @ 97°

测量值：项目 R/SE；眼别 OD；数值 7.19 mm / 46.98 dpt

测量值：项目 Cyl.；眼别 OD；数值 -0.45 D @ 7°

测量值：项目 AL；眼别 OS；数值 23.18；单位 mm

测量值：项目 SNR；眼别 OS；数值 18.7

测量值：项目 K；眼别 OS；数值 46.68 D / 7.23 mm

测量值：项目 AMO Tecnis 1 ZCB00 A Const；眼别 OD；数值 119.6

测量值：项目 AMO Tecnis 1 ZCB00 正视IOL；眼别 OD；数值 19.90；单位 D

测量值：项目 ZEISS CT ASPHINA 509M (Acri.Smart 36A) A Const；眼别 OD；数值 118.1

测量值：项目 ZEISS CT ASPHINA 509M (Acri.Smart 36A) 正视IOL；眼别 OD；数值 18.40；单位 D

测量值：项目 Bausch&Lomb Akreos Adapt-AO A Const；眼别 OD；数值 118.5

测量值：项目 Bausch&Lomb Akreos Adapt-AO 正视IOL；眼别 OD；数值 18.80；单位 D

测量值：项目 Hoya iMics1 NY-60 / Hoya iSert 250/251 (+) A Const；眼别 OD；数值 118.8

测量值：项目 Hoya iMics1 NY-60 / Hoya iSert 250/251 (+) 正视IOL；眼别 OD；数值 19.10；单位 D

测量值：项目 AMO Tecnis 1 ZCB00 A Const；眼别 OS；数值 119.6

测量值：项目 AMO Tecnis 1 ZCB00 正视IOL；眼别 OS；数值 19.64；单位 D

测量值：项目 ZEISS CT ASPHINA 509M (Acri.Smart 36A) A Const；眼别 OS；数值 118.1

测量值：项目 ZEISS CT ASPHINA 509M (Acri.Smart 36A) 正视IOL；眼别 OS；数值 18.14；单位 D

测量值：项目 Bausch&Lomb Akreos Adapt-AO A Const；眼别 OS；数值 118.5

测量值：项目 Bausch&Lomb Akreos Adapt-AO 正视IOL；眼别 OS；数值 18.54；单位 D

测量值：项目 Hoya iMics1 NY-60 / Hoya iSert 250/251 (+) A Const；眼别 OS；数值 118.8

测量值：项目 Hoya iMics1 NY-60 / Hoya iSert 250/251 (+) 正视IOL；眼别 OS；数值 18.84；单位 D

影像描述：眼底彩照显示视盘位于图像左侧，边界尚清，颜色呈橘红色。视网膜血管自视盘发出，走行大致正常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘侧，中心凹反光不明显。整体图像清晰度一般，背景呈橙黄色，未见明显的出血、渗出或大片色素紊乱。

影像描述：右眼（OD）角膜前表面轴向/矢状曲率图显示中央区域呈垂直椭圆形分布，上方及下方曲率较高（暖色区），数值约在46.6D至47.5D之间，鼻侧及颞侧曲率相对较低。角膜后表面轴向/矢状曲率图显示中央区域曲率较陡，可见蓝色至深蓝色区域，数值约为-6.3D至-7.1D。最薄点位于中心偏下方。

其它：出生日期：09/24/1941；检查时间：11:14:21；瞳孔中心位置：+0.52mm (113.5°)；最薄点位置：0.84mm (180.0°)；K Max (Front) 位置：2.34mm (273.2°)。

检查日期：2018-11-26

测量值：项目 Rf (Front Radius)；眼别 OD；数值 7.30 mm；单位 mm

测量值：项目 Rs (Steep Radius)；眼别 OD；数值 7.18 mm；单位 mm

测量值：项目 Rm (Mean Radius)；眼别 OD；数值 7.24 mm；单位 mm

测量值：项目 Axis (steep)；眼别 OD；数值 83.3 °；单位 °

测量值：项目 Rper (Peripheral Radius)；眼别 OD；数值 7.55 mm；单位 mm

测量值：项目 K1 (Front)；眼别 OD；数值 46.2 D；单位 D

测量值：项目 K2 (Front)；眼别 OD；数值 47.0 D；单位 D

测量值：项目 Km (Front)；眼别 OD；数值 46.6 D；单位 D

测量值：项目 Astig (Front)；眼别 OD；数值 0.8 D；单位 D

测量值：项目 Rmin (Front)；眼别 OD；数值 7.07 mm；单位 mm

测量值：项目 K1 (Back)；眼别 OD；数值 -6.5 D；单位 D

测量值：项目 K2 (Back)；眼别 OD；数值 -6.9 D；单位 D

测量值：项目 Km (Back)；眼别 OD；数值 -6.7 D；单位 D

测量值：项目 Axis (Back)；眼别 OD；数值 90.7 °；单位 °

测量值：项目 Astig (Back)；眼别 OD；数值 0.4 D；单位 D

测量值：项目 Rper (Back)；眼别 OD；数值 6.47 mm；单位 mm

测量值：项目 Rmin (Back)；眼别 OD；数值 5.61 mm；单位 mm

测量值：项目 K1 (True Net Power)；眼别 OD；数值 45.0 D；单位 D

测量值：项目 K2 (True Net Power)；眼别 OD；数值 45.5 D；单位 D

测量值：项目 Km (True Net Power)；眼别 OD；数值 45.3 D；单位 D

测量值：项目 Pachy Center；眼别 OD；数值 487 μm；单位 μm

测量值：项目 Pachy Apex；眼别 OD；数值 498 μm；单位 μm

测量值：项目 Pachy Thinnest Locat.；眼别 OD；数值 481 μm；单位 μm

测量值：项目 K Max (Front)；眼别 OD；数值 47.7 D；单位 D

测量值：项目 Volume；眼别 OD；数值 56.0 mm³；单位 mm³

测量值：项目 Anterior Volume；眼别 OD；数值 130 mm³；单位 mm³

测量值：项目 Pupil Diameter；眼别 OD；数值 5.71 mm；单位 mm

测量值：项目 Lens Thickness；眼别 OD；数值 3.11 mm；单位 mm

测量值：项目 ARC (3mm Zone)；眼别 OD；数值 7.25 mm；单位 mm

测量值：项目 PRC (3mm Zone)；眼别 OD；数值 5.83 mm；单位 mm

测量值：项目 Thinnest Pachy；眼别 OD；数值 481 μm；单位 μm

测量值：项目 ISV；眼别 OD；数值 18

测量值：项目 IVA；眼别 OD；数值 0.15

测量值：项目 KI；眼别 OD；数值 1.05

测量值：项目 CKI；眼别 OD；数值 1.00

测量值：项目 IHA；眼别 OD；数值 10.8

测量值：项目 IHD；眼别 OD；数值 0.013

测量值：项目 RMIn；眼别 OD；数值 7.07

测量值：项目 TKC；眼别 OD；数值 -

测量值：项目 Belin ABCD Staging A；眼别 OD；数值 1.0

测量值：项目 Belin ABCD Staging B；眼别 OD；数值 1.3

测量值：项目 Belin ABCD Staging C；眼别 OD；数值 1.2

测量值：项目 Belin ABCD Staging D；眼别 OD

影像描述：右眼眼底彩照显示视盘位于鼻侧，边界尚清，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管自视盘发出，走行基本自然，动静脉比例未见明显异常。黄斑区位于颞侧，中心凹反光不明显。后极部视网膜背景呈橘红色，未见明显出血、渗出或棉絮斑。图像整体清晰度尚可，周边部细节显示有限。

影像描述：右眼（OD）玻璃体腔内可见一条状强回声光带，呈弧形，与视盘相连，向后延伸，提示视网膜脱离或后玻璃体脱离可能。眼球壁结构完整，球后脂肪组织回声正常。

其它：患者年龄：77岁

检查设备：QM Compact Touch 3.02

测量值：项目 Gain；眼别 OD；数值 99dB

测量值：项目 Dyn；眼别 OD；数值 50dB

测量值：项目 Tgc；眼别 OD；数值 10

影像描述：右眼眼底彩照显示视盘位于鼻侧，边界尚清，颜色淡红。视网膜血管自视盘发出，走行大致正常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区中心凹反光不明显，可见一弧形反光影（疑似拍摄伪影）。整体图像清晰度欠佳，呈弥漫性模糊，提示可能存在屈光间质混浊（如白内障或玻璃体混浊）。未见明显的出血、渗出或新生血管等异常改变。

影像描述：上方图像（第一组）：红外眼底像显示后极部视网膜色素上皮层弥漫性不均匀，可见散在点状高反射灶。对应OCT断层扫描显示黄斑区视网膜结构尚存，中心凹形态存在但略显不规则，RPE-Bruch膜复合体呈波浪状起伏，伴有多发小隆起（符合玻璃膜疣表现），光感受器外节层局部中断或变薄，脉络膜信号减弱。下方图像（第二组）：红外眼底像显示视盘颞侧及黄斑区广泛分布的黄色点状沉积物。对应OCT断层扫描显示RPE层显著不规则隆起，可见多个融合性及非融合性玻璃膜疣导致的外层视网膜抬升，部分区域椭圆体带（EZ）不连续，内层视网膜结构相对完整，未见明显视网膜下积液或囊样水肿。

其它：图像标注包含 'IR 30° ART + OCT 30°(8.9 mm) ART' 及 '[HS]' 标识；比例尺标注为 '200 μm'。

测量值：项目 扫描范围；数值 8.9 mm；单位 mm

测量值：项目 图像质量 (Q)；数值 29

测量值：项目 图像质量 (Q)；数值 27

影像描述：左眼（OS）B超图像显示玻璃体腔内可见膜状强回声光带，呈“V”字形或弧形隆起，后端与视盘相连，前端延伸至周边部，提示视网膜脱离。玻璃体腔内可见散在点状弱回声，提示玻璃体混浊。眼球壁轮廓尚清晰。

其它：患者年龄：77岁

检查设备：QM Compact Touch 3.02

测量值：项目 Gain；眼别 OS；数值 99dB

测量值：项目 Dyn；眼别 OS；数值 50dB

测量值：项目 Tgc；眼别 OS；数值 10

影像描述：页面包含两组OCT扫描图像（红外眼底像及对应断层扫描）。上方图像（Q: 34）显示黄斑区视网膜层间可见低反射囊样空隙，视网膜内层结构紊乱，伴有局部增厚；下方图像（Q: 30）同样显示黄斑区视网膜内存在明显的囊样低反射区，视网膜厚度增加，RPE层连续性尚存但表面起伏不平。

其它：图像标注显示扫描模式为 IR 30° ART + OCT 30?(8.7 mm) ART，信号强度标识为 [HS]

测量值：项目 扫描范围；数值 30°

测量值：项目 扫描长度；数值 8.7；单位 mm

测量值：项目 ART次数；数值 81

测量值：项目 图像质量(Q)；数值 34

测量值：项目 ART次数；数值 74

测量值：项目 图像质量(Q)；数值 30

影像描述：左眼（OS）B超图像显示玻璃体腔内可见膜状强回声光带，该光带与视盘相连，向后延伸并呈“V”字形或漏斗状形态，提示视网膜脱离可能。球壁轮廓尚清晰。

其它：患者年龄：77岁

检查设备：QM Compact Touch 3.02

测量值：项目 Gain；眼别 OS；数值 99；单位 dB

测量值：项目 Dyn；眼别 OS；数值 50；单位 dB

测量值：项目 Tgc；眼别 OS；数值 10

影像描述：右眼（OD）玻璃体腔内可见膜状强回声光带，呈“V”字形或漏斗状，前端连于睫状体区域，后端连于视盘区域。该膜状回声与眼球壁之间可见液性暗区。球后脂肪垫回声正常。

其它：患者年龄：77岁

检查设备：QM Compact Touch 3.02

测量值：项目 Gain；眼别 OD；数值 99；单位 dB

测量值：项目 Dyn；眼别 OD；数值 50；单位 dB

测量值：项目 Tgc；眼别 OD；数值 10

检查结果：Signal Strength Index 50

影像描述：右眼（OD）Radial Lines扫描图像。上方大图（截面1）显示视网膜层间结构，黄斑区中心凹形态尚存，但视网膜内层可见散在点状高反射信号，外核层及光感受器层连续性大致完整，RPE层呈波浪状起伏。下方大图（截面10）显示视网膜增厚，内层可见多个囊样低反射区（囊样水肿），伴有强反射焦点，视网膜外层结构受压，RPE层不规则。左下角红外眼底像（En Face IR）显示以黄斑为中心的放射状扫描线分布。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 50

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Scan Quality 6/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：右眼（OD）OCTA扫描图像显示： 1. 浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）：血管形态清晰，可见正常的动脉和静脉分支走行，黄斑中心凹无血管区（FAZ）形态大致规则。 2. 深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）：可见弥漫性颗粒状血流信号，未见明显的大片状无灌注区或异常新生血管团。 3. 外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）：该层面整体呈低信号（黑色），未见明显的高信号异常血流团块，提示外层视网膜无明显活动性新生血管渗漏信号。 4. 脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris BRM-BRM+30μm）：可见弥漫性血流信号分布。 5. B-scan截面图：视网膜各层结构层次尚清晰，内界膜至RPE层厚度测量图显示中心区厚度约为410μm，周围厚度分布相对均匀。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 中心区；眼别 OD；数值 34；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 上方；眼别 OD；数值 41；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 下方；眼别 OD；数值 44；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 鼻侧；眼别 OD；数值 45；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 颞侧；眼别 OD；数值 42；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 中心区；眼别 OD；数值 118；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 上方；眼别 OD；数值 188；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 下方；眼别 OD；数值 195；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 鼻侧；眼别 OD；数值 164；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 颞侧；眼别 OD；数值 179；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 中心区；眼别 OD；数值 410；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 上方；眼别 OD；数值 390；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 下方；眼别 OD；数值 422；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 鼻侧；眼别 OD；数值 386；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 颞侧；眼别 OD；数值 421；单位 μm

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像显示黄斑区视网膜层间结构紊乱。在视网膜内层可见高反射信号影，伴有局部视网膜增厚及形态不规则，提示可能存在视网膜前膜或玻璃体视网膜界面异常。RPE层连续性尚存，但上方视网膜结构受牵拉或干扰。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 32

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

影像描述：图像呈现绿色调（可能为伪彩或特定滤光片成像）。可见视盘位于图像中央偏左，边界尚清，色泽淡黄。视网膜血管自视盘发出，向四周走行，动静脉比例大致正常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘颞侧，中心凹反光不明显。背景视网膜呈橘红色，可见散在分布的细小黄色点状沉积物（疑似玻璃膜疣或硬性渗出），主要分布于后极部及血管弓附近。图像周边可见明显的弧形绿色反光伪影，下方视野部分被遮挡。

影像描述：图像显示为广角眼底摄影（呈现绿色调伪彩或特定滤光成像）。视盘位于图像右侧，边界相对清晰，色泽正常。视网膜血管自视盘发出，走行大致自然，未见明显迂曲或扩张。后极部及中周部视网膜背景呈橘红色，可见散在分布的、大小不一的黄白色点状病灶（疑似玻璃膜疣或色素上皮改变），主要分布于颞侧及下方区域。黄斑区中心凹反光不明显。图像周边（尤其是下方和左侧边缘）存在明显的绿色反光伪影及暗区，影响周边视网膜细节观察。未见明显的大片出血、渗出或视网膜脱离征象。

检查结果：Scan Quality 2/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT血管成像（OCTA）显示浅层毛细血管丛（Superficial）、深层毛细血管丛（Deep）、外层视网膜（Outer Retina）及脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris）的En Face图像。B-scan截面图叠加了血流信号（红色），显示视网膜各层结构及血流分布。下方热力图分别展示了浅层血管密度（Vessel Density）、内层视网膜厚度（Inner Thickness）及全层视网膜厚度（Full Thickness）的分区数值。SLO眼底照像位于底部中间。扫描质量为2/10。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OS；数值 53；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 52；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 29；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 47；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OS；数值 24；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OS；数值 157；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 141；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 140；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 140；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OS；数值 67；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OS；数值 362；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 395；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 378；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 382；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OS；数值 298；单位 μm

影像描述：左眼（OS）B超图像显示玻璃体腔内可见条带状中高回声，呈“V”字形或膜状结构，后端与视神经乳头处相连，前端延伸至周边部，随眼球运动可见飘动（后运动阳性）。视网膜脉络膜复合层回声连续。

其它：患者年龄：78岁

检查设备：QM Compact Touch 3.02

测量值：项目 Gain；眼别 OS；数值 99；单位 dB

测量值：项目 Dyn；眼别 OS；数值 50；单位 dB

测量值：项目 Tgc；眼别 OS；数值 10

检查结果：Signal Strength Index: 27

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像。右侧上方大图（对应扫描线1）显示黄斑区视网膜层间结构，可见视网膜色素上皮层（RPE）及光感受器外节层连续性尚可，局部高反射信号，未见明显囊样水肿或视网膜下积液。右侧下方图（对应扫描线10）显示视盘旁区域，可见明显的视网膜神经纤维层增厚隆起，符合视盘边缘解剖形态，下方可见脉络膜大血管层及巩膜界面。左侧红外眼底照相（En Face IR）显示以黄斑/视盘为中心的放射状扫描线分布图。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 27

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

影像描述：右眼眼底彩照显示视盘位于鼻侧，边界尚清，颜色淡红。视网膜血管自视盘发出，走行大致正常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于颞侧，中心凹反光不明显。后极部及中周部视网膜背景呈橘红色，未见明显出血、渗出或棉绒斑。图像整体清晰度尚可，颞下方可见一微小色素点。

影像描述：右眼眼底彩照显示视盘位于鼻侧，边界尚清，颜色淡红。视网膜血管自视盘发出，走行大致正常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于颞侧，中心凹反光不明显。后极部视网膜背景呈橘红色，可见散在数个微小、模糊的淡黄色点状影（疑似微动脉瘤或小硬性渗出），主要分布于黄斑区周围及血管弓附近。图像整体清晰度尚可，未见明显大片出血、棉绒斑或新生血管。

影像描述：右眼（OD）玻璃体腔内可见一条状强回声光带，呈“V”字形或膜状漂浮，后端与视盘区域相连，前端延伸至周边部，随眼球运动可见飘动。视网膜脉络膜复合层回声连续。

其它：图像左上角标注年龄：78岁

检查设备：QM Compact Touch 3.02

测量值：项目 Gain；眼别 OD；数值 99；单位 dB

测量值：项目 Dyn；眼别 OD；数值 50；单位 dB

测量值：项目 Tgc；眼别 OD；数值 10

影像描述：右眼（OD）B超图像显示玻璃体腔内可见不规则的点状及条带状中等回声，提示玻璃体混浊。视网膜脉络膜复合层呈连续的高回声带，未见明显的隆起或脱离征象。球后脂肪组织回声均匀。

其它：患者年龄：78岁

检查设备：QM Compact Touch 3.02

测量值：项目 Gain；眼别 OD；数值 99；单位 dB

测量值：项目 Dyn；眼别 OD；数值 50；单位 dB

测量值：项目 Tgc；眼别 OD；数值 10

检查结果：双眼玻璃体中大量光点、光条，右眼为甚 双眼后脱离光带细，后运动明显 视网膜未探及明显脱离光带

影像描述：双眼玻璃体腔内可见大量点状及条状回声，右眼较左眼更为显著。双眼球后壁前方可见细带状回声与球壁分离，呈“V”形或弧形，后运动试验阳性（明显）。双眼视网膜未见明显脱离征象。

诊断意见：双眼玻璃体混浊（双眼性质请结合临床）伴双眼后脱离

其它：图像参数：Gain=99dB, Dyn=50dB, Tgc=10dB

检查设备：QM Compact Touch 3.02

检查日期：2019-03-18

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见膜状强回声光带，呈“V”字形或不规则形态，一端连于视盘，另一端向前延伸，提示视网膜脱离可能。玻璃体腔内可见散在点状、条状弱回声，提示玻璃体混浊或积血。眼球壁轮廓完整。

其它：患者年龄：78岁

检查设备：QM Compact Touch 3.02

测量值：项目 Gain；眼别 OS；数值 99；单位 dB

测量值：项目 Dyn；眼别 OS；数值 50；单位 dB

测量值：项目 Tgc；眼别 OS；数值 10

影像描述：右眼（OD）OCT径向扫描图像显示黄斑区视网膜层间可见多个囊样低反射腔隙（囊样水肿），导致视网膜厚度显著增加，正常中心凹形态消失。视网膜内界膜表面可见高反射线状结构（提示可能存在视网膜前膜）。RPE层连续性尚存，但上方神经上皮层结构紊乱。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 45

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：右眼（OD）OCT径向扫描图像显示视网膜结构异常。在黄斑区及视盘附近的扫描切面中，可见视网膜神经上皮层内存在多个低反射囊腔（囊样水肿），导致视网膜厚度增加及正常分层结构紊乱。RPE层（视网膜色素上皮层）连续性尚存，但在部分区域下方可见信号衰减或轻微不规则。玻璃体视网膜界面未见明显牵拉征象。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 43

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Scan Quality 5/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：右眼（OD）OCT血管成像（OCTA）显示浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）可见视网膜血管走行，深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）、外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）及脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris BRM-BRM+30μm）信号较弱或呈噪点状。B-scan截面图（带血流叠加）显示视网膜内层散在多处高反射血流信号（红色区域），主要分布于内核层及外网状层水平，对应深层毛细血管丛位置；外层视网膜及RPE层结构相对完整，未见明显隆起或破坏。厚度地形图显示黄斑区全层厚度（Full Thickness）中心凹处数值最高（444 μm），向周边递减；内层厚度（Inner Thickness）中心凹处较薄（121 μm）。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 36；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 38；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 37；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Fovea；眼别 OD；数值 28；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 191；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 165；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 170；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Fovea；眼别 OD；数值 121；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 409；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 411；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 422；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Fovea；眼别 OD；数值 444；单位 μm

影像描述：图像显示为广角眼底摄影（呈现绿色调伪彩或特定滤光成像）。视盘位于图像右侧，边界相对清晰，色泽正常。视网膜血管自视盘发出，走行大致自然，未见明显迂曲或扩张。黄斑区位于视盘左侧（颞侧），中心凹反光不明显。后极部及中周部视网膜背景呈橘红色，可见散在分布的细小色素沉着点及轻微的色素紊乱，未见明显的出血、渗出或大片状萎缩灶。图像周边存在绿色反光伪影。

检查结果：Scan Quality 5/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：右眼OCTA扫描显示：浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）可见视网膜血管走行，深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）信号较弱。外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）及脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris）未见明显异常血流信号。B-scan截面图（带Angio Overlay）显示视网膜内层散在红色血流信号叠加，视网膜结构层次尚存，RPE层连续。厚度地形图显示黄斑区全层厚度（Full Thickness）约470μm，中心凹厚度约441μm；内层厚度（Inner Thickness）中心凹处较薄（87μm），旁中心凹区域增厚（162μm）。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial)；眼别 OD；数值 35；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) Fovea；眼别 OD；数值 15；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL)；眼别 OD；数值 162；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) Fovea；眼别 OD；数值 87；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE)；眼别 OD；数值 470；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) Fovea；眼别 OD；数值 441；单位 μm

影像描述：右眼（OD）OCT径向扫描图像显示视网膜层间结构紊乱。可见明显的视网膜内囊样水肿，表现为视网膜神经上皮层内多个低反射（黑色）囊腔，主要位于内核层和外网状层。视网膜整体厚度增加，正常黄斑中心凹形态消失或隆起。RPE层（视网膜色素上皮层）呈高反射带，部分区域可见下方脉络膜信号。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 20

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：图像显示为绿色调的眼底广角影像。视盘位于画面右侧，边界尚清，可见视网膜血管由此发出并向周边延伸。视网膜背景呈橘红色，伴有弥漫性绿色反光。画面上方边缘可见睫毛投影造成的伪影，下方及周边区域存在明显的暗区遮挡，影响周边视网膜细节的观察。未见明显的大片出血或渗出灶，但图像整体对比度较低且受伪影干扰。

检查结果：Programs: LVC Standard White/White / Low Vision; Parameters: 31.4 / 4000 asb V 200 ms; Catch trials: 0/12 (0%) +, 2/13 (15%) -; Refraction S/C/A: //; Pupil [mm]: 4.1; Questions / repetitions: 247 / 26; Duration: 09:17; RF: 8.0; VA: ; IOP [mmHg]:

影像描述：右眼（OD）Greyscale灰度图显示广泛的视敏度下降。颞侧（图像左侧）可见大片深色区域（黑色及深紫色），对应95%-100%及83%-94%的敏感度丢失，提示严重的视野缺损。鼻侧上方（图像右上象限）可见一局限性暗点（红褐色区域，约59%-70%敏感度）。中央及周边区域散布黄色及浅绿色区域，表示中度至轻度的敏感度降低。生理盲点位于鼻侧（图像右侧灰色圆圈处）。

其它：检查策略：30°；Comment: ; Classification:

检查日期：2019-07-17

测量值：项目 MS；眼别 OD；数值 15.7；单位 dB

测量值：项目 MD；眼别 OD；数值 15.6；单位 dB

测量值：项目 sLV；眼别 OD；数值 7.3；单位 dB

测量值：项目 Pupil；眼别 OD；数值 4.1；单位 mm

检查结果：{"OD":{"眼睛状态":{"LS":"有晶状体","VS":"玻璃体","Ref":"---","VA":"---","LVC":"未治疗","LVC 模式":"-","目标屈光度":"平光","SIA":"+0.00 D @ 0°"}},"OS":{"眼睛状态":{"LS":"有晶状体","VS":"玻璃体","Ref":"---","VA":"---","LVC":"未治疗","LVC 模式":"-","目标屈光度":"平光","SIA":"+0.00 D @ 0°"}}}

影像描述：报告包含双眼生物测量数据及人工晶体（IOL）度数计算表。左眼（OS）的前房深度（ACD 3.41 mm）和晶状体厚度（LT 4.56 mm）数值旁标有感叹号“(!)”，提示为临界状态的值。右眼（OD）各项生物测量值未见特殊标记。报告中列出了四种不同型号人工晶体（ZEISS CT ASPHINA 509M, Oculentis L-313, Bausch&Lomb Akreos AO MI60, AMO Tecnis 1 ZCB00）在不同度数下的预计术后屈光误差（Ref），其中加粗高亮显示的数值（如OD眼ZEISS +17.50D对应+0.07，OS眼ZEISS +17.00D对应+0.13等）通常代表最接近目标屈光度（平光）的推荐度数。

其它：注脚说明：(!) 表示临界状态的值；(*) 表示数值被手动编辑；--- 表示无测量值。

测量值：项目 AL；眼别 OD；数值 23.03；单位 mm

测量值：项目 AL SD；眼别 OD；数值 6；单位 μm

测量值：项目 中央角膜厚度；眼别 OD；数值 489；单位 μm

测量值：项目 中央角膜厚度 SD；眼别 OD；数值 6；单位 μm

测量值：项目 ACD；眼别 OD；数值 3.23；单位 mm

测量值：项目 ACD SD；眼别 OD；数值 7；单位 μm

测量值：项目 LT；眼别 OD；数值 4.57；单位 mm

测量值：项目 LT SD；眼别 OD；数值 33；单位 μm

测量值：项目 WTW；眼别 OD；数值 11.7；单位 mm

测量值：项目 SE；眼别 OD；数值 47.20；单位 D

测量值：项目 SE SD；眼别 OD；数值 0.01；单位 D

测量值：项目 K1；眼别 OD；数值 46.81 D @ 1°

测量值：项目 K1 SD；眼别 OD；数值 0.01；单位 D

测量值：项目 K2；眼别 OD；数值 47.59 D @ 91°

测量值：项目 K2 SD；眼别 OD；数值 0.01；单位 D

测量值：项目 ΔK；眼别 OD；数值 -0.78 D @ 1°

测量值：项目 P；眼别 OD；数值 4.4；单位 mm

测量值：项目 Ix；眼别 OD；数值 +0.3；单位 mm

测量值：项目 Iy；眼别 OD；数值 +0.1；单位 mm

测量值：项目 CW 弦；眼别 OD；数值 0.2 mm @ 313°

测量值：项目 AL；眼别 OS；数值 23.26；单位 mm

测量值：项目 AL SD；眼别 OS；数值 12；单位 μm

测量值：项目 中央角膜厚度；眼别 OS；数值 489；单位 μm

测量值：项目 中央角膜厚度 SD；眼别 OS；数值 5；单位 μm

测量值：项目 ACD；眼别 OS；数值 3.41 (!)；单位 mm

测量值：项目 ACD SD；眼别 OS；数值 21；单位 μm

测量值：项目 LT；眼别 OS；数值 4.56 (!)；单位 mm

测量值：项目 LT SD；眼别 OS；数值 42；单位 μm

测量值：项目 WTW；眼别 OS；数值 11.7；单位 mm

测量值：项目 SE；眼别 OS；数值 46.89；单位 D

测量值：项目 SE SD；眼别 OS；数值 0.02；单位 D

测量值：项目 K1；眼别 OS；数值 46.71 D @ 28°

测量值：项目 K1 SD；眼别 OS；数值 0.03；单位 D

测量值：项目 K2；眼别 OS；数值 47.08 D @ 118°

测量值：项目 K2 SD；眼别 OS；数值 0.03；单位 D

测量值：项目 ΔK；眼别 OS；数值 -0.37 D @ 28°

测量值：项目 P；眼别 OS；数值 4.9；单位 mm

测量值：项目 Ix；眼别 OS；数值 -0.4；单位 mm

测量值：项目 Iy；眼别 OS；数值 +0.2；单位 mm

测量值：项目 CW 弦；眼别 OS；数值 0.2 mm @ 316°

测量值：项目 ZEISS CT ASPHINA 509M (Acri.Smart 36A) IOL/Ref (OD)；眼别 OD；数值 +18.50/-0.59, +18.00/-0.26, +17.50/+0.07, +17.00/+0.40, +16.50/+0.72, +17.61/正视；单位 D

测量值：项目 Oculentis L-313 IOL/Ref (OD)；眼别 OD；数值 +19.00/-0.77, +18.50/-0.44, +18.00/-0.11, +17.50/+0.21, +17.00/+0.53, +17.83/正视；单位 D

测量值：项目 Bausch&Lomb Akreos AO MI60 IOL/Ref (OD)；眼别 OD；数值 +20.00/-0.63, +19.50/-0.32, +19.00/+0.00, +18.50/+0.30, +18.00/+0.61, +18.99/正视；单位 D

测量值：项目 AMO Tecnis 1 ZCB00 IOL/Ref (OD)；眼别 OD；数值 +20.00/-0.47, +19.50/-0.16, +19.00/+0.15, +18.50/+0.45, +18.00/+0.75, +19.24/正视；单位 D

测量值：项目 ZEISS CT ASPHINA 509M (Acri.Smart 36A) IOL/Ref (OS)；眼别 OS；数值 +18.00/-0.53, +17.50/-0.20, +17.00/+0.13, +16.50/+0.46, +16.00/+0.78, +17.20/正视；单位 D

测量值：项目 Oculentis L-313 IOL/Ref (OS)；眼别 OS；数值 +18.50/-0.72, +18.00/-0.39, +17.50/-0.06, +17.00/+0.27, +16.50/+0.59, +17.41/正视；单位 D

测量值：项目 Bausch&Lomb Akreos AO MI60 IOL/Ref (OS)；眼别 OS；数值 +19.50/-0.60, +19.00/-0.29, +18.50/+0.02, +18.00/+0.33, +17.50/+0.63, +18.54/正视；单位 D

测量值：项目 AMO Tecnis 1 ZCB00 IOL/Ref (OS)；眼别 OS；数值 +20.00/-0.76, +19.50/-0.44, +19.00/-0.14, +18.50/+0.17, +18.00/+0.47, +18.78/正视；单位 D

检查结果：LEFT眼 K=46.63D, TL(mm)=23.37, A.C.(mm)=1.69; Reference 6 SRK-2 A=118.50 Emm(D)= 18.11 IOL=18.11=>AME.(D)= 0.00; *标记IOL为18.00D时Refac为0.09D。Reference 2 SRK-2 A=115.80 Emm(D)= 15.41 IOL=15.41=>AME.(D)= 0.00; *标记IOL为15.50D时Refac为-0.07D。

影像描述：图像显示为黑色背景下的白色文本数据列表，分为左右两栏。左栏标题为“LEFT”，包含Reference 6 (SRK-2, A=118.50) 的IOL计算表；右栏包含Reference 2 (SRK-2, A=115.80) 的IOL计算表。底部显示设备名称及日期July/17/2019。

其它：Reference 6 (A=118.50) IOL预测屈光度列表：16.50D对应1.29D, 17.00D对应0.89D, 17.50D对应0.49D, *18.00D对应*0.09D, 18.50D对应-0.31D, 19.00D对应-0.71D, 19.50D对应-1.11D。Reference 2 (A=115.80) IOL预测屈光度列表：14.00D对应1.13D, 14.50D对应0.73D, *15.00D对应*0.33D, *15.50D对应*-0.07D, 16.00D对应-0.47D, 16.50D对应-0.87D, 17.00D对应-1.27D。

检查设备：Quantel Medical CineScan V.5.03

检查日期：2019-07-17

测量值：项目 K；眼别 OS；数值 46.63；单位 D

测量值：项目 TL；眼别 OS；数值 23.37；单位 mm

测量值：项目 A.C.；眼别 OS；数值 1.69；单位 mm

测量值：项目 Emm(D) [Ref 6]；眼别 OS；数值 18.11；单位 D

测量值：项目 Emm(D) [Ref 2]；眼别 OS；数值 15.41；单位 D

检查结果：右眼：K=46.38D，TL=23.24mm，A.C.=2.01mm，SRK-2公式A=118.50，Emm(D)=18.66，IOL=18.66=>AME.(D)=0.00。左眼：SRK-2公式A=115.80，Emm(D)=15.96，IOL=15.96=>AME.(D)=0.00。

影像描述：图像显示为A超生物测量计算界面。右侧（RIGHT/OD）列显示参考波6，SRK-2公式常数A=118.50；左侧列（对应OS）显示参考波2，SRK-2公式常数A=115.80。界面列出了不同IOL度数（17.00D-20.00D及14.50D-17.50D）对应的预测屈光度（Refrac），其中右眼18.50D和左眼16.00D处标有星号（*），表示选定的目标度数，其预测屈光度分别为+0.13D和-0.03D。

其它：右眼SRK-2公式A常数设为118.50；左眼SRK-2公式A常数设为115.80。右眼选定IOL 18.50D时预测屈光误差(AME)为0.00D（基于Emm 18.66D计算）；左眼选定IOL 15.96D时预测屈光误差(AME)为0.00D。

检查设备：Quantel Medical CineScan V.5.03

检查日期：2019-07-17

测量值：项目 K (角膜曲率)；眼别 OD；数值 46.38；单位 D

测量值：项目 TL (眼轴长度)；眼别 OD；数值 23.24；单位 mm

测量值：项目 A.C. (前房深度)；眼别 OD；数值 2.01；单位 mm

测量值：项目 Emm (正视化IOL度数)；眼别 OD；数值 18.66；单位 D

测量值：项目 IOL (人工晶体度数)；眼别 OD；数值 18.50；单位 D

测量值：项目 Refrac (预测屈光度)；眼别 OD；数值 0.13；单位 D

测量值：项目 Emm (正视化IOL度数)；眼别 OS；数值 15.96；单位 D

测量值：项目 IOL (人工晶体度数)；眼别 OS；数值 16.00；单位 D

测量值：项目 Refrac (预测屈光度)；眼别 OS；数值 -0.03；单位 D

影像描述：双眼角膜内皮显微镜图像显示六边形网格状细胞结构。右眼（OD）和左眼（OS）可见区域内细胞排列相对紧密，形态大致呈多边形，边界清晰。未见明显的黑色无细胞区（暗区）或显著的细胞融合现象。

检查日期：2019-07-17

测量值：项目 NUM；眼别 OD；数值 264

测量值：项目 CD；眼别 OD；数值 2708；单位 cells/mm²

测量值：项目 AVG；眼别 OD；数值 369；单位 μm²

测量值：项目 SD；眼别 OD；数值 118

测量值：项目 CV；眼别 OD；数值 32；单位 %

测量值：项目 Max；眼别 OD；数值 716；单位 μm²

测量值：项目 Min；眼别 OD；数值 121；单位 μm²

测量值：项目 6A；眼别 OD；数值 56；单位 %

测量值：项目 CCT；眼别 OD；数值 -

测量值：项目 NUM；眼别 OS；数值 266

测量值：项目 CD；眼别 OS；数值 2749；单位 cells/mm²

测量值：项目 AVG；眼别 OS；数值 364；单位 μm²

测量值：项目 SD；眼别 OS；数值 121

测量值：项目 CV；眼别 OS；数值 33；单位 %

测量值：项目 Max；眼别 OS；数值 995；单位 μm²

测量值：项目 Min；眼别 OS；数值 128；单位 μm²

测量值：项目 6A；眼别 OS；数值 58；单位 %

测量值：项目 CCT；眼别 OS；数值 -

检查结果：双眼玻璃体大量细密光点、光条 双眼后脱离光带无，后运动无 视网膜未探及明显脱离光带

影像描述：右眼（RIGHT）及左眼（LEFT）超声图像显示玻璃体腔内可见散在或密集的点状、条状中低回声反射，随眼球转动有飘动感。双眼球壁后方未见明显的膜状强回声与视盘相连，未见典型视网膜脱离征象。

诊断意见：双眼玻璃体混浊（双眼混浊性质请结合临床）

其它：图像参数：G= 100dB, DYN= 49dB, TGC= -20dB; 探头频率: 10 MHz

检查设备：Quantel Medical CineScan V.5.03

检查日期：2019-07-17

检查结果：前房中央深度右眼约：2.83 mm。上方、下方房角略狭窄，余房角尚可。前房中央深度左眼约：3.04 mm。鼻侧、下方房角略狭窄，余房角尚可。

影像描述：右眼（OD）：UBM图像显示虹膜呈拱形隆起，周边虹膜与角膜内皮面距离较近，上方及下方象限房角结构显示狭窄，睫状体位置相对靠前。左眼（OS）：UBM图像显示虹膜形态类似，鼻侧及下方象限房角开放度受限，呈现狭窄表现，其余方位房角结构可见。双眼晶状体前表面回声清晰。

其它：所有扫描图像增益（Gain）均为85dB。

测量值：项目 前房中央深度；眼别 OD；数值 2.83；单位 mm

测量值：项目 前房中央深度；眼别 OS；数值 3.04；单位 mm

影像描述：右眼（OD）角膜地形图显示： 1. 轴向/矢状曲率图（Axial / Sagittal Curvature）：角膜中央区域呈领结形（Bow-tie）图案，垂直方向曲率较高（红色/橙色区域，约47.0D-47.7D），水平方向曲率较低（黄色/绿色区域，约45.4D-46.6D），提示存在顺规散光形态。 2. 总角膜屈光力图（Total Corneal Refractive Power）：分布模式与曲率图相似，中央垂直子午线屈光力较高（约47.7D-48.3D）。 3. 角膜厚度图（Corneal Thickness）：最薄点位于角膜中心偏下方，厚度约为505μm；顶点厚度为510μm。周边厚度逐渐增加，上方及周边区域厚度在560μm-610μm之间。 4. 前节OCT截面图：显示角膜、前房及晶状体前表面结构。角膜形态完整，前房深度可见，晶状体前囊膜清晰。图像右侧列表显示第17/25张图像被选中用于分析。

其它：QS（质量评分）显示为“Data Gaps!”（数据缺失），提示该次检查数据采集可能存在不完整或伪影干扰。

测量值：项目 SimK K1；眼别 OD；数值 46.3 D；单位 D

测量值：项目 SimK K2；眼别 OD；数值 47.3 D；单位 D

测量值：项目 SimK Km；眼别 OD；数值 46.7 D；单位 D

测量值：项目 SimK Astig；眼别 OD；数值 1.0 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Power (4mm) K1；眼别 OD；数值 46.2 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Power (4mm) K2；眼别 OD；数值 47.2 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Power (4mm) Km；眼别 OD；数值 46.7 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Power (4mm) Astig；眼别 OD；数值 1.0 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Center；眼别 OD；数值 45.8 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Avg 1mm；眼别 OD；数值 45.8 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Avg 3mm；眼别 OD；数值 46.0 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Min 3mm；眼别 OD；数值 45.3 D；单位 D

测量值：项目 Pupil Center；眼别 OD；数值 45.6 D；单位 D

测量值：项目 Pupil Avg 1mm；眼别 OD；数值 45.8 D；单位 D

测量值：项目 Pupil Avg 3mm；眼别 OD；数值 46.0 D；单位 D

测量值：项目 Pupil Min 3mm；眼别 OD；数值 45.3 D；单位 D

测量值：项目 Total Cor. Astig. (WFA) [4mm zone]；眼别 OD；数值 -0.7

测量值：项目 Total Cor. Sph Aberration (WFA Z40) [6mm zone]；眼别 OD；数值 0.40

测量值：项目 Total Cor. Irregular Astig. (WFA HO RMS) [4mm zone]；眼别 OD；数值 0.09

测量值：项目 ACD (Int.)；眼别 OD；数值 2.78 mm；单位 mm

测量值：项目 ACD (Ext.)；眼别 OD；数值 3.29

测量值：项目 Axial/Sag. B/F Ratio；眼别 OD；数值 82.2 %；单位 %

测量值：项目 ?Cornea:；眼别 OD；数值 11.3

测量值：项目 QS；眼别 OD；数值 Data Gaps!

测量值：项目 Pupil Dia.；眼别 OD；数值 3.77

测量值：项目 Pachy Apex；眼别 OD；数值 510；单位 μm

测量值：项目 Pachy Thinnest；眼别 OD；数值 505；单位 μm

影像描述：图像显示一眼球前节特写，左上角标注“鼻侧”。角膜表面可见Placido盘同心圆环反射像，环纹在下方及鼻侧区域出现明显扭曲、断裂及不规则变形，提示该区域角膜表面不平整或存在泪膜异常。结膜（尤其是鼻侧）可见明显的血管充血及扩张。下睑缘处有一蓝色测量标尺，指示垂直距离为0.22 mm。

测量值：项目 睑裂高度/下睑缘至角膜下缘距离；数值 0.22；单位 mm

影像描述：右眼玻璃体腔内可见膜状强回声光带，呈“V”字形或漏斗状，前端连于视盘区域，后端连于周边部（锯齿缘附近），光带随眼球转动而飘动。视网膜下可见低回声区，提示视网膜脱离伴视网膜下积液。

其它：图像参数：G= 100dB, DYN= 49dB, TGC= -20dB, 频率 10 MHz

检查设备：Quantel Medical CineScan V.5.03

检查日期：2019-07-17

检查结果：LVC Standard White/White / Low Vision; Greyscale (CO); Questions / repetitions: 216 / 0; Duration: 05:13; Catch trials: 0/11 (0%) +, 0/11 (0%) -; RF: 0.0

影像描述：左眼灰度图（Greyscale）显示颞侧（图像右侧）存在显著的深色缺损区，对应光敏感度显著下降（图例显示为黑色及深紫色区域，代表0%-10%及11%-22%敏感度）。鼻侧（图像左侧）及中央区域主要呈黄色和浅绿色，提示相对保留的光敏感度。生理盲点位于鼻侧水平中线附近。

其它：检查参数：31.4 / 4000 asb V 200 ms；瞳孔直径(Pupil)：//；屈光度(Refraction S/C/A)：//；眼压(IOP)：未记录；检查范围：30°

检查日期：2019-07-17

测量值：项目 MS；眼别 OS；数值 14.7；单位 dB

测量值：项目 MD；眼别 OS；数值 16.6；单位 < 2.0 dB

测量值：项目 sLV；眼别 OS；数值 6.5；单位 < 2.5 dB

影像描述：图像显示一眼的前节特写，角膜表面可见清晰的Placido盘同心圆环反射像。图像右上角标注“鼻侧”，提示拍摄方位。下方睑缘处有一蓝色测量标尺，显示两点间距离为0.19 mm。结膜可见血管纹理，瞳孔区被角膜反射环覆盖。

测量值：项目 测量距离；数值 0.19；单位 mm

影像描述：双眼角膜内皮显微镜图像显示六边形蜂窝状细胞结构。右眼（OD）及左眼（OS）可见部分细胞大小不一（多形性）及形状不规则（多角化），细胞边界清晰，未见明显黑色无细胞区（暗区）。

检查日期：2019-07-17

测量值：项目 NUM；眼别 OD；数值 264

测量值：项目 CD；眼别 OD；数值 2708；单位 cells/mm²

测量值：项目 AVG；眼别 OD；数值 369；单位 μm²

测量值：项目 SD；眼别 OD；数值 118

测量值：项目 CV；眼别 OD；数值 32；单位 %

测量值：项目 Max；眼别 OD；数值 716；单位 μm²

测量值：项目 Min；眼别 OD；数值 121；单位 μm²

测量值：项目 6A；眼别 OD；数值 56；单位 %

测量值：项目 CCT；眼别 OD；数值 -

测量值：项目 NUM；眼别 OS；数值 266

测量值：项目 CD；眼别 OS；数值 2749；单位 cells/mm²

测量值：项目 AVG；眼别 OS；数值 364；单位 μm²

测量值：项目 SD；眼别 OS；数值 121

测量值：项目 CV；眼别 OS；数值 33；单位 %

测量值：项目 Max；眼别 OS；数值 995；单位 μm²

测量值：项目 Min；眼别 OS；数值 128；单位 μm²

测量值：项目 6A；眼别 OS；数值 58；单位 %

测量值：项目 CCT；眼别 OS；数值 -

检查结果：Belin ABCD Keratoconus Staging: A0 B1 C0 D; Indices (in 8mm zone): ISV: 18, IHA: 8.7, IVA: 0.15, IHD: 0.012, KI: 1.05, RMin: 6.97, CKI: 0.99, TKC: -

影像描述：左眼（OS）角膜前表面轴向/矢状曲率图显示中央区域呈黄色至橙色，提示曲率较高，上方及鼻上方可见红色高曲率区（约48.4D），下方曲率相对较平。角膜后表面轴向/矢状曲率图显示中央蓝色区域，周边可见散在的深蓝色至紫色低曲率区。Belin ABCD圆锥角膜分期图示B级为1.3，其余A、C、D级均在0-1之间。

其它：Q-val (8mm) Front: -0.22; Q-val (8mm) Back: -0.48; Pupil Center x/y: +0.08 / -0.11; Pachy Apex x/y: 0.00 / 0.00; Thinnest Locat. x/y: +0.62 / -0.19; K Max. (Front) x/y: -0.74 / -2.72; Lens Th.: null; DCVA: null; Peripheral mm-Rings (Dia) Nasal 6mm: 6.26, Temporal 6mm: 6.00, Inferior 6mm: 5.88, Superior 6mm: 6.36; Spot locations in 8mm zone [polar coordinates] Pupil Center: 0.14mm (304.9?), Thinnest Locat.: 0.64mm (343.3?), K Max. (Front): 2.81mm (254.7?)

检查日期：2019-07-17

测量值：项目 Rf (Front)；眼别 OS；数值 7.36 mm；单位 mm

测量值：项目 Rs (Front)；眼别 OS；数值 7.22 mm；单位 mm

测量值：项目 Rm (Front)；眼别 OS；数值 7.29 mm；单位 mm

测量值：项目 K1 (Front)；眼别 OS；数值 45.9 D；单位 D

测量值：项目 K2 (Front)；眼别 OS；数值 46.8 D；单位 D

测量值：项目 Km (Front)；眼别 OS；数值 46.3 D；单位 D

测量值：项目 Astig (Front)；眼别 OS；数值 0.9 D；单位 D

测量值：项目 Axis (flat) (Front)；眼别 OS；数值 19.1 ?

测量值：项目 Rper (Front)；眼别 OS；数值 7.44 mm；单位 mm

测量值：项目 Rmin (Front)；眼别 OS；数值 6.97 mm；单位 mm

测量值：项目 Rf (Back)；眼别 OS；数值 6.07 mm；单位 mm

测量值：项目 Rs (Back)；眼别 OS；数值 5.73 mm；单位 mm

测量值：项目 Rm (Back)；眼别 OS；数值 5.90 mm；单位 mm

测量值：项目 K1 (Back)；眼别 OS；数值 -6.6 D；单位 D

测量值：项目 K2 (Back)；眼别 OS；数值 -7.0 D；单位 D

测量值：项目 Km (Back)；眼别 OS；数值 -6.8 D；单位 D

测量值：项目 Astig (Back)；眼别 OS；数值 0.4 D；单位 D

测量值：项目 Axis (flat) (Back)；眼别 OS；数值 7.4 ?

测量值：项目 Rper (Back)；眼别 OS；数值 6.39 mm；单位 mm

测量值：项目 Rmin (Back)；眼别 OS；数值 5.67 mm；单位 mm

测量值：项目 Astig (True Net Power)；眼别 OS；数值 0.5 D；单位 D

测量值：项目 Axis (fl.) (True Net Power)；眼别 OS；数值 19.3 ?

测量值：项目 P Max. (True Net Power)；眼别 OS；数值 47.2 D；单位 D

测量值：项目 K1 (True Net Power)；眼别 OS；数值 44.7 D；单位 D

测量值：项目 K2 (True Net Power)；眼别 OS；数值 45.2 D；单位 D

测量值：项目 Km (True Net Power)；眼别 OS；数值 44.9 D；单位 D

测量值：项目 Pupil Center；眼别 OS；数值 +498 祑

测量值：项目 Pachy Apex；眼别 OS；数值 499

测量值：项目 Thinnest Locat.；眼别 OS；数值 496 祑

测量值：项目 K Max. (Front)；眼别 OS；数值 48.4 D；单位 D

测量值：项目 Cornea Volume；眼别 OS；数值 57.2 mm ?

测量值：项目 ?Cornea；眼别 OS；数值 11.3 mm；单位 mm

测量值：项目 Chamber Volume；眼别 OS；数值 140 mm ?

测量值：项目 Angle；眼别 OS；数值 30.1 ?

测量值：项目 A. C. Depth (Int.)；眼别 OS；数值 2.94 mm；单位 mm

测量值：项目 Pupil Dia；眼别 OS；数值 4.02 mm；单位 mm

测量值：项目 IOP(Sum)；眼别 OS；数值 +2.0 mmHg；单位 mmHg

测量值：项目 ARC (3mm Zone)；眼别 OS；数值 7.29 mm；单位 mm

测量值：项目 PRC (3mm Zone)；眼别 OS；数值 5.83 mm；单位 mm

测量值：项目 Thinnest Pachy；眼别 OS；数值 495 祑

测量值：项目 ISV；眼别 OS；数值 18

测量值：项目 IHA；眼别 OS；数值 8.7

测量值：项目 IVA；眼别 OS；数值 0.15

测量值：项目 IHD；眼别 OS；数值 0.012

测量值：项目 KI；眼别 OS；数值 1.05

测量值：项目 RMin；眼别 OS；数值 6.97

测量值：项目 CKI；眼别 OS；数值 0.99

测量值：项目 Hor. Asphericity (Front) at 8mm；眼别 OS；数值 -0.07

测量值：项目 Vert. Asphericity (Front) at 8mm；眼别 OS；数值 -0.37

影像描述：图像显示双眼视觉诱发电位（VEP）波形图。左侧为右眼（Right EYE），右侧为左眼（Left EYE）。纵坐标灵敏度为25μV/div，横坐标时基为50ms/div。右眼波形中标记了N1、P1、N2、P2、N3、P3各波峰谷位置；左眼波形同样标记了N1、P1、N2、P2、N3、P3各波峰谷位置。下方表格列出了对应的潜伏期（ms）和波幅（μV）测量数据。

其它：刺激频率：1.0 Hz (Channel 1 R-1, Channel 2 L-1)

测量值：项目 N1；眼别 OD；数值 45；单位 ms

测量值：项目 P1；眼别 OD；数值 61；单位 ms

测量值：项目 N2；眼别 OD；数值 110；单位 ms

测量值：项目 P2；眼别 OD；数值 123；单位 ms

测量值：项目 N3；眼别 OD；数值 134；单位 ms

测量值：项目 P3；眼别 OD；数值 165；单位 ms

测量值：项目 N1-P1；眼别 OD；数值 4.53；单位 μV

测量值：项目 N2-P2；眼别 OD；数值 7.4；单位 μV

测量值：项目 N3-P3；眼别 OD；数值 9.33；单位 μV

测量值：项目 N1；眼别 OS；数值 23；单位 ms

测量值：项目 P1；眼别 OS；数值 34；单位 ms

测量值：项目 N2；眼别 OS；数值 101；单位 ms

测量值：项目 P2；眼别 OS；数值 114；单位 ms

测量值：项目 N3；眼别 OS；数值 140；单位 ms

测量值：项目 P3；眼别 OS；数值 157；单位 ms

测量值：项目 N1-P1；眼别 OS；数值 4.76；单位 μV

测量值：项目 N2-P2；眼别 OS；数值 3.7；单位 μV

测量值：项目 N3-P3；眼别 OS；数值 13.7；单位 μV

影像描述：左眼玻璃体腔内可见多条线状强回声光带，呈“V”形或不规则形态，后端与视盘相连，前端游离或附着于周边部，随眼球运动而飘动（后运动阳性）。视网膜脱离样膜状回声明显，提示玻璃体机化膜或视网膜脱离可能。球壁回声连续，未见明显占位性病变回声。

其它：图像参数：G=100dB, DYN=49dB, TGC=-20dB, 探头频率10 MHz

检查设备：Quantel Medical CineScan V.5.03

检查日期：2019-07-17

影像描述：左眼（OS）角膜地形图显示：前表面轴向/矢状曲率图（Axial / Sagital Curvature）中央区域呈领结形对称分布，颜色以黄色和绿色为主，上方及下方可见红色高曲率区（约47.0D-48.0D），鼻侧及颞侧曲率相对较低（约45.0D-46.0D）。全角膜屈光力图（Total Corneal Refractive Power）形态与曲率图相似，中央屈光力约45.0D-46.0D。角膜厚度图（Corneal Thickness）显示中央最薄点约为495μm（蓝色/青色区域），向周边逐渐增厚，周边厚度超过600μm（绿色/黄色区域）。眼前节OCT截面图显示角膜形态规则，前房深度适中，晶状体前表面清晰，图像质量评级为OK。

测量值：项目 K1；眼别 OS；数值 45.9 D (19.1°)；单位 D

测量值：项目 K2；眼别 OS；数值 46.8 D (109.1°)；单位 D

测量值：项目 Km；眼别 OS；数值 46.3 D；单位 D

测量值：项目 Astig；眼别 OS；数值 0.9 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP: Center；眼别 OS；数值 44.4 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP: Avg 1mm；眼别 OS；数值 44.5 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP: Avg 3mm；眼别 OS；数值 45.0 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP: Min 3mm；眼别 OS；数值 43.9 D；单位 D

测量值：项目 Apex (CRP)；眼别 OS；数值 44.5 D；单位 D

测量值：项目 Pupil；眼别 OS；数值 44.5 D；单位 D

测量值：项目 Total Cor. Astig. (WFA) [4mm zone]；眼别 OS；数值 -0.51

测量值：项目 Total Cor. Sph.Aberration (WFA Z40) [6mm zone]；眼别 OS；数值 0.604

测量值：项目 Total Cor. Irregular Astig. (WFA HO RMS) [4mm zone]；眼别 OS；数值 0.193

测量值：项目 ACD (Int.)；眼别 OS；数值 2.94 mm；单位 mm

测量值：项目 ACD (Ext.)；眼别 OS；数值 3.43 mm；单位 mm

测量值：项目 Axial/Sag. B/F Ratio；眼别 OS；数值 81.5 %；单位 %

测量值：项目 ?Cornea:；眼别 OS；数值 11.3

测量值：项目 QS:；眼别 OS；数值 OK

测量值：项目 Pupil Dia:；眼别 OS；数值 4.02

测量值：项目 Pachy: Apex；眼别 OS；数值 499；单位 μm

测量值：项目 Pachy: Thinnest；眼别 OS；数值 495；单位 μm

影像描述：图像显示眼球后部结构。玻璃体腔内可见明显的条带状强回声，起自视盘区域，向前延伸并呈“V”字形或漏斗状形态，提示视网膜脱离。球壁后方可见低回声区（Tenon囊下积液或巩膜增厚）。图像上方标注参数：DYN= 49dB，TGC= -20dB。

检查设备：10 MHz

检查日期：2019-07-17

影像描述：左眼（OS）视野检查灰度图（Greyscale）显示鼻侧及颞下象限存在大片深色区域，提示光敏感度显著降低或缺损。数值图（Values）对应区域数值较低（如边缘处可见2、5、7等低值）。校正比较图（Corrected comparisons）在鼻侧及下方视野可见多个符号标记（+及数字），提示与正常同龄组相比存在统计学意义的敏感度下降。缺陷曲线（Defect curve）明显低于正常参考范围（5%和95%置信区间线）。概率图（Probabilities）显示大量黑色方块（P<0.5），主要分布在鼻侧、上方及下方视野，表明这些区域出现异常的概率极高。

其它：检查程序：LVC Standard White/White / Low Vision；参数：31.4 / 4000 asb V 200 ms；视角范围：30°

检查日期：2019-07-17

测量值：项目 MS [dB]；眼别 OS；数值 14.7；单位 dB

测量值：项目 MD [< 2.0 dB]；眼别 OS；数值 16.6；单位 dB

测量值：项目 sLV [< 2.5 dB]；眼别 OS；数值 6.5；单位 dB

测量值：项目 Diffuse defect；眼别 OS；数值 13.0；单位 dB

测量值：项目 Questions / repetitions；眼别 OS；数值 216 / 0

测量值：项目 Duration；眼别 OS；数值 05:13

测量值：项目 RF；眼别 OS；数值 0.0

测量值：项目 Catch trials；眼别 OS；数值 0/11 (0%) +, 0/11 (0%) -

检查结果：QS: OK; Q-val: -0.33; Pupil Center: +512 μm (+0.19, +0.03); Pachy Apex: 510 μm (0.00, 0.00); Thinnest Locat: 505 μm (-0.78, -0.26); K Max. (Front): 47.7 D (+0.26, -2.60); Cornea Volume: 58.8 mm³; Chamber Volume: 133 mm³; A. C. Depth (Int.): 2.78 mm; IOP(Sum): +1.6 mmHg; Belin ABCD Keratoconus Staging: A1 B1 C0 D; Indices (in 8mm zone): ISV: 15, IHA: 4.8, IVA: 0.11, IHD: 0.008, KI: 1.04, RMin: 7.08, CKI: 1.00, TKC: -

影像描述：右眼（OD）角膜前表面轴向/矢状曲率图显示中央区域呈领结形对称分布，颜色以黄色和绿色为主，上方及下方可见红色高曲率区（约47.1D-47.7D），鼻侧及颞侧曲率相对较低（约45.4D-46.6D）。角膜后表面轴向/矢状曲率图显示中央区域为蓝色，周边可见散在的深蓝色及少量红色标记点。Belin ABCD圆锥角膜分期图示A、B、C柱状图数值均较低。主要子午线后表面曲率表显示各直径环（5mm-10mm）在鼻侧、颞侧、下方、上方的曲率半径数值。

其它：Q-val (8mm): -0.47 (Cornea Back); Spot locations in 8mm zone: Pupil Center +0.19mm (7.9?), Thinnest Locat 0.82mm (198.4?), K Max. (Front) 2.61mm (275.7?)

检查日期：2019-07-17

测量值：项目 Rf (Cornea Front)；眼别 OD；数值 7.30 mm；单位 mm

测量值：项目 Rs (Cornea Front)；眼别 OD；数值 7.14 mm；单位 mm

测量值：项目 Rm (Cornea Front)；眼别 OD；数值 7.22 mm；单位 mm

测量值：项目 Axis (flat) (Cornea Front)；眼别 OD；数值 8.9 ?

测量值：项目 Rper (Cornea Front)；眼别 OD；数值 7.45 mm；单位 mm

测量值：项目 K1 (Cornea Front)；眼别 OD；数值 46.3 D；单位 D

测量值：项目 K2 (Cornea Front)；眼别 OD；数值 47.3 D；单位 D

测量值：项目 Km (Cornea Front)；眼别 OD；数值 46.7 D；单位 D

测量值：项目 Astig (Cornea Front)；眼别 OD；数值 1.0 D；单位 D

测量值：项目 Rmin (Cornea Front)；眼别 OD；数值 7.08 mm；单位 mm

测量值：项目 Rf (Cornea Back)；眼别 OD；数值 6.08 mm；单位 mm

测量值：项目 Rs (Cornea Back)；眼别 OD；数值 5.74 mm；单位 mm

测量值：项目 Rm (Cornea Back)；眼别 OD；数值 5.91 mm；单位 mm

测量值：项目 Axis (Cornea Back)；眼别 OD；数值 8.5 ?

测量值：项目 Rper (Cornea Back)；眼别 OD；数值 6.32 mm；单位 mm

测量值：项目 K1 (Cornea Back)；眼别 OD；数值 -6.6 D；单位 D

测量值：项目 K2 (Cornea Back)；眼别 OD；数值 -7.0 D；单位 D

测量值：项目 Km (Cornea Back)；眼别 OD；数值 -6.8 D；单位 D

测量值：项目 Astig (Cornea Back)；眼别 OD；数值 0.4 D；单位 D

测量值：项目 Rmin (Cornea Back)；眼别 OD；数值 5.68 mm；单位 mm

测量值：项目 Astig (True Net Power)；眼别 OD；数值 0.7 D；单位 D

测量值：项目 Axis (fl.) (True Net Power)；眼别 OD；数值 8.0 ?

测量值：项目 P Max. (True Net Power)；眼别 OD；数值 46.3 D；单位 D

测量值：项目 K1 (True Net Power)；眼别 OD；数值 44.9 D；单位 D

测量值：项目 K2 (True Net Power)；眼别 OD；数值 45.7 D；单位 D

测量值：项目 Km (True Net Power)；眼别 OD；数值 45.3 D；单位 D

测量值：项目 ?Cornea；眼别 OD；数值 11.3 mm；单位 mm

测量值：项目 Angle；眼别 OD；数值 33.0 ?

测量值：项目 Pupil Dia；眼别 OD；数值 3.77 mm；单位 mm

测量值：项目 Lens Th.；眼别 OD

测量值：项目 ARC (3mm Zone)；眼别 OD；数值 7.20 mm；单位 mm

测量值：项目 PRC (3mm Zone)；眼别 OD；数值 5.75 mm；单位 mm

测量值：项目 Thinnest Pachy；眼别 OD；数值 505 μm；单位 μm

测量值：项目 Belin ABCD Stage A；眼别 OD；数值 1.2

测量值：项目 Belin ABCD Stage B；眼别 OD；数值 1.7

测量值：项目 Belin ABCD Stage C；眼别 OD；数值 0.7

测量值：项目 Asphericity (Front) Hor.；眼别 OD；数值 -0.18

测量值：项目 Asphericity (Front) Vert.；眼别 OD；数值 -0.49

影像描述：左眼玻璃体腔内可见弥漫性点状、絮状中低回声，分布不均匀。球壁回声连续，未见明显隆起或脱离征象。球后脂肪垫回声正常。

其它：图像参数：G= 100dB, DYN= 49dB, TGC= -20dB, 探头频率 10 MHz

检查设备：Quantel Medical CineScan V.5.03

检查日期：2019-07-17

检查结果：LVC Standard White/White / Low Vision; Questions / repetitions: 247 / 26; Duration: 09:17; Catch trials: 0/12 (0%) +, 2/13 (15%) -; RF: 8.0; Pupil [mm]: 4.1; Diffuse defect [dB]: 12.1

影像描述：右眼（OD）Greyscale灰度图显示侧（图像左侧）存在大片深色区域，提示该区域光敏感度显著降低或缺失，呈鼻侧阶梯状或扇形缺损形态；中心视野及鼻侧视野相对保留。Values数值图对应区域数值较低。Defect curve缺陷曲线明显下移，位于正常范围（95%置信区间）之外。Corrected probabilities校正概率图显示颞侧多个位点出现黑色方块（P<0.5），表明存在具有统计学意义的深度缺损。

其它：Parameters: 31.4 / 4000 asb V 200 ms; Refraction S/C/A: //; VA: null; IOP [mmHg]: null; Comment: null; Classification: null

检查日期：2019-07-17

测量值：项目 MS；眼别 OD；数值 15.7；单位 dB

测量值：项目 MD；眼别 OD；数值 15.6；单位 dB

测量值：项目 sLV；眼别 OD；数值 7.3；单位 dB

影像描述：页面展示了多组同步拍摄的眼底荧光血管造影（FA，左侧图像）和吲哚青绿血管造影（ICGA，右侧图像）序列。图像标注了不同时间点（如FA 2:12.63、ICGA 2:12.60等）。影像中可见视网膜血管充盈及脉络膜血管显影。在部分时相（特别是中晚期，如FA 7:11.56对应图像），可见视网膜后极部及周边区散在分布的多发点状高荧光灶（hyperfluorescent spots），提示可能存在渗漏或染色；脉络膜背景荧光在不同时相呈现强弱变化。

其它：图像包含的时间戳记录包括：FA 0:52.66/ICGA 0:52.66, FA 2:00.52/ICGA 2:00.49, FA 2:12.63/ICGA 2:12.60, FA 2:40.50/ICGA 2:40.47, FA 2:59.42/ICGA 2:59.39, FA 3:00.49/ICGA 3:00.46, FA 7:02.63/ICGA 7:02.60, FA 7:11.56/ICGA 7:11.53。所有图像均标注有[HS]及比例尺200 μm。

影像描述：右眼（OD）OCT径向扫描图像显示视网膜层间结构异常。在黄斑区及视盘周围可见多个明显的囊样低反射区（囊样水肿），主要位于内核层和外网状层，导致视网膜显著增厚。RPE层（视网膜色素上皮层）呈现不规则起伏，局部可见高反射隆起（提示可能存在PED或玻璃膜疣）。部分扫描切面可见视网膜下液性暗区。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 9

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：图像显示双眼（OU）不同时间点的眼底荧光血管造影（FA，左侧图像）和吲哚青绿血管造影（ICGA，右侧图像）序列。可见视网膜血管充盈及脉络膜血管显影过程。在FA序列中（如1:34、1:38、1:50等时间点），可见视网膜周边或后极部出现不规则的高荧光渗漏灶或着染，部分区域荧光素积聚；ICGA序列对应区域可见脉络膜血管纹理及可能的低荧光或高荧光改变。视盘及主要血管弓结构可见。

其它：图像标注了具体的造影时间戳（如FA 0:59.48 30° + ICGA 0:59.45 30° [HS]等）及拍摄角度（30°）。

检查结果：Scan Quality 3/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：右眼（OD）OCTA扫描图像显示：浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）可见视网膜血管走行，深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）、外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）及脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris BRM-BRM+30μm）信号较弱或噪点较多。B-scan截面图（Angio Overlay）显示视网膜内层散在红色血流信号叠加。厚度地形图显示全层视网膜厚度（Full Thickness ILM-RPE）中心区数值为511μm，周边区域在453-490μm之间；内层视网膜厚度（Inner Thickness ILM-IPL）中心区为116μm。血管密度图（Vessel Density Superficial）中心区数值为29%。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 38；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 41；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OD；数值 35；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 40；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Central；眼别 OD；数值 29；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 190；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 135；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OD；数值 130；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 182；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Central；眼别 OD；数值 116；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 468；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 490；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OD；数值 453；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 461；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Central；眼别 OD；数值 511；单位 μm

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见细弱点状及条带状回声，分布不均匀。眼球壁回声连续，球后脂肪垫回声正常。图像左上角标注增益为89 dB。

检查设备：10 MHz

检查日期：2019-09-11

检查结果：左眼玻璃体少中量光点、光条 左眼后脱离光带细，后运动明显 视网膜未探及明显脱离光带

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见散在的点状及条状中低回声反射；眼球后部可见一细线状强回声光带，与视盘相连，呈“V”形或膜状隆起，后运动试验阳性（明显）；视网膜未见明显脱离征象。

诊断意见：左眼玻璃体混浊（混浊性质请结合临床）伴左眼后脱离

检查设备：10 MHz

检查日期：2019-09-11

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见散在点状弱回声光点，提示玻璃体混浊。视网膜及脉络膜呈连续带状强回声，未见明显隆起或脱离征象。球后视神经形态大致正常。

其它：增益：89 dB

检查设备：10 MHz

检查日期：2019-09-11

影像描述：左眼角膜内皮显微镜下可见六边形细胞排列，细胞边界清晰。图像中红色线条勾勒出被识别的细胞轮廓。细胞大小存在一定差异（多形性），部分区域可见细胞面积较大或较小。右侧瞳孔区影像显示三个明亮的反射光点。

其它：Area (Polymegathism) 分布：100-200 um2占9%，200-300 um2占18%，300-400 um2占36%，400-500 um2占22%，500-600 um2占12%，600-700 um2占2%。Apex (Pleomorphism) 分布：4边细胞占2%，5边细胞占23%，6边细胞占51%，7边细胞占21%，8边细胞占2%，9边细胞占1%。

检查日期：2019-09-13

测量值：项目 Number；眼别 OS；数值 264

测量值：项目 CD；眼别 OS；数值 2725；单位 /mm2

测量值：项目 AVG；眼别 OS；数值 367；单位 um2

测量值：项目 SD；眼别 OS；数值 118；单位 um2

测量值：项目 CV；眼别 OS；数值 32；单位 %

测量值：项目 Max；眼别 OS；数值 806；单位 um2

测量值：项目 Min；眼别 OS；数值 102；单位 um2

测量值：项目 CCT；眼别 OS；数值 478；单位 um

影像描述：左眼（OS）角膜地形图显示： 1. Axial/Sagittal Curvature（前表面曲率）：中央区域呈领结形图案，垂直方向屈光力较高（约47-48D），水平方向较低（约46D），提示存在顺规散光形态。上方鼻侧象限可见局部高曲率区（绿色/青色，>46.5D）。 2. Total Corneal Refractive Power（总角膜屈光力）：分布模式与前表面曲率相似，中央屈光力约47.5D，上方鼻侧略高。 3. Corneal Thickness（角膜厚度）：最薄点位于中央偏下方，数值约为476微米；顶点厚度约为486微米。周边角膜厚度逐渐增加，上方鼻侧较厚（>600微米），下方颞侧相对较薄（约592-609微米）。 4. 侧面断层扫描图像（Sagittal view）：显示角膜前表面（红线）与后表面（蓝线）轮廓，前房深度看起来正常，晶状体前表面可见。

其它：报告中QS（质量评分）显示为“Data Gaps!”，提示数据可能存在缺失或采集不完整。部分数值后的单位或符号显示为问号“?”，可能是软件字符编码问题。

测量值：项目 SimK K1；眼别 OS；数值 46.4 D [40.4 ?]；单位 D

测量值：项目 SimK K2；眼别 OS；数值 46.9 D [130.4 ?]；单位 D

测量值：项目 SimK Km；眼别 OS；数值 46.6 D；单位 D

测量值：项目 SimK Astig.；眼别 OS；数值 0.5 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Power K1；眼别 OS；数值 46.1 D [38.6 ?]；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Power K2；眼别 OS；数值 46.2 D [128.6 ?]；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Power Km；眼别 OS；数值 46.2 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Power Astig.；眼别 OS；数值 0.1 D；单位 D

测量值：项目 Difference Axis；眼别 OS；数值 1.8 ?

测量值：项目 Difference Km；眼别 OS；数值 0.4 D；单位 D

测量值：项目 Difference Astig.；眼别 OS；数值 0.4 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Center；眼别 OS；数值 44.9 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Avg 1mm；眼别 OS；数值 45.0 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Avg 3mm；眼别 OS；数值 45.4 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Min 3mm；眼别 OS；数值 43.7 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Max 3mm；眼别 OS；数值 47.6 D；单位 D

测量值：项目 Apex (CRP)；眼别 OS；数值 44.8 D；单位 D

测量值：项目 Pupil (CRP)；眼别 OS；数值 44.8 D；单位 D

测量值：项目 Total Cor. Astig. (WFA) [4mm zone]；眼别 OS；数值 -0.8 D [57.8 ?]；单位 D

测量值：项目 Total Cor. Sph.Aberation (WFA Z40) [6mm zone]；眼别 OS；数值 0.305 ?

测量值：项目 Total Cor. Irregular Astig. (WFA HO RMS) [4mm zone]；眼别 OS；数值 0.247 ?

测量值：项目 ACD (Int.)；眼别 OS；数值 4.00 mm；单位 mm

测量值：项目 ACD (Ext.)；眼别 OS；数值 4.00 mm；单位 mm

测量值：项目 Axial/Sag B/F；眼别 OS；数值 82.3 %；单位 %

测量值：项目 ?Cornea；眼别 OS；数值 11.3 mm；单位 mm

测量值：项目 QS；眼别 OS；数值 Data Gaps!

测量值：项目 Pupil Dia.；眼别 OS；数值 3.15 mm；单位 mm

测量值：项目 Pachy: Apex；眼别 OS；数值 486 ?

测量值：项目 Pachy: Thinnest；眼别 OS；数值 476 ?

测量值：项目 Pachy: Difference；眼别 OS；数值 10 ?

影像描述：左眼角膜内皮显微镜下可见六边形细胞排列，细胞边界清晰。图像中红色线条勾勒出部分细胞轮廓用于分析。细胞大小存在一定差异（多形性），可见少量非六边形细胞及大小不一的细胞分布。

其它：Area (Polymegathism) 分布数据：0-100 um2占0%，100-200 um2占9%，200-300 um2占18%，300-400 um2占36%，400-500 um2占22%，500-600 um2占12%，600-700 um2占2%，700-800 um2占0%，800-900 um2占0%，900- um2占0%。Apex (Pleomorphism) 分布数据：3边占0%，4边占2%，5边占23%，6边占51%，7边占21%，8边占2%，9边占1%，10边以上占0%。

检查日期：2019-09-13

测量值：项目 Number；眼别 OS；数值 264

测量值：项目 CD；眼别 OS；数值 2725；单位 /mm2

测量值：项目 AVG；眼别 OS；数值 367；单位 um2

测量值：项目 SD；眼别 OS；数值 118；单位 um2

测量值：项目 CV；眼别 OS；数值 32；单位 %

测量值：项目 Max；眼别 OS；数值 806；单位 um2

测量值：项目 Min；眼别 OS；数值 102；单位 um2

测量值：项目 CCT；眼别 OS；数值 478；单位 um

检查结果：覆盖图: ILM - RPE 透明度: 50 %；高分辨率模式；亚洲人: 平均值的分配

影像描述：左眼（OS）黄斑区OCT扫描图像。厚度地形图显示黄斑区厚度分布，中心区域及内环区域主要呈粉红色（提示厚度位于正常人群99%百分位以上），外环上方呈黄色（95%），下方呈绿色（5%-95%）。B超断层扫描（高分辨率模式）显示视网膜层间结构，可见视网膜内层存在多个低反射囊样暗区（囊样水肿），主要分布于内核层及外网状层，导致视网膜增厚。RPE层连续性好，未见明显脱离。3D重建图显示黄斑区隆起，表面不平整。

其它：图例说明：亚洲人平均值的分配颜色对应百分位——粉色≥99%，黄色≥95%，绿色5%-95%，浅黄<5%，红色<1%。

测量值：项目 ETDRS分区厚度-上方；眼别 OS；数值 299；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-内上方；眼别 OS；数值 346；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-内下方；眼别 OS；数值 346；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-下方；眼别 OS；数值 285；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-鼻侧；眼别 OS；数值 332；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-内鼻侧；眼别 OS；数值 354；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-中心子区；眼别 OS；数值 326；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-内颞侧；眼别 OS；数值 352；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-颞侧；眼别 OS；数值 303；单位 μm

测量值：项目 中心凹坐标；眼别 OS；数值 247, 68

测量值：项目 中心子区厚度 (ILM - RPE)；眼别 OS；数值 326；单位 μm

测量值：项目 立方体体积 (ILM - RPE)；眼别 OS；数值 11.1；单位 mm³

测量值：项目 立方体平均厚度 (ILM - RPE)；眼别 OS；数值 307；单位 μm

影像描述：左眼角膜内皮显微镜图像显示内皮细胞形态，红色轮廓线勾勒出部分细胞边界。可见细胞大小不一（多形性）及形状不规则（多态性），部分区域细胞密度较低，存在黑色无细胞区（暗区）。右侧瞳孔照相显示瞳孔居中，角膜表面可见四个明亮的反光点。

其它：Area (Polymegathism) 分布：0-100 um2占0%，100-200 um2占9%，200-300 um2占20%，300-400 um2占32%，400-500 um2占22%，500-600 um2占9%，600-700 um2占5%，700-800 um2占2%，800-900 um2占0%，900- um2占0%。Apex (Pleomorphism) 分布：3边形占0%，4边形占4%，5边形占25%，6A边形占42%，7边形占21%，8边形占6%，9边形占1%，10-边形占0%。

检查日期：2019-09-18

测量值：项目 Number；眼别 OS；数值 223

测量值：项目 CD；眼别 OS；数值 2627；单位 /mm2

测量值：项目 AVG；眼别 OS；数值 381；单位 um2

测量值：项目 SD；眼别 OS；数值 147；单位 um2

测量值：项目 CV；眼别 OS；数值 39；单位 %

测量值：项目 Max；眼别 OS；数值 991；单位 um2

测量值：项目 Min；眼别 OS；数值 66；单位 um2

测量值：项目 CCT；眼别 OS；数值 471；单位 um

影像描述：图像显示单眼眼前节特写。结膜可见明显充血，血管扩张迂曲。在图像左侧（对应解剖位置颞侧或鼻侧取决于左右眼）球结膜下可见片状鲜红色出血灶，边界尚清，符合结膜下出血表现。角膜透明，前房深度适中，瞳孔区可见检查灯光反射，晶状体未见明显混浊。

检查结果：OS 无提高 -> 0.4+

测量值：项目 视力；眼别 OS；数值 0.4+

影像描述：左眼角膜内皮显微镜下可见细胞形态呈多边形镶嵌状排列，细胞边界清晰。图像中可见部分细胞面积增大（多形性改变）及形状不规则（大小不等），细胞密度分布尚均匀，未见明显的黑色空腔区（黑区）。右侧瞳孔照相显示瞳孔居中，对光反射点可见。

其它：Area (Polymegathism) 分布：100-200 um2占9%，200-300 um2占20%，300-400 um2占32%，400-500 um2占22%，500-600 um2占9%，600-700 um2占5%，700-800 um2占2%；Apex (Pleomorphism) 分布：3边占4%，4边占25%，5边占42%，6边占21%，7边占6%，8边占1%，9边占1%。

检查日期：2019-09-18

测量值：项目 Number；眼别 OS；数值 223

测量值：项目 CD；眼别 OS；数值 2627；单位 /mm2

测量值：项目 AVG；眼别 OS；数值 381；单位 um2

测量值：项目 SD；眼别 OS；数值 147；单位 um2

测量值：项目 CV；眼别 OS；数值 39；单位 %

测量值：项目 Max；眼别 OS；数值 991；单位 um2

测量值：项目 Min；眼别 OS；数值 66；单位 um2

测量值：项目 CCT；眼别 OS；数值 471；单位 um

影像描述：图像显示眼前节裂隙灯弥散光照明视图。可见晶状体呈弥漫性灰黄色混浊，皮质及核区透明度显著降低，提示白内障改变。瞳孔区中央可见一不规则形高反光区域，形态符合后囊膜切开术（YAG激光后囊切开）后的表现。角膜缘上方可见强光源反射伪影。

影像描述：图像显示单眼眼前节特写（左上角标注“Nasal”提示鼻侧方位）。角膜表面可见清晰的同心圆环状反光图案（Placido盘像），环纹整体形态尚规则，未见明显扭曲或断裂。瞳孔区呈黑色，虹膜纹理可见。下方睑缘处可见睫毛及皮肤纹理。图像下方有一蓝色测量标尺，标注数值为0.19 mm。

测量值：项目 标注距离；数值 0.19；单位 mm

检查结果：Flap Thickness: 0.843 [mm]

影像描述：图像显示角膜横断面扫描。可见角膜基质层内有一高反射界面，提示存在角膜瓣或植片结构。图中使用绿色卡尺测量该高反射层厚度，标注数值为0.843 mm。角膜形态呈拱形，下方可见部分虹膜及晶状体前囊结构。

其它：界面显示当前激活标签为“Flap Thickness”，测量模式为“Manual”。

测量值：项目 Flap Thickness；数值 0.843；单位 mm

影像描述：左眼（OS）角膜地形图显示： 1. Axial/Sagittal Curvature (Front) 图：角膜前表面曲率分布相对规则，中央区域曲率值约为46.5D-46.9D，上方周边部可见蓝色区域提示曲率较平坦（约42.1D），下方及周边呈黄色至橙色（约46.9D-47.4D）。 2. Total Corneal Refractive Power 图：全角膜屈光力分布与曲率图相似，中央屈光力约45.7D-46.1D，上方较平坦（约42.8D）。 3. Corneal Thickness 图：角膜厚度分布呈同心圆状，中央最薄点数值标注为477μm（黄色区域），周边厚度逐渐增加，上方及周边可见紫色/深蓝色区域代表较厚角膜（>600μm，如792μm, 702μm等）。 4. 侧面断层扫描图像（左下角）：显示角膜剖面，红绿线拟合角膜前后表面轮廓，图像质量尚可，但右侧数据栏提示“Data Gaps!”。

其它：报告中QS（质量标准）字段显示“Data Gaps!”，提示数据可能存在缺失或采集不完整。

测量值：项目 SimK K1；眼别 OS；数值 46.2 D；单位 D

测量值：项目 SimK K1 Axis；眼别 OS；数值 28.5°

测量值：项目 SimK K2；眼别 OS；数值 46.5 D；单位 D

测量值：项目 SimK K2 Axis；眼别 OS；数值 118.5°

测量值：项目 SimK Km；眼别 OS；数值 46.4 D；单位 D

测量值：项目 SimK Astig；眼别 OS；数值 0.3 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. P. (4mm) K1；眼别 OS；数值 45.9 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. P. (4mm) K1 Axis；眼别 OS；数值 153.5°

测量值：项目 Total Corneal Refr. P. (4mm) K2；眼别 OS；数值 46.4 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. P. (4mm) K2 Axis；眼别 OS；数值 63.5°

测量值：项目 Total Corneal Refr. P. (4mm) Km；眼别 OS；数值 46.1 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. P. (4mm) Astig；眼别 OS；数值 0.5 D；单位 D

测量值：项目 Difference Axis；眼别 OS；数值 54.9°

测量值：项目 Difference Km；眼别 OS；数值 0.3 D；单位 D

测量值：项目 Difference Astig；眼别 OS；数值 -0.2 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Center；眼别 OS；数值 44.9 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Avg 1mm；眼别 OS；数值 44.9 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Avg 3mm；眼别 OS；数值 45.3 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Min 3mm；眼别 OS；数值 44.2 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Max 3mm；眼别 OS；数值 46.1 D；单位 D

测量值：项目 Apex Total CRP；眼别 OS；数值 44.3 D；单位 D

测量值：项目 Pupil；眼别 OS；数值 44.9 D；单位 D

测量值：项目 Total Cor. Astig. (WFA) [4mm zone]；眼别 OS；数值 0.0 D；单位 D

测量值：项目 Total Cor. Astig. (WFA) [4mm zone] Axis；眼别 OS；数值 90.0°

测量值：项目 Total Cor. Sph.Aberation (WFA Z40) [6mm zone]；眼别 OS；数值 0.000；单位 μm

测量值：项目 Total Cor. Irregular Astig. (WFA HO RMS) [4mm zone]；眼别 OS；数值 0.000；单位 μm

测量值：项目 ACD (Int.)；眼别 OS；数值 5.28 mm；单位 mm

测量值：项目 ACD (Ext.)；眼别 OS；数值 5.76 mm；单位 mm

测量值：项目 Axial/Sag B/F；眼别 OS；数值 82.5 %；单位 %

测量值：项目 ?Cornea；眼别 OS；数值 11.3 mm；单位 mm

测量值：项目 QS；眼别 OS；数值 Data Gaps!

测量值：项目 Pupil Dia.；眼别 OS；数值 5.62 mm；单位 mm

测量值：项目 Pachy Apex；眼别 OS；数值 477；单位 μm

测量值：项目 Pachy Thinnest；眼别 OS；数值 471；单位 μm

测量值：项目 Pachy Difference；眼别 OS；数值 6；单位 μm

影像描述：左眼（OS）OCT断层扫描显示黄斑区视网膜层间可见多个低反射囊样暗区，主要位于外核层及外丛状层，提示存在视网膜内水肿/囊样改变。RPE层连续性尚好，未见明显脱离。厚度地形图显示中心凹及周围区域厚度增加（颜色编码呈粉红色，提示超过99%正常人群范围）。

其它：覆盖图显示为ILM-RPE，透明度50%。统计数据库参考标准为亚洲人平均值分配。

测量值：项目 中心子区厚度；眼别 OS；数值 308；单位 μm

测量值：项目 立方体体积；眼别 OS；数值 11.2；单位 mm³

测量值：项目 立方体平均厚度；眼别 OS；数值 312；单位 μm

测量值：项目 ETDRS上方区厚度；眼别 OS；数值 346；单位 μm

测量值：项目 ETDRS鼻上区厚度；眼别 OS；数值 361；单位 μm

测量值：项目 ETDRS中心区厚度；眼别 OS；数值 308；单位 μm

测量值：项目 ETDRS颞上区厚度；眼别 OS；数值 365；单位 μm

测量值：项目 ETDRS鼻侧区厚度；眼别 OS；数值 340；单位 μm

测量值：项目 ETDRS颞侧区厚度；眼别 OS；数值 312；单位 μm

测量值：项目 ETDRS下方区厚度；眼别 OS；数值 297；单位 μm

影像描述：左眼角膜内皮显微镜图像显示多边形细胞排列，细胞边界清晰可见。图像中红色线条勾勒出部分细胞的轮廓用于分析。右侧瞳孔区可见明显的白色反光点（可能是检查光源反射）。

其它：Area (Polymegathism) 分布：0-100 um2占0%，100-200 um2占9%，200-300 um2占23%，300-400 um2占32%，400-500 um2占19%，500-600 um2占11%，600-700 um2占6%，700-800 um2占0%，800-900 um2占0%，900- um2占0%。Apex (Pleomorphism) 分布：3边占0%，4边占3%，5边占20%，6A边占53%，7边占19%，8边占4%，9边占0%，10-边占0%。

检查日期：2019-10-07

测量值：项目 Number；眼别 OS；数值 250

测量值：项目 CD；眼别 OS；数值 2705；单位 /mm2

测量值：项目 AVG；眼别 OS；数值 370；单位 um2

测量值：项目 SD；眼别 OS；数值 133；单位 um2

测量值：项目 CV；眼别 OS；数值 36；单位 %

测量值：项目 Max；眼别 OS；数值 857；单位 um2

测量值：项目 Min；眼别 OS；数值 107；单位 um2

测量值：项目 CCT；眼别 OS；数值 461；单位 um

影像描述：左眼角膜内皮显微镜下可见六边形细胞排列，部分细胞形态大小不一（多形性），存在少量非六边形细胞及细胞面积差异（多巨细胞变）。右侧瞳孔区图像显示瞳孔居中，可见三个角膜反射光点。

其它：Area (Polymegathism) 分布：100-200 um2占9%，200-300 um2占23%，300-400 um2占32%，400-500 um2占19%，500-600 um2占11%，600-700 um2占6%。Apex (Pleomorphism) 分布：3边占0%，4边占3%，5边占20%，6边占53%，7边占19%，8边占4%。

检查日期：2019-10-07

测量值：项目 Number；眼别 OS；数值 250

测量值：项目 CD；眼别 OS；数值 2705；单位 /mm2

测量值：项目 AVG；眼别 OS；数值 370；单位 um2

测量值：项目 SD；眼别 OS；数值 133；单位 um2

测量值：项目 CV；眼别 OS；数值 36；单位 %

测量值：项目 Max；眼别 OS；数值 857；单位 um2

测量值：项目 Min；眼别 OS；数值 107；单位 um2

测量值：项目 CCT；眼别 OS；数值 461；单位 um

影像描述：图像显示单眼眼前节特写。结膜明显充血，可见弥漫性血管扩张及迂曲。角膜上方（约10点至2点方位）可见灰白色混浊浸润灶，边界不清，累及浅层角膜基质。瞳孔区可见强光反射，晶状体细节因反光及图像清晰度限制无法清晰评估。

影像描述：左眼（OS）角膜地形图显示： 1. 前表面曲率图（Axial / Sagittal Curvature）：角膜形态大致规则，中央区域屈光力约在46.0D-47.0D之间，上方可见局部较陡区域（蓝色/绿色，约42.7D-45.8D），下方及侧相对较平（黄色/橙色，约47.5D）。 2. 总角膜屈光力图（Total Corneal Refractive Power）：分布模式与前表面曲率图相似，中央屈光力约46.0D-47.0D。 3. 角膜厚度图（Corneal Thickness）：最薄点位于中央偏鼻侧下方，数值为469μm；顶点厚度为474μm。周边角膜厚度逐渐增加，上方最厚处达715μm。 4. 前节OCT截面图：显示角膜、前房及晶状体前表面结构。角膜后表面拟合线（红线）与实测数据点吻合度一般，系统提示“Data Gaps!”（数据缺失），可能影响部分测量值的准确性。

其它：报告中SimK K1轴位显示为65.2?，K2轴位显示为155.2?；Total Corneal Refr. Power K1轴位显示为119.7?，K2轴位显示为29.7?。Total Cor. Astig. (WFA) [4mm zone] 轴位显示为83.4?。

测量值：项目 SimK K1；眼别 OS；数值 46.7 D；单位 D

测量值：项目 SimK K2；眼别 OS；数值 46.9 D；单位 D

测量值：项目 SimK Km；眼别 OS；数值 46.8 D；单位 D

测量值：项目 SimK Astig；眼别 OS；数值 0.1 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Power K1；眼别 OS；数值 46.0 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Power K2；眼别 OS；数值 46.4 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Power Km；眼别 OS；数值 46.2 D；单位 D

测量值：项目 Total Corneal Refr. Power Astig；眼别 OS；数值 0.4 D；单位 D

测量值：项目 Difference Axis；眼别 OS；数值 -54.5?

测量值：项目 Difference Km；眼别 OS；数值 0.6 D；单位 D

测量值：项目 Difference Astig；眼别 OS；数值 -0.3 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Center；眼别 OS；数值 45.9 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Avg 1mm；眼别 OS；数值 45.9 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Avg 3mm；眼别 OS；数值 45.9 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Min 3mm；眼别 OS；数值 45.1 D；单位 D

测量值：项目 Total CRP Max 3mm；眼别 OS；数值 47.0 D；单位 D

测量值：项目 Apex (CRP)；眼别 OS；数值 45.9 D；单位 D

测量值：项目 Pupil (CRP)；眼别 OS；数值 45.9 D；单位 D

测量值：项目 Total Cor. Astig. (WFA) [4mm zone]；眼别 OS；数值 -0.7 D；单位 D

测量值：项目 Total Cor. Sph.Aberration (WFA Z40) [6mm zone]；眼别 OS；数值 0.316；单位 μm

测量值：项目 Total Cor. Irregular Astig. (WFA HO RMS) [4mm zone]；眼别 OS；数值 0.190；单位 μm

测量值：项目 ACD (Int.)；眼别 OS；数值 5.42 mm；单位 mm

测量值：项目 ACD (Ext.)；眼别 OS；数值 5.89 mm；单位 mm

测量值：项目 Axial/Sag B/F；眼别 OS；数值 83.9%；单位 %

测量值：项目 Pupil Dia.；眼别 OS；数值 4.09 mm；单位 mm

测量值：项目 QS；眼别 OS；数值 Data Gaps!

测量值：项目 Pachy Apex；眼别 OS；数值 474；单位 μm

测量值：项目 Pachy Thinnest；眼别 OS；数值 469；单位 μm

测量值：项目 Pachy Difference；眼别 OS；数值 5；单位 μm

影像描述：图像显示右眼（标注Nasal）眼前节灰度影像。角膜表面可见清晰的同心圆环状反光图案（Placido盘像），环纹整体形态规则，未见明显扭曲或中断。下方可见下睑缘及睫毛，图像中蓝色测量标尺指示下睑缘与角膜下缘之间的距离为0.26 mm。

测量值：项目 下睑缘至角膜下缘距离；眼别 OD；数值 0.26；单位 mm

检查结果：Flap Thickness: 0.708 [mm]

影像描述：图像显示角膜横断面扫描。可见角膜瓣与基质床之间存在清晰的高反射分界线，提示既往角膜屈光手术史（如LASIK）。角膜瓣形态完整，贴合良好。图中右侧使用卡尺测量了角膜瓣厚度，标注数值为0.708 mm。前房深度正常，虹膜结构可见，晶状体前囊面可见。

其它：界面顶部标签显示当前处于“Manual”手动测量模式及“Flap Thickness”测量项目；左上角显示“Auto Corrected”。

测量值：项目 Flap Thickness；数值 0.708；单位 mm

影像描述：左眼OCT断层扫描显示黄斑区视网膜增厚，中心凹形态存在但周围视网膜层间可见散在低反射囊样暗区（囊样水肿），主要位于外丛状层及内核层。RPE层连续性好，未见明显脱离。厚度地形图显示黄斑区广泛增厚（粉色区域，>99%百分位），中心凹厚度为315μm。

其它：覆盖图显示为ILM-RPE，透明度50%；高分辨率模式；统计数据库为亚洲人平均值分配。

测量值：项目 ETDRS分区厚度-上方；眼别 OS；数值 296；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-内上；眼别 OS；数值 350；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-内下；眼别 OS；数值 366；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-下方；眼别 OS；数值 322；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-内；眼别 OS；数值 370；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-颞侧；眼别 OS；数值 313；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-内鼻；眼别 OS；数值 362；单位 μm

测量值：项目 ETDRS分区厚度-鼻侧；眼别 OS；数值 339；单位 μm

测量值：项目 中心凹厚度；眼别 OS；数值 315；单位 μm

测量值：项目 立方体体积；眼别 OS；数值 11.5；单位 mm³

测量值：项目 立方体平均厚度；眼别 OS；数值 320；单位 μm

影像描述：页面包含两组红外眼底像（IR）及对应的光学相干断层扫描（OCT）横断面图像。上方图像（Q: 31）显示视网膜层间结构紊乱，可见多个低反射囊样腔隙（囊样水肿），视网膜厚度增加，外核层及光感受器层结构受压变形。下方图像（Q: 25）同样显示明显的视网膜内囊样改变，多个圆形或椭圆形低反射区分布于内核层及外核层，黄斑区视网膜显著增厚，RPE层尚连续但上方神经上皮层隆起。

其它：图像标注信息：'IR 30° ART + OCT 30?(8.7 mm) ART (38) Q: 31 [HS]' 及 'IR 30° ART + OCT 30?(8.7 mm) ART (63) Q: 25 [HS]'

测量值：项目 扫描范围；数值 8.7 mm；单位 mm

测量值：项目 图像质量 (Q)；数值 31

测量值：项目 图像质量 (Q)；数值 25

影像描述：图像显示单眼眼前节特写。球结膜可见弥漫性充血，血管扩张迂曲明显。角膜上方可见灰白色混浊影（可能为角膜水肿或浸润），边界不清。瞳孔区可见强光反射点及散在细小反光点。虹膜纹理尚清，呈褐色。

病例范围·目标眼：OS

病例范围·本次随访日期：2019-07-09

疾病活动性·状态：活动

疾病活动性·趋势：无法评估

疾病活动性·理由：本次OCT显示左眼视网膜下积液及囊样水肿，OCTA提示新生血管复合体，符合活动性渗出表现。因缺乏治疗后的中间随访数据（如CST数值或注射后复查影像），无法与基线进行定量的纵向趋势比较。

治疗反应·分类：证据不足

治疗反应·理由：虽已知2019-05-27执行了首次注射，但本次随访（2019-07-09）缺失关键的解剖定量指标（如CST）和视力数据，无法准确判断相对于基线的解剖改善程度或视功能反应。

治疗经过：依据登记主表，患者于2019-05-27双眼接受诺适得玻璃体腔注射，本次为治疗后约6周随访。

关键证据1·日期：2019-07-09

关键证据1·眼别：OS

关键证据1·检查：OCT (Radial Lines)

关键证据1·时间范围：本次

关键证据1·所见：左眼OCT显示视网膜色素上皮层不规则隆起，伴有视网膜下液体积聚及视网膜内囊样水肿，黄斑中心凹形态隆起变形。

关键证据1·支持：活动性状态

关键证据2·日期：2019-07-09

关键证据2·眼别：OS

关键证据2·检查：Angio Retina QuickVue

关键证据2·时间范围：本次

关键证据2·所见：左眼OCTA外层视网膜及脉络膜毛细血管层可见高反射异常血流信号团块，提示存在新生血管复合体，伴周围视网膜结构增厚。

关键证据2·支持：活动性状态

关键证据3·日期：2019-05-27

关键证据3·眼别：OS

关键证据3·检查：OCT (光学相干断层扫描)

关键证据3·时间范围：既往

关键证据3·所见：基线左眼OCT显示RPE波浪状起伏，神经上皮层下或RPE下可见小的囊样低反射腔隙，提示基线即存在少量积液或结构紊乱。

关键证据3·支持：治疗反应

关键证据4·日期：2019-05-27

关键证据4·眼别：OU

关键证据4·检查：注射

关键证据4·时间范围：既往

关键证据4·所见：病历记载患者于2019-05-27双眼接受诺适得玻璃体腔注射，作为抗VEGF治疗的起始事件。

关键证据4·支持：治疗反应

纵向概括：患者于2019-05-27确诊并接受首针抗VEGF治疗，基线影像显示左眼存在CNV及少量囊样改变。2019-07-09随访影像仍显示左眼明显的视网膜下积液、囊样水肿及活动性CNV血流信号。由于缺失本次随访的视力及具体厚度数值，难以量化治疗后的解剖变化轨迹。

管理意见·本次处理：注射

管理意见·间隔：维持

管理意见·理由：本次影像明确提示左眼仍有活动性渗出（视网膜下液、囊样水肿）及新生血管活动，符合继续抗VEGF治疗的指征；鉴于距离上次注射约6周且病变持续活动，建议按常规方案继续治疗并维持随访间隔。

安全提示1·类别：无

不确定性与缺失信息：本次随访缺失左眼视力数据及OCT中心子区厚度（CST）具体数值，限制了对视功能和解剖反应的精确评估。需核实是否有未上传的视力记录或结构化OCT测量报告。

目标眼：OS

目标随访日期：2019-07-09

登记诊断（治疗前）：(双侧)渗出性老年性黄斑变性

年龄：59

性别：男

起始注射前视力（登记）：{"起始注射日期":"2019-05-27","右眼":"0.2","左眼":"0.4"}

目标日之前登记的注射：[{"日期":"2019-05-27","眼别":"OU","药物":"诺适得","来源":"登记主表"}]

影像描述：图像显示双眼眼底荧光血管造影序列。上方三幅图像（FA 0:46.03 - 0:57.59）及下方三幅图像（FA 7:05.29 - 7:11.58）显示黄斑区存在大片状强荧光，形态不规则，边界不清，随时间推移荧光强度增加且范围扩大，提示明显的荧光素渗漏或着染；病灶中心可见片状低荧光区（遮蔽荧光），对应色素沉着或出血/瘢痕组织。中间一行图像（FA 1:05.37 - 1:22.77）展示了另一眼或不同区域的血管走行，其中FA 1:22.77图像显示颞上方区域亦有不规则强荧光病灶。所有图像均标注有“L”标记及“200 μm”比例尺。

其它：图像时间戳记录：FA 0:46.03 30° [HS], FA 0:48.33 30° [HS], FA 0:57.59 30° [HS], FA 1:05.37 30° [HS], FA 1:08.34 30° [HS], FA 1:22.77 30° [HS], FA 7:05.29 30° [HS], FA 7:05.86 30° [HS], FA 7:11.58 30° [HS]。

影像描述：页面包含三组OCT扫描图像（红外眼底图及对应断层扫描）。所有图像均显示玻璃体后脱离（PVD），可见高反射的玻璃体后界膜与视网膜内表面分离。视网膜下可见液体积聚（神经上皮层脱离）。RPE层（视网膜色素上皮层）不规则，可见多个隆起（提示色素上皮脱离PED或 drusen）。中间一组图像的视网膜内可见囊样低反射区（囊样水肿）。下方一组图像显示黄斑区视网膜显著增厚隆起，伴有明显的视网膜下积液和RPE隆起。

其它：图像顶部标注信息：IR 30° ART + OCT 30?(8.7 mm) ART；质量参数 Q: 34 [HS], Q: 33 [HS], Q: 32 [HS]。

影像描述：图像显示眼底后极部，视盘位于右侧，边界尚清，颜色淡红。黄斑区可见一明显的灰白色病灶，周围伴有色素紊乱及暗区。视网膜血管走行大致正常，未见明显出血或渗出。图像整体呈绿色调（可能为伪彩或特定滤光片成像），上方及周边可见散在细小反光点（疑似伪影或玻璃体混浊）。

影像描述：图像显示三组红外眼底照相（IR）及对应的光学相干断层扫描（OCT）横断面图像。眼底像可见后极部视网膜色素上皮层广泛的不规则改变，表现为地图状的高反射与低反射交替区域，提示视网膜色素上皮萎缩或变性。OCT扫描显示黄斑区视网膜结构异常：1. 视网膜色素上皮层（RPE）呈波浪状起伏，可见多个穹隆状隆起（符合玻璃膜疣或色素上皮脱离特征）；2. RPE层下方可见高反射物质沉积；3. 外层视网膜结构紊乱，部分区域光感受器外节/椭圆体带中断；4. 上方两组图像的OCT切面中，视网膜内界膜上方可见一细线状高反射影与视网膜表面分离，提示存在玻璃体后脱离（PVD）或不完全的玻璃体后皮质分离；5. 第一组和第三组图像的OCT切面中，神经上皮层下或RPE下可见小的囊样低反射腔隙（液性暗区）。

其它：图像标注信息包含扫描参数：'IR 30° ART + OCT 30?(8.5 mm) ART'，以及各切面的信号质量指数（Q值），分别为 Q: 33 [HS]、Q: 36 [HS]、Q: 30 [HS]。

影像描述：图像显示双眼眼底荧光血管造影（FA）序列。上方第一排为灰度眼底像及早期血管相，可见视盘及视网膜血管走行。中间排标注时间为FA 1:32至1:48，显示后极部散在点状高荧光，随时间推移荧光强度略有增加，提示可能存在渗漏或着染。下方第三排标注时间为FA 6:45至6:48（晚期），显示黄斑区及视盘周围出现大片状、边界不清的强高荧光区，荧光素积聚明显，提示存在显著的晚期渗漏或 pooling 现象，累及黄斑中心凹附近区域。

其它：图像左上角及左下角均标记有“L”，提示该组影像主要展示左眼（OS）情况，但根据指令要求按页提取且未明确区分左右眼页面，故检查部位暂记为OU或依据图像标记推断。图像包含多个时间点序列：FA 1:32.84, FA 1:37.30, FA 1:48.75, FA 6:45.04, FA 6:46.29, FA 6:48.12。

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，色泽正常。黄斑区可见一明显的不规则形黄白色病灶，边界尚清，病灶中央可见团块状色素沉着及色素紊乱。视网膜血管走行大致正常，未见明显出血或渗出。

检查结果：Scan Quality 9/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT血管造影（OCTA）分层图像显示：浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）及深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）可见黄斑区无血管区（FAZ），形态尚可；外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）及脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris）可见明显的高反射异常血流信号团块，提示存在新生血管结构。B-scan截面图（带Angio Overlay）显示视网膜色素上皮层（RPE）上方有高反射物质隆起（疑似II型CNV或PED），其内部及周围可见红色血流信号叠加；对应位置神经上皮层可见低反射囊腔（视网膜内液/囊样水肿）。厚度地形图（Full Thickness）显示黄斑中心凹区域厚度显著降低（178 μm），而周边区域厚度增加（300+ μm），与结构紊乱及积液/增生改变相符。SLO眼底红外图像对应区域可见灰白色病灶。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OS；数值 5；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OS；数值 40；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 46；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 29；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 35；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OS；数值 28；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OS；数值 80；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 88；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 54；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 68；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OS；数值 178；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OS；数值 302；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 310；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 255；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 241；单位 μm

影像描述：页面展示了Radial Lines（放射状线）扫描模式的OCT图像。右侧上方大幅图像显示视网膜层间结构异常，可见明显的神经上皮层脱离（浆液性视网膜脱离），视网膜下存在低反射暗区；RPE层（视网膜色素上皮层）呈现不规则隆起，可见高反射的色素上皮脱离（PED）样改变，且伴有视网膜内囊样水肿或积液影。右侧下方图像显示黄斑中心凹形态尚存，但RPE层仍可见轻微波动和不规则高反射。左侧为扫描定位图及18条放射状切面缩略图，其中第1和第10条切面被红框标记。

测量值：项目 Signal Strength Index；数值 56

检查结果：主诉：双眼，视物模糊。现病史：无恶心呕吐。过敏史：无。疾病史：无。手术史：无。外伤史：无。婚育史：无殊。家族史：无殊。体格检查：角膜清。风险筛查：非高风险。诊断：白内障。处理：海德堡OCT。

影像描述：粘贴的电脑验光单显示右眼（<R>）三次测量结果均为+1.25/-1.25x85；左眼（<L>）三次测量结果均为+2.25/-2.00x103。手写记录区可见右眼处方为+1.25DS/-1.25DCx85，矫正视力0.2-；左眼处方为+2.25DS/-2.00DCx103，矫正视力0.6-。

诊断意见：白内障

其它：就诊时间：2019-05-27 08:29。就诊科室：眼科中心门诊。风险筛查：非高风险。拟行检查：角膜眼底照相检查（双眼）513房间。

检查设备：TOPCON

检查日期：2019-05-27

测量值：项目 S (球镜)；眼别 OD；数值 +1.25；单位 D

测量值：项目 C (柱镜)；眼别 OD；数值 -1.25；单位 D

测量值：项目 A (轴位)；眼别 OD；数值 85；单位 °

测量值：项目 S.E. (等效球镜)；眼别 OD；数值 +0.75；单位 D

测量值：项目 S (球镜)；眼别 OS；数值 +2.25；单位 D

测量值：项目 C (柱镜)；眼别 OS；数值 -2.00；单位 D

测量值：项目 A (轴位)；眼别 OS；数值 103；单位 °

测量值：项目 S.E. (等效球镜)；眼别 OS；数值 +1.25；单位 D

测量值：项目 PD (瞳距)；数值 61.5；单位 mm

检查结果：Scan Quality 8/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：右眼（OD）OCTA分层扫描显示：浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）血管形态大致正常，中心凹无血管区（FAZ）清晰；深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）可见血管纹理；外层视网膜层（Outer Retina OPL-BRM）在中心凹旁可见局灶性高血流信号团块（对应B-scan中RPE层上方的红色血流叠加信号），提示可能存在新生血管或异常血流；脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris BRM-BRM+30μm）可见杂乱的高血流信号网络。B-scan图像显示视网膜外层结构紊乱，RPE层上方有隆起及高反射物质，伴有血流信号 overlay。厚度地形图显示全层视网膜厚度（Full Thickness）在下方区域显著增厚（304 μm），中心凹较薄（132 μm）。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OD；数值 4；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 50；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 43；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 48；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OD；数值 47；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OD；数值 29；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 79；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 56；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 93；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OD；数值 81；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OD；数值 132；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 222；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 222；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 241；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OD；数值 304；单位 μm

影像描述：图像显示眼底后极部，视盘位于左侧，边界清晰，色泽正常。视网膜血管自视盘发出，走行大致正常。黄斑区可见一明显的不规则形病灶，呈灰绿色/黄白色，边界尚清，内部可见色素紊乱及斑点状改变，累及中心凹区域。周边视网膜未见明显出血或渗出（受限于图像视野）。

检查结果：Signal Strength Index: 56

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像显示：视网膜色素上皮层（RPE）呈不规则隆起，可见高反射物质堆积（提示脉络膜新生血管或纤维血管性色素上皮脱离）。视网膜下可见液体积聚（低反射区），伴有视网膜内囊样水肿改变。玻璃体腔内可见明显的高反射线状影，与视网膜表面分离，提示玻璃体后脱离（PVD）或玻璃体皮质分离。黄斑中心凹形态因下方病变而隆起变形。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 56

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

影像描述：右眼（OD）OCT径向扫描图像显示：玻璃体后界膜与视网膜内界膜分离，可见明显的玻璃体后脱离（PVD），玻璃体腔内可见高反射的后界膜线条。黄斑区视网膜层间结构尚清晰，中心凹形态存在。RPE层（视网膜色素上皮层）呈现不规则起伏，可见多个小的隆起（提示 drusen 或 RPE 改变），部分区域伴有高反射信号及后方阴影。未见明显的视网膜下积液或囊样水肿。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 74

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Scan Quality 7/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT血管成像（OCTA）显示左眼外层视网膜（Outer Retina, OPL-BRM）及脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris）可见明显的高反射异常血流信号团块，形态不规则，提示存在新生血管复合体。对应层面的OCT B-scan图像显示视网膜色素上皮层（RPE）隆起，其下方可见高反射物质（疑似纤维血管性色素上皮脱离），上方伴有视网膜下液或囊样改变，导致视网膜结构增厚变形。 superficial和deep capillary plexus层面未见明显的大范围无灌注区，但受深层病变投影影响。厚度图显示黄斑中心凹全层厚度为172μm，周围区域厚度增加。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OS；数值 4；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OS；数值 40；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 36；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 43；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 27；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OS；数值 28；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OS；数值 64；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 60；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 89；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 57；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OS；数值 172；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OS；数值 284；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 257；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 226；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 238；单位 μm

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管走行自然，动静脉比例未见明显异常。黄斑区中心可见一灰白色病灶，周围伴有色素紊乱及轻微反光增强。背景视网膜呈橘红色，未见明显出血、渗出或棉绒斑。图像边缘可见镜头光晕伪影。

病例范围·目标眼：OD

病例范围·本次随访日期：2021-11-30

疾病活动性·状态：活动

疾病活动性·趋势：无法评估

疾病活动性·理由：本次右眼OCT显示黄斑区存在明显的浆液性色素上皮脱离（PED）及视网膜下积液，提示病变处于活动期。由于缺乏注射后（2021-11-04之后）的解剖学复查数据，无法与基线进行纵向比较以评估趋势。

治疗反应·分类：证据不足

治疗反应·理由：患者于2021-11-04接受首次抗VEGF注射，本次随访（2021-11-30）仅提供基线后约4周的影像，但缺失注射前的CST数值及注射后的对比影像，无法量化解剖或视功能对治疗的反应。

治疗经过：依据登记主表，右眼于2021-11-04执行1次艾力雅玻璃体腔注射。

关键证据1·日期：2021-11-30

关键证据1·眼别：OD

关键证据1·检查：Angio Retina QuickVue

关键证据1·时间范围：本次

关键证据1·所见：OCT横断面显示黄斑区神经上皮层与RPE层之间存在明显的穹隆状浆液性脱离，全层视网膜中心厚度为290μm。

关键证据1·支持：活动性状态

关键证据2·日期：2021-11-30

关键证据2·眼别：OD

关键证据2·检查：OCT Radial Lines

关键证据2·时间范围：本次

关键证据2·所见：黄斑区RPE呈显著穹隆状隆起，下方为均匀低反射空间（浆液性脱离），上方神经上皮层随之抬高。

关键证据2·支持：活动性状态

关键证据3·日期：2021-11-02

关键证据3·眼别：OD

关键证据3·检查：OCT (Radial Lines)

关键证据3·时间范围：既往

关键证据3·所见：右眼黄斑区RPE呈显著穹隆状隆起，下方可见大片均匀低反射空间，局部视网膜下可见少量低反射积液。

关键证据3·支持：不确定性

关键证据4·日期：2021-11-04

关键证据4·眼别：OD

关键证据4·检查：病历记录

关键证据4·时间范围：既往

关键证据4·所见：登记主表记载右眼执行艾力雅玻璃体腔注射1次。

关键证据4·支持：管理

纵向概括：右眼在2021-11-02基线时即存在显著的浆液性PED和视网膜下积液。2021-11-04行抗VEGF注射后，2021-11-30复查仍见明显的浆液性PED及视网膜下积液，OCTA中心厚度为290μm。因缺少注射前精确CST及注射后即时对比，解剖变化轨迹不完整。

管理意见·本次处理：不注射观察

管理意见·间隔：维持

管理意见·理由：距离末次注射仅26天，通常抗VEGF治疗间隔为4周或以上，且本次未见视力急剧下降或出血等紧急恶化征象，建议按常规疗程随访观察解剖吸收情况。

安全提示1·类别：无

不确定性与缺失信息：缺失2021-11-04注射前的具体CST数值，导致无法准确计算注射后的解剖改善幅度。缺失本次随访的矫正视力数据，难以全面评估功能反应。

目标眼：OD

目标随访日期：2021-11-30

登记诊断（治疗前）：(右)年龄相关性黄斑变性

年龄：74

性别：女

起始注射前视力（登记）：{"起始注射日期":"2021-11-04","右眼":"0.3","左眼":"0.5"}

目标日之前登记的注射：[{"日期":"2021-11-04","眼别":"OD","药物":"艾力雅","来源":"登记主表"}]

检查结果：右眼前房中央深度约：2.35 mm。各象限房角狭窄。左眼前房中央深度约：2.38 mm。各象限房角狭窄。

影像描述：双眼UBM图像显示虹膜呈高拱形隆起（虹膜膨隆），导致周边虹膜向前推移，前房角结构拥挤、狭窄，房角隐窝变浅或消失。晶状体位置相对靠前。图像增益均为86dB。

测量值：项目 前房中央深度；眼别 OD；数值 2.35；单位 mm

测量值：项目 前房中央深度；眼别 OS；数值 2.38；单位 mm

影像描述：左眼（OS）玻璃体腔内可见一条状强回声光带，呈“V”字形或膜状漂浮，后端与视乳头相连，前端延伸至睫状体平坦部附近，随眼球运动而飘动（后运动阳性）。视网膜脱离待排。

其它：患者年龄：73岁

检查设备：QM Compact Touch 3.02

测量值：项目 Gain；眼别 OS；数值 105；单位 dB

测量值：项目 Dyn；眼别 OS；数值 50；单位 dB

测量值：项目 Tgc；眼别 OS；数值 10

影像描述：图像显示三组红外眼底照相（IR）及对应的光学相干断层扫描（OCT）横断面图像。左侧IR图像显示视盘位于鼻侧，黄斑区可见散在分布的、大小不一的高反射斑点（疑似玻璃膜疣或色素上皮改变）。右侧OCT图像显示视网膜各层结构，RPE-Bruch膜复合体呈现不规则波浪状起伏，可见多个圆顶状隆起（疑似玻璃膜疣或小的色素上皮脱离），导致外层视网膜随之拱起。上方两组图像的玻璃体腔内可见高反射线条影，提示存在玻璃体后脱离（PVD）或 vitreous traction。黄斑中心凹形态尚存，未见明显囊样水肿或视网膜下积液征象。

其它：图像比例尺标注为“200 μm”。

测量值：项目 IR 30° ART + OCT 30°(8.6 mm) ART (100) Q；数值 48

测量值：项目 IR 30° ART + OCT 30°(8.6 mm) ART (100) Q；数值 46

影像描述：右眼（OD）B超图像显示玻璃体腔内可见稀疏的点状及条状弱回声光点飘动，未探及明显的膜状强回声与球壁相连，视网膜脉络膜复合层回声连续，球后脂肪垫回声正常。

其它：患者年龄：73岁

检查设备：QM Compact Touch 3.02

测量值：项目 Gain；眼别 OD；数值 102；单位 dB

测量值：项目 Dyn；眼别 OD；数值 50；单位 dB

测量值：项目 Tgc；眼别 OD；数值 10

检查结果：IR 30° ART + OCT 30°(8.6 mm) ART (100) Q: 40 [HS]; IR 30° ART + OCT 30°(8.6 mm) ART (100) Q: 38 [HS]

影像描述：左眼黄斑区OCT扫描显示：上方及中间层面可见视网膜色素上皮层（RPE）呈穹隆状隆起，其下为边界清晰的低反射空间（浆液性脱离），导致神经上皮层与RPE分离；对应红外眼底像（IR）黄斑中心凹区域可见暗区。下方层面扫描线稍偏位，RPE层相对平整，未见明显隆起。

影像描述：右眼（OD）玻璃体腔内可见膜状强回声光带，呈“V”字形或漏斗状，前端连于睫状体区域，后端连于视盘区域，随眼球运动而飘动。球后脂肪垫回声正常，未见明显占位性病变回声。

其它：患者年龄：73岁

检查设备：QM Compact Touch 3.02

测量值：项目 Gain；眼别 OD；数值 102；单位 dB

测量值：项目 Dyn；眼别 OD；数值 50；单位 dB

测量值：项目 Tgc；眼别 OD；数值 10

影像描述：图像显示一只眼睛的前节特写，角膜表面覆盖有同心圆环状的光学投影图案（类似Placido盘）。图像右侧标注有“Nasal”（鼻侧），提示该侧为鼻侧方向。下睑缘附近有一处蓝色标尺测量线，对应数值显示为0.21 mm。可见睫毛及眼睑皮肤纹理。

测量值：项目 测量距离；数值 0.21；单位 mm

影像描述：图像显示单眼眼前节特写，左上角标注“Nasal”（鼻侧）。角膜表面可见清晰的Placido盘同心圆环反射，环纹形态基本规则。下睑缘处可见蓝色测量标尺及数值框，指示下睑缘与泪液弯月面（泪河）之间的距离。结膜无明显充血，睫毛分布可见。

测量值：项目 下睑缘至泪河距离；数值 0.23；单位 mm

检查结果：双眼玻璃体少量光点、光条；右眼后脱离光带细，后运动明显；视网膜未探及明显脱离光带

影像描述：双眼玻璃体腔内可见少量点状及条状回声。右眼（OD）玻璃体后部可见细带状回声，与视盘相连，后运动明显。双眼眼球壁连续，未见明显隆起性病变。

诊断意见：双眼玻璃体混浊伴右眼后脱离

其它：图像参数：Gain=105dB Dyn=50dB Tgc=10dB (OS)；Gain=102dB Dyn=50dB Tgc=10dB (OD)

检查设备：QM Compact Touch 3.02

检查日期：2020-07-29

检查结果：Signal Strength Index: 59

影像描述：右眼（OD）黄斑区OCT径向扫描图像显示：视网膜色素上皮层（RPE）呈显著穹隆状隆起，其下方可见大片均匀的低反射空间（浆液性脱离）。神经上皮层随之隆起，局部视网膜下可见少量低反射积液。RPE隆起内部反射不均匀，未见明显的高反射团块或断裂。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 59

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：图像显示单眼眼底后极部及中周部视图（根据视盘位于右侧、黄斑位于左侧的解剖关系，推测为右眼OD）。视盘边界清晰，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管走行自然，动静脉比例未见明显异常。黄斑区中心凹反光可见，但在黄斑区颞侧（视盘与黄斑之间偏黄斑侧）可见数个散在的、细小的黄白色点状病灶（疑似硬性渗出或玻璃膜疣）。背景视网膜呈 tessellated（豹纹状）改变，脉络膜大血管纹理清晰可见。周边部视网膜未见明显出血、裂孔或脱离征象。图像整体色调偏绿，上方可见睫毛伪影。

检查结果：Signal Strength Index: 70

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像显示：视网膜色素上皮层（RPE）可见明显的穹隆状隆起，隆起下方为光学空腔（低反射区），提示存在浆液性色素上皮脱离（PED）。神经上皮层与RPE之间可见少量低反射间隙。玻璃体后界膜在部分切面可见，与视网膜内界膜分离。视盘旁区域扫描（图10）显示类似的RPE隆起结构。

其它：页面包含Radial Lines扫描模式缩略图及En Face IR定位图；比例尺标记为250μm。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 70

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

影像描述：图像显示眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像左侧，边界尚清，颜色淡黄。视网膜血管自视盘发出，走行大致正常。黄斑区位于视盘右侧，中心凹反光不明显，可见散在细微的灰白色点状病灶或色素紊乱。背景视网膜呈豹纹状改变（ tessellated fundus），透见脉络膜大血管纹理。图像整体色调偏绿，上方及边缘可见睫毛阴影遮挡。

影像描述：图像显示单眼眼底后极部及中周部视网膜。视盘位于图像左侧，边界清晰，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管自视盘发出，走行自然，动静脉比例未见明显异常，未见明显出血、渗出或新生血管。黄斑区位于视盘颞侧，中心凹反光不明显，可见轻微色素不均。背景视网膜呈橘红色，下方及周边区域可见脉络膜大血管纹理（豹纹状改变）。图像上方边缘可见睫毛阴影遮挡，整体色调偏绿黄。

检查结果：Scan Quality 7/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT横断面图像显示黄斑区视网膜色素上皮层（RPE）呈穹隆状隆起，其下方可见低反射间隙（浆液性脱离），上方光感受器外节随之抬高。Superficial (ILM-IPL) 血流成像显示中心凹无血管区（FAZ）形态清晰，周围毛细血管网完整。Deep (IPL-OPL) 及 Outer Retina (OPL-BRM) 层面未见明显异常高血流信号团块。Choriocapillaris 层面信号相对均匀。厚度地形图显示中心凹全层厚度（255 μm）低于周边区域，内层厚度中心值为49 μm。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OS；数值 14；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OS；数值 51；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 48；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 48；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 48；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OS；数值 49；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OS；数值 123；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 120；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 120；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 109；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OS；数值 255；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OS；数值 342；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 334；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 334；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 327；单位 μm

检查结果：Scan Quality 8/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT横断面图像显示黄斑区视网膜色素上皮层（RPE）呈显著穹隆状隆起，其下方可见大片低反射信号区，提示浆液性脱离。神经上皮层与RPE之间可见分离及低反射间隙。叠加的血管成像（Angio Overlay）显示隆起的RPE上方及视网膜内层存在丰富的血流信号（红色标记）。外层视网膜（Outer Retina）层面未见明显异常高反射团块，脉络膜毛细血管（Choriocapillaris）层面信号相对均匀。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 44；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OD；数值 48；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 49；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 45；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Central；眼别 OD；数值 17；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 117；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OD；数值 117；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 105；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 112；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Central；眼别 OD；数值 44；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 345；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OD；数值 342；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 323；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 348；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Central；眼别 OD；数值 299；单位 μm

影像描述：图像显示左眼（标记为L）眼底荧光血管造影序列，时间跨度从0:50.81至9:22.50。视盘边界清晰，早期充盈正常。视网膜动脉及静脉走行自然，管径大致正常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区中心凹呈暗区，未见明显荧光素渗漏、积存或囊样水肿表现。后极部及中周部视网膜背景荧光均匀，未见明确的高荧光渗漏点、低荧光遮蔽区或无灌注区。晚期像（如5:14.50及9:22.50）视盘及血管壁未见明显着染，黄斑区保持相对低荧光状态。

其它：图像左上角标注有拍摄时间及角度信息，例如“FA 0:50.81 30° [HS]”、“FA 9:22.50 30° [HS]”等；左下角标尺显示“200 μm”。

影像描述：图像显示为吲哚青绿血管造影（ICGA）序列，包含多个时间点的造影图像。可见视盘位于图像左侧，视网膜及脉络膜血管显影清晰。在黄斑区可见一明显的类圆形低荧光（暗区）病灶，该低荧光区域在造影早期即出现，并随时间推移（从1:46至9:22）持续存在，边界相对清晰。周围脉络膜大血管及中血管层显影正常，未见明显的高荧光渗漏或异常血管网显影。图像左下角标尺显示为200 μm。

其它：图像标注的时间点包括：ICGA 1:46.84 30° [HS]、ICGA 1:52.16 30° [HS]、ICGA 1:57.46 30° [HS]、ICGA 2:04.27 30° [HS]、ICGA 5:14.45 30° [HS]、ICGA 9:22.45 30° [HS]。

影像描述：左眼（OS）眼底荧光血管造影序列图像。早期相（FA 0:32.54）显示黄斑区可见多个点状高荧光灶，呈簇状分布，视盘边界清晰，视网膜血管充盈正常。随时间推移（FA 1:04至FA 1:26），黄斑区点状高荧光灶持续存在，未见明显扩大或融合，未见明显的荧光素渗漏或 pooling 现象。晚期相（FA 5:05至FA 9:11）黄斑区病灶染色轻微或保持原状，视盘及周围视网膜未见异常荧光积聚或渗漏，大血管走行自然，无阻塞或新生血管征象。

其它：图像标注包含时间点：FA 0:32.54, FA 1:04.19, FA 1:09.72, FA 1:14.39, FA 1:21.40, FA 1:26.93, FA 2:09.63, FA 5:05.57, FA 9:11.45。所有图像均标记为“L”（Left/左眼）及“200 阶”。

检查结果：Scan Quality 8/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：右眼（OD）OCT横断面图像显示黄斑区视网膜神经上皮层与RPE层之间存在明显的穹隆状浆液性脱离（Subretinal Fluid），导致外层视网膜呈拱形隆起。Superficial（ILM-IPL）和Deep（IPL-OPL）血流成像显示视网膜血管网形态基本完整，中心凹无血管区（FAZ）清晰可见。Outer Retina（OPL-BRM）层面信号较弱。Choriocapillaris层面可见斑点状血流信号。厚度地形图显示黄斑区全层厚度（Full Thickness）中心值为290μm，周围区域厚度增加（318-344μm），与视网膜下积液导致的隆起相符。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 45；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 51；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OD；数值 14；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 47；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OD；数值 49；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 117；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 106；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OD；数值 45；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 112；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OD；数值 116；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 343；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 318；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OD；数值 290；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 344；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OD；数值 336；单位 μm

影像描述：图像显示单眼眼底后极部及中周部视图（根据视盘位于右侧推测为右眼OD）。视盘边界清晰，颜色正常，杯盘比在正常范围。视网膜血管走行大致正常，未见明显迂曲或扩张。黄斑区中心凹反光可见，但在黄斑颞侧（视盘与黄斑之间区域）可见一微小、淡黄色的点状病灶（疑似硬性渗出或小玻璃膜疣）。周边视网膜呈现豹纹状改变（ tessellated fundus），可见脉络膜大血管纹理。图像上方边缘可见睫毛伪影遮挡。未见明显出血、棉绒斑或新生血管。

影像描述：左眼ICGA序列图像（时间戳从0:32.49至9:11.41）。早期相（如0:32.49）黄斑区可见边界不清的弱荧光暗区，其内散在点状高荧光灶。随时间推移（中晚期相，如1:04.14至9:11.41），黄斑区持续呈现明显的圆形或类圆形低荧光（遮蔽荧光）区，范围稳定，未见明显的高荧光渗漏或染色征象。视盘及视网膜血管充盈显影正常，脉络膜大血管层纹理清晰。

检查结果：Signal Strength Index 62

影像描述：右眼（OD）Radial Lines扫描模式。En Face红外图像显示以黄斑为中心的放射状扫描线分布，颞侧可见一暗区。OCT断层扫描图像（包括缩略图及放大图#6、#15）显示黄斑区视网膜色素上皮层（RPE）呈显著穹隆状隆起，其下方为均匀的低反射空间（浆液性脱离），上方神经上皮层随之抬高，形成典型的色素上皮脱离（PED）形态。隆起内部反射较低，未见明显高反射物质填充。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 62

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

病例范围·目标眼：OS

病例范围·本次随访日期：2023-07-19

疾病活动性·状态：不确定

疾病活动性·趋势：无法评估

疾病活动性·理由：本次OCT图像质量较差（SSI 29），虽提示RPE下低反射间隙及高反射物质，但不足以明确区分积液、萎缩或伪影；缺乏近期同类型检查进行纵向对比。

治疗反应·分类：证据不足

治疗反应·理由：距末次登记注射（2022-01-10）已逾1.5年，期间缺乏连续的解剖学随访数据，且本次检查质量受限，无法评估对既往治疗的反应。

治疗经过：病历记载2022-01-10行左眼艾力雅注射1次，既往病史追述提及左眼曾行抗VEGF注射共10次。

关键证据1·日期：2023-07-19

关键证据1·眼别：OS

关键证据1·检查：Radial Lines OCT

关键证据1·时间范围：本次

关键证据1·所见：图像信号强度较低（SSI 29），显示RPE层不规则波浪状隆起，其下方可见多个大小不一的低反射囊腔或间隙，伴深层阴影。

关键证据1·支持：活动性状态

关键证据2·日期：2023-07-19

关键证据2·眼别：OS

关键证据2·检查：眼底照相

关键证据2·时间范围：本次

关键证据2·所见：后极部及黄斑区可见弥漫性脉络膜视网膜萎缩改变，呈豹纹状眼底外观，透见下方粗大脉络膜大血管。

关键证据2·支持：活动性状态

关键证据3·日期：2023-07-19

关键证据3·眼别：OS

关键证据3·检查：Angio Retina QuickVue

关键证据3·时间范围：本次

关键证据3·所见：扫描质量差（3/10），全层视网膜中心厚度为221μm，浅层血管密度中心值为16%。

关键证据3·支持：不确定性

关键证据4·日期：2022-01-10

关键证据4·眼别：OS

关键证据4·检查：注射记录

关键证据4·时间范围：既往

关键证据4·所见：登记主表记录行左眼玻璃体腔抗VEGF注射（艾力雅）。

关键证据4·支持：管理

纵向概括：患者左眼既往有湿性AMD及多次抗VEGF注射史，但自2022年初后缺乏连续的结构OCT随访。本次检查显示明显的萎缩性改变及RPE紊乱，但因图像质量限制，难以精确量化解剖变化轨迹。

管理意见·本次处理：先补充关键检查再定

管理意见·间隔：不适用或无法判断

管理意见·理由：本次OCT信号强度极低（SSI 29），严重影响对视网膜下液或CNV活动性的判断，建议重做高质量OCT/OCTA以明确是否存在需要治疗的活动性病变。

安全提示1·类别：无

不确定性与缺失信息：本次左眼OCT图像质量差，无法确切排除或确认活动性渗出；缺乏2022年1月之后的连续随访数据，难以评估疾病长期演变。

目标眼：OS

目标随访日期：2023-07-19

登记诊断（治疗前）：(左)年龄相关性黄斑变性

年龄：94

性别：男

起始注射前视力（登记）：{"起始注射日期":"2022-01-10","右眼":"未登记","左眼":"0.3"}

目标日之前登记的注射：[{"日期":"2022-01-10","眼别":"OS","药物":"艾力雅","来源":"登记主表"}]

检查结果：Signal Strength Index: 47

影像描述：右眼（IR图像标注为R）黄斑区放射状扫描OCT影像。可见视网膜神经上皮层显著增厚，视网膜内存在多个大小不一的囊样低反射腔隙（囊样水肿），部分融合形成大囊腔。视网膜下可见液性暗区（视网膜下积液）。RPE层呈不规则隆起，其下可见低反射空间（提示色素上皮脱离或渗出）。整体视网膜结构紊乱，正常中心凹形态消失。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 47

检查结果：Signal Strength Index 36

影像描述：左下方En Face图像显示扫描线呈放射状分布（Radial Lines），中心位于视盘，标注有“IR”及方向指示。右侧两幅OCT断层扫描图像显示：上方图像可见视网膜层间结构紊乱，RPE层（视网膜色素上皮层）呈现明显的不规则隆起和波浪状改变，其下可见高反射物质沉积，伴有后方声影；下方图像显示黄斑区轮廓尚存，但RPE层同样可见多处不规则隆起及高反射灶，光感受器外节层连续性在部分区域受影响。整体信号强度较低（SSI 36），图像颗粒感较强。

测量值：项目 Signal Strength Index；数值 36

影像描述：右眼眼底彩照显示：视盘位于鼻侧，边界清晰，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管走行自然，动静脉比例未见明显异常。黄斑区及后极部可见散在分布的多个大小不一的黄色点状病灶（玻璃膜疣），部分融合，主要集中于黄斑中心凹周围及颞侧区域。未见明显的视网膜出血、棉绒斑或新生血管征象。

检查结果：Scan Quality 6/10; 6.0 x 6.0 Scan Size (mm)

影像描述：右眼（OD）OCT血管成像（Angio Retina QuickVue）显示： 1. 浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）：血管形态大致正常，未见明显无灌注区或新生血管团。 2. 深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）：黄斑中心凹周围可见散在点状高信号影。 3. 外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）及脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris）：信号相对均匀，未见明确异常血流信号。 4. B-scan截面图：视网膜各层结构清晰，RPE层连续，未见明显液性暗区（囊样水肿或视网膜下积液）；叠加的红色血流信号主要分布于内层视网膜及脉络膜大血管层。 5. SLO眼底图像：后极部可见散在分布的类圆形高反射病灶（对应地图上的厚度增加区域），提示可能存在玻璃膜疣或RPE改变。 6. 厚度地形图：全层视网膜厚度（Full Thickness ILM-RPE）中心值为231μm，周边区域（尤其是下方和颞侧）厚度数值较高（282-294μm），与SLO图像中的高反射病灶位置对应。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OD；数值 35；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 39；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OD；数值 42；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 42；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 46；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superonasal；眼别 OD；数值 41；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Supertemporal；眼别 OD；数值 47；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferonasal；眼别 OD；数值 42；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferotemporal；眼别 OD；数值 40；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OD；数值 67；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 105；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OD；数值 122；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 109；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 116；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superonasal；眼别 OD；数值 121；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Supertemporal；眼别 OD；数值 117；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferonasal；眼别 OD；数值 91；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferotemporal；眼别 OD；数值 100；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OD；数值 231；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 265；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OD；数值 294；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 282；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 294；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superonasal；眼别 OD；数值 286；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Supertemporal；眼别 OD；数值 282；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferonasal；眼别 OD；数值 258；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferotemporal；眼别 OD；数值 254；单位 μm

影像描述：右眼眼底彩照显示：视盘边界清晰，颜色淡红，杯盘比大致正常。视网膜血管走行基本自然。黄斑区可见明显异常，包括散在分布的黄色玻璃膜疣（drusen），以及位于黄斑中心凹下方及侧的不规则暗红色病灶，提示视网膜下出血或色素上皮脱离伴出血。后极部视网膜背景色泽尚均匀，未见明显棉绒斑或硬性渗出。

检查结果：Scan Quality 6/10; 6.0 x 6.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT横断面图像显示黄斑区视网膜结构严重紊乱，可见巨大的囊样低反射腔隙（视网膜内积液），伴有明显的视网膜增厚和隆起。RPE层呈不规则波浪状起伏，其下可见多个 dome-shaped（穹隆状）高反射隆起，提示可能存在浆液性色素上皮脱离（PED）或 drusen。Choriocapillaris（脉络膜毛细血管）层面En Face图像显示中心凹区域存在大片不规则的高反射团块状信号（可能对应CNV或瘢痕），周围伴有多处圆形低反射暗区（可能对应PED或萎缩）。Superficial血管密度图显示中心凹区域血流信号缺失或显著降低。Full Thickness厚度地形图显示中心区显著增厚（643 μm），颜色呈红色高亮，周边厚度不均。

其它：扫描层面包括：Superficial (ILM - IPL), Deep (IPL - OPL), Outer Retina (OPL - BRM), Choriocapillaris (BRM - BRM+30μm)。厚度分析采用ETDRS网格。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OS；数值 46；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OS；数值 50；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 49；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 51；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 45；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OS；数值 58；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OS；数值 71；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 61；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 62；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 58；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OS；数值 643；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OS；数值 391；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 227；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 358；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 277；单位 μm

检查结果：Scan Quality 7/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：右眼（OD）OCT血管成像（Angio Retina QuickVue）显示： 1. 浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）：血管形态清晰，中心凹无血管区（FAZ）可见。 2. 深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）：可见毛细血管网络。 3. 外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）：信号较弱，未见明显异常高血流信号。 4. 脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris BRM-BRM+30μm）：可见颗粒状血流信号。 5. OCT B-scan（带血流叠加）：视网膜各层结构大致完整，RPE层连续，未见明显的视网膜下或视网膜内高血流信号团块（如CNV）。 6. SLO眼底图像：黄斑区可见散在的点状高反射病灶（可能为玻璃膜疣或色素改变）。 7. 厚度地形图：全层视网膜厚度（Full Thickness）中心凹较薄（231 μm），周边较厚，符合正常解剖形态；内层视网膜厚度（Inner Thickness）中心凹最薄（63 μm）。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OD；数值 44；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OD；数值 41；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OD；数值 28；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OD；数值 46；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OD；数值 44；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OD；数值 125；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OD；数值 113；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OD；数值 63；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OD；数值 117；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OD；数值 126；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OD；数值 287；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OD；数值 282；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OD；数值 231；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OD；数值 291；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OD；数值 294；单位 μm

影像描述：右眼（OD）Radial Lines扫描图像。上方放大显示的B超截面可见视网膜色素上皮层（RPE）呈不规则波浪状隆起，其下可见高反射物质沉积（疑似玻璃膜疣或 drusenoid PED），导致外层视网膜结构受压变形，光感受器外节/椭圆体带在隆起处连续性欠佳。下方B超截面显示黄斑中心凹形态存在，但RPE层仍可见轻微波动及高反射灶。红外眼底图（En Face IR）显示扫描线以黄斑为中心呈放射状分布，侧可见散在的高反射斑点。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 60

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：左眼（OS）Radial Lines扫描图像显示：视网膜色素上皮层（RPE）呈不规则波浪状隆起，可见多个高反射的穹顶状突起（提示玻璃膜疣或RPE脱离）。在部分切面（如下方大图）中，RPE下方可见低反射腔隙，伴有后方信号增强。外层视网膜结构随RPE隆起而改变，光感受器外节/椭圆体带在隆起上方出现中断或不连续。未见明显的视网膜内液或视网膜下液积聚。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 51

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，色泽正常。黄斑区可见散在分布的多个黄白色点状病灶（符合硬性渗出或玻璃膜疣形态），部分融合。视网膜血管走行大致正常，未见明显出血、棉絮斑或新生血管。背景视网膜呈橘红色，颞侧周边部可见轻微色素不均。

检查结果：Scan Quality 6/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT血管成像（Angio Overlay）显示浅层视网膜 slab 内可见异常增粗、迂曲的血管网，伴有明显的血流信号（红色覆盖）。外层视网膜（Outer Retina）slab 可见不规则的高反射团块影。脉络膜毛细血管（Choriocapillaris）slab 对应区域可见低反射暗区（flow void）。B超截面图显示视网膜色素上皮层（RPE）呈不规则隆起，其下方可见高反射物质沉积，提示可能存在新生血管膜或渗出性改变。全层厚度地形图（Full Thickness）显示中心凹及上方区域视网膜厚度增加（中心270μm，上方364μm，颞侧372μm），形态上表现为局部隆起。

其它：扫描范围：3.0 x 3.0 mm；扫描质量：6/10；分层设置：Superficial (ILM - IPL), Deep (IPL - OPL), Outer Retina (OPL - BRM), Choriocapillaris (BRM - BRM+30μm)

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OS；数值 13；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OS；数值 54；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 51；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 50；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 47；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OS；数值 38；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OS；数值 71；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 69；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 61；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 61；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OS；数值 270；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OS；数值 364；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 326；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 302；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 372；单位 μm

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，色泽正常。黄斑区可见散在分布的黄色硬性渗出及点片状出血灶，部分病灶融合，累及中心凹周围区域。视网膜血管走行大致正常，未见明显新生血管或大范围棉絮斑。背景视网膜呈橘红色，周边部可见少量色素沉着。

影像描述：右眼（OD）Radial Lines扫描图像。信号强度指数（SSI）为58。视网膜层间结构可见，RPE层呈现不规则起伏，可见多发高反射隆起（提示玻璃膜疣或RPE改变），部分区域RPE下可见低反射间隙。黄斑中心凹形态存在但轮廓稍显不平。脉络膜大血管层可见。红外眼底照相显示以黄斑为中心的放射状扫描线分布。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 58

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，色泽正常。黄斑区可见散在分布的黄色硬性渗出及点状出血灶，部分融合。视网膜血管走行大致正常，未见明显新生血管。背景视网膜呈豹纹状改变。

检查结果：Scan Quality 5/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：OCT血管成像（OCTA）显示左眼视网膜各层结构。 superficial（ILM-IPL）及deep（IPL-OPL）层面可见视网膜血管网分布；outer retina（OPL-BRM）层面未见明显异常血流信号；choriocapillaris（BRM-BRM+30μm）层面可见脉络膜毛细血管纹理。B-scan截面图显示视网膜层次结构，内界膜至色素上皮层厚度热力图显示中心区较薄（绿色/蓝色），周边区较厚（黄色/红色）。SLO眼底图像显示扫描区域定位。

其它：部分分区数据标记为N/A（不可用）；Thickness图例显示Full及ILM Elevation选项，当前显示ETDRS分区厚度图。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 中心区；眼别 OS；数值 36；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 上方区；眼别 OS；数值 47；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 鼻侧区；眼别 OS；数值 45；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 中心区；眼别 OS；数值 61；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 上方区；眼别 OS；数值 78；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 鼻侧区；眼别 OS；数值 135；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 中心区；眼别 OS；数值 221；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 上方区；眼别 OS；数值 323；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - 鼻侧区；眼别 OS；数值 325；单位 μm

影像描述：左眼（OS）Radial Lines扫描图像显示：视网膜色素上皮层（RPE）呈不规则波浪状隆起，可见多个高反射团块位于RPE下方，提示可能存在玻璃膜疣或色素上皮脱离。外层视网膜结构随RPE隆起而改变，部分区域光感受器外节断裂或变薄。脉络膜层可见信号衰减阴影。黄斑中心凹形态尚存，但周围视网膜下间隙及RPE层结构紊乱。

其它：页面包含En Face IR定位图及18条径向扫描线缩略图，其中第6条和第15条扫描线被红框标记并在右侧放大显示。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 24

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Signal Strength Index 55

影像描述：右眼（OD）Radial Lines扫描图像。红外眼底照相（En Face IR）显示以黄斑为中心的放射状扫描线分布。OCT断层扫描显示黄斑区视网膜层间结构，RPE层（视网膜色素上皮层）呈现不规则起伏，可见多个 dome-shaped（穹隆状）高反射隆起，提示可能存在玻璃膜疣或RPE改变。部分切面（如图像10）显示外核层及光感受器层对应RPE隆起处有轻微受压或变薄迹象。未见明显的视网膜下积液或囊样水肿低反射区。脉络膜信号在RPE下方可见。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 55

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，色泽正常。黄斑区可见散在分布的黄色点状沉积物（硬性渗出或玻璃膜疣），部分融合成片。视网膜血管走行大致正常，未见明显出血或新生血管。上方及下方周边部可见数个圆形暗区，考虑为伪影或色素沉着。

影像描述：左眼（OS）Radial Lines扫描图像显示：视网膜色素上皮层（RPE）呈不规则隆起，可见高反射物质堆积（提示可能存在玻璃膜疣或色素上皮脱离）。在放大视图（图1）中，黄斑区视网膜内层可见一个小的圆形低反射囊腔（囊样水肿）。在另一切面（图10）中，可见RPE层明显的穹隆状隆起，其下方伴有光学阴影。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 58

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

检查结果：Signal Strength Index: 52

影像描述：左眼（OS）OCT径向扫描图像显示：视网膜色素上皮层（RPE）呈现显著的不规则波浪状起伏，可见多个穹隆状隆起（提示玻璃膜疣或RPE脱离）。在RPE隆起上方及光感受器外节区域可见散在的点状高反射信号。外层视网膜结构随RPE波动而改变，内层视网膜结构相对完整。黄斑中心凹形态存在但轮廓受下方病变影响略显不规则。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OS；数值 52

测量值：项目 Scan Size；眼别 OS；数值 10.00；单位 mm

影像描述：右眼（OD）OCT径向扫描图像显示：视网膜色素上皮层（RPE）呈现不规则波浪状起伏，可见多个 dome-shaped（穹隆状）高反射隆起，符合玻璃膜疣（drusen）或色素上皮脱离（PED）的形态特征。部分隆起下方伴有光学阴影。外层视网膜结构随RPE隆起而改变，光感受器外节/椭圆体带在隆起上方连续性欠佳。黄斑中心凹轮廓存在但形态受下方病变影响略显不规则。未见明显的视网膜内液或视网膜下液暗区。

测量值：项目 Signal Strength Index；眼别 OD；数值 45

测量值：项目 Scan Size；眼别 OD；数值 10.00；单位 mm

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，色泽正常。后极部视网膜可见散在分布的多个黄白色点状病灶（硬性渗出），主要集中于黄斑区及血管弓附近。视网膜血管走行大致正常，未见明显出血或新生血管。图像上方可见睫毛伪影遮挡。

影像描述：眼底彩照显示视盘边界清晰，色泽正常。视网膜血管走行大致自然。黄斑区可见散在分布的黄色点状沉积物（玻璃膜疣），部分融合，伴有局部色素紊乱及RPE改变。未见明显出血、渗出或新生血管征象。图像上方可见睫毛伪影。

检查结果：Scan Quality 3/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：左眼（OS）OCT血管成像（Angio Retina QuickVue）显示： 1. 浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）：血管形态大致可见，未见明显大片无灌注区。 2. 深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）：颞上方可见局灶性高反射团块影（疑似微动脉瘤或渗出），周围伴有点状高反射信号。 3. 外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）及脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris）：信号较弱，对应深层病变区域可见异常血流信号或结构紊乱。 4. B-scan截面图：视网膜色素上皮层（RPE）呈波浪状起伏，局部隆起（疑似 drusen 或 PED），外层视网膜结构随RPE隆起而改变，内界膜相对平整。血流叠加图（Angio Overlay）显示隆起区域内部及下方有血流信号分布。 5. 厚度地形图：全层厚度（Full Thickness）中心凹较薄（207 μm），周边厚度在286-311 μm之间；内层厚度（Inner Thickness）中心凹最薄（66 μm）。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Superior；眼别 OS；数值 32；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Nasal；眼别 OS；数值 32；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Center；眼别 OS；数值 30；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Temporal；眼别 OS；数值 37；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - Inferior；眼别 OS；数值 32；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Superior；眼别 OS；数值 149；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Nasal；眼别 OS；数值 149；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Center；眼别 OS；数值 66；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Temporal；眼别 OS；数值 119；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - Inferior；眼别 OS；数值 136；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Superior；眼别 OS；数值 311；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Nasal；眼别 OS；数值 308；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Center；眼别 OS；数值 207；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Temporal；眼别 OS；数值 286；单位 μm

测量值：项目 Full Thickness (ILM - RPE) - Inferior；眼别 OS；数值 295；单位 μm

检查结果：Scan Quality 7/10; 3.0 x 3.0 Scan Size (mm)

影像描述：右眼（OD）OCT血管成像（Angio Retina QuickVue）显示： 1. 浅层毛细血管丛（Superficial ILM-IPL）：血管形态大致正常，可见清晰的动脉和静脉分支。 2. 深层毛细血管丛（Deep IPL-OPL）：黄斑区可见无血管区（FAZ），周围毛细血管网可见。 3. 外层视网膜（Outer Retina OPL-BRM）：该层面信号较弱，未见明显异常高血流信号。 4. 脉络膜毛细血管层（Choriocapillaris BRM-BRM+30μm）：可见弥漫性颗粒状血流信号。 5. B扫描截面图（带血流叠加）：视网膜各层结构清晰，RPE层连续，未见明显的视网膜下或视网膜内异常血流信号（红色伪影主要位于大血管处）。 6. 厚度地形图：全层厚度（Full Thickness ILM-RPE）显示黄斑中心凹厚度为231μm，周边厚度在280-291μm之间，中心凹形态存在。

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 上方；眼别 OD；数值 40；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 鼻侧；眼别 OD；数值 42；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 中心；眼别 OD；数值 28；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 颞侧；眼别 OD；数值 38；单位 %

测量值：项目 Vessel Density (Superficial) - 下方；眼别 OD；数值 38；单位 %

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 上方；眼别 OD；数值 126；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 鼻侧；眼别 OD；数值 113；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 中心；眼别 OD；数值 64；单位 μm

测量值：项目 Inner Thickness (ILM - IPL) - 颞侧；眼别 OD；数值 118；单位 μm